首都医科大学宣武医院
普通外科
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疝气的最佳治疗方案通常是手术治疗。疝是指腹腔内正常的组织通过薄弱点进入不正常的空间中,尤其是腹腔中的腹股沟疝、斜疝、直疝以及股疝,还有少见的白线疝、切口疝等。而疝内容物有可能是肠管,肠管可以通过正常的组织进入到不正常的空间中。
疝内容物无法回纳的原因是存在疝囊,疝囊有狭窄的点,如果反复地进出,很有可能造成狭窄的疝囊水肿,使整个肠管和疝发生嵌顿导致绞窄,出现肠管坏死,也可能出现肠梗阻以及其它相关的并发症。因此,无论是老年人还是青年人,如果发生疝,应该尽早地进行手术治疗。但是对于儿童,特别是年轻的幼儿,薄弱点会随着年龄的增长可能会增厚、加强,疝逐渐消失,此时可以适当地观察。
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"疝就是指人体的组织或者器官,离开了正常的解剖位置,通过先天的孔道或者后天的薄弱点,进入非正常部位的疾病。导致疝气的原因,就是患者的腹内压增高以及腹壁的缺损。患者用力的咳嗽、用力排便、举重物、老年人腹壁退行性病变,都可以诱发疝气的发生。疝气的方法主要包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗主要是用疝气带,通过在腹股沟区填塞,挤压内环口,防止腹股疝或者疝气的脱出,这种方法主要是用于老年体弱或者不具备手术条件的患者。还有向疝囊内注射硬化剂,堵塞内环口,防止疝气的脱出。这种方法很容易导致腹股沟区的结构发生变化,为以后手术造成严重的影响,是不推荐的。最好的治愈疝气的方法是手术治疗。一般就是无张力的疝修补,不论是腹膜前间隙的还是李金斯坦等方法,适用于绝大多数疝气的病人。通过人体的薄弱或者缺损的部位放置人工补片,修补疝气,增强腹壁的张力,达到治愈疝气的方法。手术是唯一可以治疗疝气的方法,如果患者发现有疝气的存在,同时又没有发现不能耐受手术的情况,建议一旦发现,及早手术治疗。手术治疗不及时,疝气容易导致嵌顿,导致肠坏死等严重的并发症。建议患者及早的发现、及早治疗、及早的手术。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/02收听(27803)
疝气的治疗主要有几个方面:1、一岁以下的婴幼儿,因为小儿还处在发育阶段,所以腹壁... 陈锭光│惠州市中医医院 2018/12/07播放(64056)
疝气的治疗主要有几个方面:
1、一岁以下的婴幼儿,因为小儿还处在发育阶段,所以腹壁...
陈锭光│惠州市中医医院
2018/12/07播放(64056)
"疝气的治疗方案需要看患者年纪,对于小于1岁的小儿,可以使用疝气带进行固定,减少疝气发作。随着年龄的增加,腹壁薄弱区域的发育,疝气有可能自行消失。观察到1岁以后,如果疝气并没有得到缓解,需要进行必要的手术治疗。小儿疝主要采用疝囊高位结扎的办法进行治疗;对年龄较大或者成人的疝气,到目前为止,除了手术以外,并没有任何一种药物或者治疗可以将疝气治愈。疝气治疗的手术方法有两种,一种是传统的手术方式,这种手术方式因为伤口较大,容易造成疼痛以及感染的问题,随着医学的进步,腹腔镜已经适用于疝的治疗。手术方法主要是对疝囊进行回纳,然后对腹壁的缺损或者薄弱区域进行修复,修复材料可以采用缝线以及自身的组织进行修复;还有一种是使用人工材料,在无张力条件下,对腹壁的薄弱区域或者缺损区域进行修复。总而言之,疝的治疗方案主要看患者年纪以及患者疝发生以后腹壁的缺损程度。对于缺损比较大的,一般建议进行无张力条件下的修补,使用人工材料,比较符合要求。"
夏成志│随州市中心医院
2018/09/27收听(94518)
"疝气的治疗有两种:一种是非手术治疗;另一种是手术治疗。非手术治疗多见于一岁以下的孩子,这个时候的孩子身体发育还没有完善,可能会随着身体的发育疝气慢慢消失,成年人几乎不能自愈,所以多数都需要通过手术的方式进行治疗。疝气是由于人体的组织薄弱或者缺损,在腹腔压力增大时,出现脏器的游离移位,药物治疗达不到目的的,手术是唯一的治疗选择。常见的临床手术是腹腔镜下补片修复的方式,需要通过腹腔镜把补片放到患者薄弱的腹膜前治疗,手术方式效果好,几乎没有复发的可能。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(71423)
"小于两岁以下的婴幼儿疝气,可以先观察,保守治疗,有时候可能随着他的生长发育,轻微的有可能自愈。大于两周岁的小孩子,基本上没有自愈的可能,建议行小儿疝囊的高位结扎术。如果是大人的疝气,建议择期手术治疗,因为疝气不可能自己自愈的,大人的疝气是需要放补片的。常规的疝气手术治疗和腔镜的疝气手术治疗,都是不错的方法。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/29收听(37646)
"腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块,俗称疝气。保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病,不能耐受手术者。保守治疗效果欠佳,只能起到一时的作用。随着年龄的增加,腹壁会逐渐松弛,疝气可能会逐渐加重,手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法,包括传统腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。疝气一定要早发现、早治疗,避免延误病情,错过最佳治疗时机。疝气一旦发生嵌顿,可能会引起肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等并发症,对身体危害很大。因此,若病情允许,疝气治疗的最佳方法为手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/26收听(76364)
体内脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点缺损或孔隙进入另一部位称之为疝。疝多发生于腹部,以腹外疝为多见。疝没有最佳治疗方法,因为疝的治疗要考虑个体化。疝气的治疗,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适宜的人群主要是婴幼儿,2岁以内或6个月以内的婴幼儿不适合手术治疗。随着时间的延长,随着腹壁的张力的增加、强度的增加,疝气可能自行消退或好转。保守治疗主要包括疝气带、疝托、中医中药等治疗。这些治疗方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,一般不能治愈。手术治疗是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法,手术方式有传统的巴西尼、麦克威、弗格逊等手术方法,也有近期开展的无张力修补,尤其是最近几年才开展的微创手术,如腹腔镜下行无张力修补,手术创伤比较小,恢复比较快,复发率比较低,但费用相对较高。因此治疗疝气要根据个人条件,如经济条件较好可以采用完全腹腔镜下进行修补;如果病人家庭经济一般,也可以采用传统的修补方式,但传统的修补方式复发率相对较高。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(66212)
"疝气治疗的时间越早越好,一般一岁内的婴幼儿,疝气有自愈的可能,所以可佩戴疝气带,不需要进行手术治疗。一岁半以后的婴幼儿自愈的可能性较小,需要到正规的医院进行手术治疗。如果疝出现嵌顿,肿块不能自行恢复,长时间嵌顿可导致嵌顿的脏器出现坏死,则需要紧急手术,严重时可导致生命危险。因此疝的治疗越早越好,尤其是幼儿时期的疝气,其治疗相对简单,只需要做疝囊的高位结扎即可。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/03收听(15300)
在病人允许的情况下,越早做对病人越有利。因为疝气随着时间延长会逐渐增大,疝气越大进行手术越困难... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/07播放(55364)
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李欣│北京大学第三医院
2021/07/07播放(55364)
疝气是普外科常见的一种疾病,老百姓通常也将其称为小肠换气。但是疝气实际上不仅发生在腹股沟区,整... 赵航│长春市中心医院 2019/12/31播放(65151)
疝气是普外科常见的一种疾病,老百姓通常也将其称为小肠换气。但是疝气实际上不仅发生在腹股沟区,整...
赵航│长春市中心医院
2019/12/31播放(65151)
"尖锐湿疣属于性传播疾病,它主要是在生殖器部位、肛门周围长出疣体,它的最佳治疗方案就是应用物理的方法把疣体给去掉。目前最常用的方法有光动力,费用相对比较高;二氧化碳激光烧灼,费用相对低一些;当然还有一些微波;还有冷冻治疗。其实这里最佳的物理治疗的方法是二氧化碳激光,做掉疣体之后在局部涂抹抗生素药膏防止感染,涂抹干扰素药膏防止疣体复发,只要出现有疣体立即做掉。如果有条件可以配合中药汤药来口服,改善体质,提高免疫力,防止复发,有一定的疗效。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(22803)
若患者自查乳腺有肿块,要尽早到医院做检查,彩超检查可对肿块进行分级,Ⅳ级建议手术治疗,手术后根... 汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(52804)
若患者自查乳腺有肿块,要尽早到医院做检查,彩超检查可对肿块进行分级,Ⅳ级建议手术治疗,手术后根...
汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(52804)
系统性红斑狼疮常用的治疗方法有以下几种:1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89952)
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1、一般性治疗:常见的方法包括避免日晒或...
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2019/06/03播放(89952)
系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法,在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者... 陈维飞│海南医学院第二附属医院 2019/07/11播放(67476)
系统性红斑狼疮目前尚没有根治的办法,在治疗上强调个体化治疗。合理的治疗可以使系统性红斑狼疮患者...
陈维飞│海南医学院第二附属医院
2019/07/11播放(67476)
"如果一旦出现脑梗症状,就诊及时可在第一时间进行溶栓或者是取栓治疗,常规的时间窗在六小时以内,常用的药物有阿替普酶还有尿激酶。一旦错过了早期的溶栓和取栓治疗时间窗,需要立即住院进行静脉输液及一系列的对症治疗,首先是抗血小板聚集治疗,一般给予阿司匹林或者是氯吡格雷,进行抗血小板聚集治疗。脑梗死的治疗原则还包括脑保护,在临床上经常使用清除氧自由基治疗的药物,比如依达拉奉等药物。有一些房颤的患者、脑栓塞的患者还应启动抗凝治疗,一些纤维蛋白原较高的患者还可使用降纤治疗,血压、血糖、血脂比高的患者还应控制血压、血糖、血脂达标,使用降压药、降糖药及调整血脂的药物。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/08/14收听(48118)
非霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方案。必须强调非霍奇金淋巴瘤并非是一种疾病而是一组独立疾病的总称,包括... 符环│江西省人民医院 2019/02/28播放(51038)
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符环│江西省人民医院
2019/02/28播放(51038)
炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病,属于自身免疫性疾病,治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(51900)
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刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(51900)
子宫肌瘤是常见的一种妇科良性肿瘤。30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,根据病变部位不同可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。对于子宫肌瘤的治疗方法的选择,需要根据肌瘤所在的具体部位、数目、大小及有无临床症状,依据患者的年龄和生育要求进行综合分析确定,具体如下:一、无症状者一般不需要治疗,每3-6个月随访一次,若肌瘤明显增大或出现症状,可考虑相应的处理;二、症状轻的、近绝经年龄者,可采用药物治疗,药物治疗主要是缓解症状,或术前缩小肌瘤体积;三、手术治疗是最有效的治疗方法,适用于有症状的或可疑有恶变的。子宫肌瘤的治疗是根据个体的具体情况,制定对于这个个体的最佳治疗方案。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/19收听(74437)
眼底出血最佳治疗方案为综合治疗。眼底出血治疗需较多方案,因为其本身就代表了一类疾病,主要是视网... 刘婷婷│山东省眼科医院 2020/03/12播放(50974)
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刘婷婷│山东省眼科医院
2020/03/12播放(50974)
"肺心病的患者在治疗当中,不但要纠正患者出现心力衰竭的情况,一定要结合治疗肺部疾病。肺心病的患者都往往伴随着有呼吸衰竭、炎症、感染的情况。所以当患者住院时一定要以抗炎治疗为基础,同时可以结合患者吸氧治疗,一般是给予低流量吸氧。如果是Ⅰ型呼衰是高流量给氧,Ⅱ型呼衰采用低流量给氧的方式,同时还要结合化痰、平喘等对症支持治疗。纠正心衰方面要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。根据肺部感染的严重程度以及血常规的化验指标升高的异常程度,来选择不同级别的抗生素。但是一般尽量选择头孢、青霉素类的抗生素。因为这类药物相对而言,对心血管的用药之间没有什么相互的作用,相对是比较安全的。还有一定要观察患者的实际尿量以及患者对抗生素的敏感程度,这样才知道目前用的抗生素是否对患者有效。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(46986)
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