肺部2.5cm结节有多严重

2023-07-31 10:48播放 :

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肺部2.5cm的结节,分良性和恶性,良性为主,不一定严重。3cm以下的均称为结节,2.5cm的结节可以为实性、磨玻璃影、混合密度影、良性、恶性。具体分类如下:

1、良性:炎症、感染性疾病、非感染性疾病,如血管炎疾病、韦格内肉芽肿,可以形成肺部结节。良性肿瘤,如错构瘤,结缔组织病如类风湿,也可以合并类风湿结节,均为良性结节;

2、恶性:肺部肺癌、支气管肺癌,有征象提示,恶性增加,如边缘有明显分叶、毛糙、凸起,内部有空泡征,有空气支气管的支气管征,支气管有截断、胸膜凹陷、有明显的血管集束征,均提示有恶性的可能。如果做PET-CT,摄取比较强,恶性可能性比较大,如果PET-CT摄取比较低,可能性低。

要综合来判断,必要时结合肿瘤标志物,有无全身其它表现,不要单看结节大小,判断为恶性。

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"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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