河北医科大学第三医院
妇产科
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胎盘早剥主要是通过B超确诊,但胎盘早剥的诊断不能仅依靠B超,还要依靠孕妇的症状、临床表现和体征进行确诊。一般B超检查可以看到胎盘的附着部位、胎盘剥离面积的大小,以及胎盘后血肿的形成。如果孕妇超声检查提示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区,或者出现胎盘的增厚、胎盘绒毛膜板凸向羊膜腔,羊水内见流动的点状回声时,应该警惕有胎盘早剥的发生。
超声对于急性或者是超急性胎盘早剥的检出并不敏感,尤其当出血灶局限于胎盘的后方,此时胎盘外膜完整,出血灶往往处于隐匿状态。因此,当孕妇超声检查没有异常时,也不能完全排除胎盘早剥,胎盘后出血,常常预示着胎儿出生后的状况比较差,故孕妇应积极处理出血。
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胎盘早剥是在怀孕20周之后,正常位置的胎盘,部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多,... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/06播放(64106)
胎盘早剥是在怀孕20周之后,正常位置的胎盘,部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多,...
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/06播放(64106)
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘已经剥离,胎儿娩出过程出血量大,易引发失血性休克;胎儿娩出后出血更严重... 程丽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(67336)
胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘已经剥离,胎儿娩出过程出血量大,易引发失血性休克;胎儿娩出后出血更严重...
程丽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(67336)
"胎盘早剥是指妊娠20周后,或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿娩出之前全部或部分从子宫壁剥离,是妊娠晚期的严重并发症。发生原因主要有以下几个相关因素:1、孕妇血管病变,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等,2、机械因素,包括腹部外伤、外倒转术,因羊水过多时突然破膜或者胎儿脐带过短。3、随着孕妇年龄的增加,胎盘早剥的几率也会增加,经产妇发生胎盘早破的几率也会增加。胎盘早剥临床上分为轻型和重型,出血和腹痛是常见症状。胎盘早剥的并发症有凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、急性肾衰,甚至胎死宫内等。处理应该根据孕龄以及母儿情况,确立诊断后应该立即终止妊娠,娩出胎儿后控制子宫出血。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/22收听(18310)
"孕妇胎盘早剥,临床表现根据病情,可以分为三度。一度,以外出血为主,多见于分娩期时候胎盘剥离面比较小,孕妇常常没有腹痛或有轻微的腹痛,它的贫血体征不明显。腹部的检查,可见子宫比较软,与周数相符,胎位清楚,胎心率正常。二度,是胎盘剥离面约1/3左右,这时候产妇常常有突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背疼,疼痛程度与胎盘后积血的多少成正比例。没有阴道流血或流血量不多,贫血的程度与阴道流血量不相符。腹部检查可以发现子宫比妊娠周数要大,宫底随着胎盘后血肿的增大而升高,胎盘附着处压痛明显。宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。三度,是胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2。临床表现比二度的要严重,可以出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉弱及血压下降等休克的症状。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(32665)
胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病,正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2020/03/11播放(83121)
胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病,正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/11播放(83121)
"胎盘早剥在临床上的发病率比普通人群想的要多,它总体的发病率能达到了1%:一百个孕产妇可能就有一个人会发生胎盘早剥。什么样的人容易发生胎盘早剥呢?在临床上有一些流行病学的调查:高龄的孕产妇和多产的孕产妇容易发生胎盘早剥。涉及到胎盘早剥是什么原因引起的:胎盘早剥一部分是由于外伤创击了子宫,引起子宫收缩,容易胎盘早剥;大部分是慢性的胎盘早剥的过程,是因为子宫的螺旋动脉发育不良引起的。对于高龄的人,对于产生过2-4个孩子的,发生胎盘早剥的风险是逐步在递加的,因为子宫螺旋动脉的发育会不良:怀孕以后,整个蜕膜都形成底蜕膜化,为怀孕做准备,然后逐渐形成胎盘,但对于这两类的孕产妇,子宫的血管发育会有一些异常,容易发生胎盘早剥。对于宫腔的压力相对比较大,比如羊水过多、多胎妊娠,也容易发生胎盘早剥。对于妊娠期高血压疾病,常说的妊高症的病人,她的子宫动脉的血管发育不良,发生的机率也很大,所以也是胎盘早剥的高危人群。还有少见的一些,比如有吸烟或者有药物依赖的孕产妇,也容易发生胎盘早剥。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(74604)
患者的胎盘早剥腹痛程度,常根据根据病情区分腹痛特点,常见分析如下:1、胎盘剥离面... 底建敏│河北医科大学第三医院 2022/02/23播放(75651)
患者的胎盘早剥腹痛程度,常根据根据病情区分腹痛特点,常见分析如下:
1、胎盘剥离面...
底建敏│河北医科大学第三医院
2022/02/23播放(75651)
"胎盘早剥是妊娠中晚期的急性的妊娠期的并发症,而发生胎盘早播后会引起严重的并发症,比如胎儿宫内死亡,因为胎盘剥离面比较大、出血多。胎儿因为缺血缺氧而致死亡,弥散性血管内凝血DIC,是妊娠期发生了凝血功能障碍,导致死胎的发生,临床上可见皮肤黏膜及注射部位发生出血,产妇也会发生产后大出血。发生子宫胎盘的卒中,子宫肌层收缩受到影响,导致产后出血,经治疗后多可好转,也可引起急性肾衰竭和羊水栓塞。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(93507)
"胎盘早剥的临床表现,根据病情的严重程度,胎盘早剥分为3度:1、Ⅰ度,分娩期多见,胎盘剥离面积小,患者无腹痛或腹痛轻微,无明显贫血体征,腹部检查子宫大小与妊娠周数相符、质软,胎位清楚、胎心率正常,产后检查胎盘母体面有凝血块、压痕。2、Ⅱ度,胎盘剥离面积为胎盘总面积的1\/3左右,突然发生的持续性的腹痛、腰痛或腰背痛,少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符,腹部检查子宫大于妊娠周数,胎盘附着面压痛明显、宫缩有间隙期、胎位清楚,胎儿尚存活。3、Ⅲ度,胎盘剥离面积超过胎盘总面积的1\/2,患者休克,腹部检查子宫板样硬,收缩间隙期不能放松,胎位触不清楚,胎心已消失。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/18收听(49424)
前置胎盘和胎盘早剥属于两个疾病,不属于同种疾病。两者的概念不同,前置胎盘在怀孕28周后,胎盘位... 刘春娟│太原市妇幼保健院 2019/11/18播放(99929)
前置胎盘和胎盘早剥属于两个疾病,不属于同种疾病。两者的概念不同,前置胎盘在怀孕28周后,胎盘位...
刘春娟│太原市妇幼保健院
2019/11/18播放(99929)
在怀孕之后,早早孕强阳的时候,在早期做B超也检查不到孕囊,因为孕囊太小,是看不到的,在怀孕6周左右才可以通过做阴道彩超检查到孕囊。但是有些孕妇由于经期比较长或者月经经常的延迟,排卵期晚,受精卵形成的晚,要在45天之后才能够做B超检查到孕囊的发育,不用过于的紧张。注意观察HCG和孕酮的数值,还需要注意观察个人是否有肚子疼痛的现象,如果没有出现任何不舒服的现象,可以不用过于的紧张,注意放松心情,注意休息,适量的增强营养就可以。
王建英│宿迁市人民医院
2020/05/11收听(58141)
做B超能够帮助判断患者是否有子宫内膜异位症,但是不能确诊。在B超的监测下,子宫内膜异位症的主要表现是子宫的肌层增厚,局部回声不均,一般子宫的前后壁增厚不对称。但是如果患者有子宫肌瘤或者子宫肌层的恶性肿瘤时,也可以出现这种变化。所以通过B超并不能100%的确定患者是否是子宫内膜异位症,需要结合患者的临床症状以及患者的CA125检查。如果患者CA125升高,本身有痛经、月经量增多或者不孕等情况时,要考虑有子宫内膜异位症的可能性。如果想百分百的确定是不是子宫内膜异位症,需要做腹腔镜探查或者做病理检查。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/03/01收听(92154)
胆囊息肉最有效的检查方法是超声波,即B超。所有胆系疾病,最基本最有效的检查办法是B超。胆囊息肉... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(51363)
胆囊息肉最有效的检查方法是超声波,即B超。所有胆系疾病,最基本最有效的检查办法是B超。胆囊息肉...
马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(51363)
"胆囊炎B超是能看出来的,在胆囊检查之前,必须是空腹检查,如果是进食后,容易导致胆囊的收缩。收缩的胆囊在B超下是没法进行系统的全面的检查,所以检查胆囊的时候是空腹状态下,胆囊没有收缩之前可以看到胆囊壁的毛躁,胆囊壁的增厚,一般出现这种情况,基本上就能诊断胆囊炎。如果胆囊壁上有一些强的回声或者是后方伴声影的情况,可以诊断为胆囊结石的情况,随着体位改变,有的胆囊结石会出现移动的可能。所以反复出现的胆囊结石还容易加重胆囊炎的发生,检查胆囊可以完善超声检查基本上诊断明确。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(21635)
在大多数情况下B超完全可以发现 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/21播放(51109)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/21播放(51109)
"肾衰竭B超是不能看出来的,肾脏B超可以看出肾萎缩,只能支持慢性肾衰竭。肾衰竭需要查肾功能进行排查,目前查肾功能的方法有血肌酐、内生肌酐清除率、肾脏ECT。血肌酐由于受到年龄、性别、肌肉萎缩、营养状态的影响,尤其是血肌酐在临界高值的时候,准确率和灵密度就下降了,不能准确的判断是否肾衰竭。内生肌酐清除率的受外界因素影响小,较准确反映肾功能,但是需留24小时尿液来计算,所以标本容易出现误差。肾脏ECT较准确、客观的评估肾小球滤过率,慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,比如消化性的症状,像恶心、呕吐、严重的上消化道出血,出现了胸闷、气促、呼吸困难,这个时候就需要进行血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/13收听(92444)
肝癌做B超一般看得出来。大部分肝癌在B超上可显示出肿瘤影,但确诊需要结合CT或者磁共振检查以进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/15播放(61072)
肝癌做B超一般看得出来。大部分肝癌在B超上可显示出肿瘤影,但确诊需要结合CT或者磁共振检查以进...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/15播放(61072)
对于大部分睾丸癌,B超是诊断睾丸癌最为标准的手段,其敏感度、特异度都在90%以上。睾丸癌的患者... 宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(75028)
对于大部分睾丸癌,B超是诊断睾丸癌最为标准的手段,其敏感度、特异度都在90%以上。睾丸癌的患者...
宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(75028)
"子宫肌瘤的诊断只有通过B超才能看出来。B超可以判断子宫肌瘤长的部位、大小,子宫肌瘤每年要定期复查。所以,肌瘤的诊断通过B超可以发现,或者彩超都行。子宫肌瘤是黏膜下的肌瘤,一般是影响月经的,可能会发现的早。有月经不规则出血,一般都到医院去做B超,就能发现是不是黏膜下肌瘤。再有子宫肌层的肌瘤,叫做肌壁间肌瘤或者浆膜下肌瘤,一般不影响月经。早期是通过体检,可以发现肌瘤的位置、大小。所以,子宫肌瘤诊断就是B超或者彩超,都可以发现是否有子宫肌瘤。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(57636)
"B超是影像学检查,葡萄胎通过B超可以看出来。葡萄胎比相同孕周下的正常怀孕子宫要大得多,在宫腔内充满了葡萄状结构,血HCG会大于10万mIU\/mL,这种情况临床可以确诊为葡萄胎。对于葡萄胎的病人,要尽快给予清宫手术,在第一次清宫手术之后一个星期,再做一次清宫手术,两次清宫手术的清除物必须全部送病理化验。根据病理结果就可以其了解是良性葡萄胎还是恶性葡萄胎,而且葡萄胎清宫术后一定要监测血HCG。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(88407)
河北医科大学第三医院 底建敏
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武汉大学人民医院 范翠芳
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