中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部2.5cm的结节,分良性和恶性,良性为主,不一定严重。3cm以下的均称为结节,2.5cm的结节可以为实性、磨玻璃影、混合密度影、良性、恶性。具体分类如下:
1、良性:炎症、感染性疾病、非感染性疾病,如血管炎疾病、韦格内肉芽肿,可以形成肺部结节。良性肿瘤,如错构瘤,结缔组织病如类风湿,也可以合并类风湿结节,均为良性结节;
2、恶性:肺部肺癌、支气管肺癌,有征象提示,恶性增加,如边缘有明显分叶、毛糙、凸起,内部有空泡征,有空气支气管的支气管征,支气管有截断、胸膜凹陷、有明显的血管集束征,均提示有恶性的可能。如果做PET-CT,摄取比较强,恶性可能性比较大,如果PET-CT摄取比较低,可能性低。
要综合来判断,必要时结合肿瘤标志物,有无全身其它表现,不要单看结节大小,判断为恶性。
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乳房结节2.5cm是否需要手术,可根据乳房结节的情况来制定具体治疗方案。乳房结节2.5cm实际... 刘治滨│中日友好医院 2023/06/12播放(78261)
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刘治滨│中日友好医院
2023/06/12播放(78261)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节,特别指结节直径为8mm以下者,一般定期观察即可,部... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(51486)
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李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(51486)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案,根据肺结节的大小,具体处理方法如下:1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(92188)
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1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(92188)
肺部结节是肺部影像学发现的和正常肺里结构不太一样的情况,肺部影像学即为胸片或者是肺部的CT,通... 董霄松│北京大学人民医院 2018/11/06播放(50484)
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董霄松│北京大学人民医院
2018/11/06播放(50484)
引起肺部小结节的原因很多,包括炎症、肿瘤、污染、遗传因素等,但目前尚无法完全明确引起肺部小结节... 唐华│上海长征医院 2020/08/06播放(61848)
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唐华│上海长征医院
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肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(51627)
肺部有结节常规发生在体检的过程中,首先要看结节是胸片发现的,还是CT发现的。其次要判断结节的大...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(51627)
"肺部结节可能是由于细菌、病毒、霉菌等感染引起的炎症,也可能是结核、肿瘤等导致的,但是,在大多数情况下,肺部的结节还是由感染引起的可能性比较大。所以,建议患者在戒烟、戒酒、清淡饮食的情况下,给予一定的抗炎治疗。在抗炎治疗1-3个月后,可以复查肺部结节的变化。如果结节能自动的吸收、消失,则它是良性的。如果肺部的结节没有明显的变化,或者有一定的增大,在这种情况下要提高警惕,可以做支气管镜检查、CT定位下肺穿刺、PET-CT,进一步明确结节的性质。"
孙鹏│聊城市人民医院
2019/01/15收听(76959)
随着高分辨CT在体检中的广泛应用,无意中发现肺部小结节的机会越来越高。因为肺小结节有可能是早期肺癌表现,很多人可能会出现紧张、焦虑。发现小结节之后不要过度紧张,因为肺部微小结节在实际观察中只有很小的1部分是早期肺癌,良性的可能性非常大。发现小结节之后要根据自身情况做判断,包括年龄,肺癌可能发生在比较大的年龄,在50-60岁以上比较多。另外,有吸烟史,吸烟量比较大的情况下肺癌可能性比较高。还要在CT上观察情况,如果出现短的毛刺或者分叶,恶性程度的可能性比较高,需要早期进行手术治疗。如果是微小结节,<8mm的结节不需要紧张,需要观察就可以。如果是超过8mm的结节,可能需要动态观察,也需要专业医生指导,判断恶性程度高,还是良性程度高。如果怀疑恶性肿瘤的可能性比较大,建议尽早进行手术治疗。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/10收听(15734)
肺部小结节指的是在X线或者肺部CT上,看到的圆形或者类圆形的高密度阴影。一般<3cm的阴影,称... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/23播放(87179)
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樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/04/23播放(87179)
"肺部结节的形成有多种情形,一般会有以下的情形。肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响导致的,碳沫的沉着;结核或者炎症;或者胸部曾经受过外伤,而引起肺部的淤血。肺部的良性肿瘤,比如错构瘤、硬化性的血管瘤,不典型的腺瘤样的增生。早期肺癌,多为腺癌,尤其是原位腺癌最多见。还有肺部的转移瘤,还有其它的一些因素,比如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。一旦发现了肺部的结节,患者不要过于紧张,因为多数的肺结节都是良性的。建议可以做相关的特殊检查,来调整诊断和进一步的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(85196)
肺部结节现在是常见病,也是多发病。因为肺每天都呼吸,空气里面有很多灰尘,尤其是有粉尘的工作环境... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(50320)
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金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(50320)
"肺部结节是在进行影像学检查,如拍胸片或者肺部CT,在肺部发现有结节样改变,一般结节的直径<3cm。在临床上,有许多情况可以出现肺部结节,常见的如下:一、工作环境的因素:可能是长期暴露于粉尘的环境,比如煤炭工人、采石工人、户外工作者长期暴露于粉尘的环境,这些粉尘吸附于肺部而形成多发的肺部小结节,要脱离这样的工作环境,如果不能脱离,必须做好防护措施,如佩戴口罩。二、结核杆菌侵犯肺部形成肺部结节:一般会有钙化的表现,PPD试验多呈阳性,要积极的抗结核治疗。三、肺部肿瘤:长期吸烟的患者发现肺部结节,可能是肺部肿瘤所导致,一般会出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝、体重下降等表现。患者需要进一步完善肺穿刺等检查,明确结节的性质。如果是早期肺癌,可行手术切除病灶。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/27收听(52771)
肺部结节指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则形密度增高影,可单发或多发。根据直径大小分为微小结节... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(75537)
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肺部小结节是肺部的一些结构性的改变,通常可用低剂量的螺旋CT发现。肺部结节,其直径<30mm,... 余阗│成都市第六人民医院 2019/07/01播放(91328)
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肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检... 高志│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/08/15播放(88524)
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肺部结节为小的局限性、密度不均匀或模糊的阴影,并非等于早期肺癌,肺内炎症也可形成结节。如肺部结... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(92115)
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2017/12/01播放(92115)
随着CT在临床普查日益增多,肺结节的检出率明显增加。肺结节的定义,一定是胸片或者CT发现肺上有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(63763)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(63763)
"肺部的小结节,目前的医学研究对它的形成机制还是没有完全彻底的进行一个阐明。目前的研究结果,对于小结节的形成有几种假说,一种是长期的吸入大量的烟雾颗粒物,颗粒物在肺泡内堆积。另外一种就是由于肺部有一些受到慢性炎症的刺激,比如像慢性的感染、慢性的寄生虫,还有一些就是恶性肿瘤的早期表现,都可以表现为肺部小结节。目前来说主要认为还是与感染、颗粒物刺激以及家族遗传有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(64923)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(90185)
肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的...
2021/04/22播放(90185)
"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/18收听(92860)
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