武汉大学人民医院
产科
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孕妇内检随时可以进行。对于孕早期的内检，需要排除宫颈疾病、阴道先天畸形。孕中期的阴道内诊，可以排除孕中期出现的阴道和宫颈疾病。孕晚期内检更有价值，目的是为评估骨盆是否正常。如果希望胎儿从阴道正常分娩，骨盆正常比较关键，评价骨盆需根据坐骨间径、坐骨棘是否突出以及骶耻间径等标准评估。
内诊还要评估胎头下降是否已经入盆，以及临产后要进行宫颈Bishop评分，了解宫颈是否成熟。对于试产以及未来的进展，以上均是比较好的评估方法，目前没有其他方法可以替代。
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妇科内检是妇科检查的主要方式之一，主要是指双合诊和三合诊检查，通常在非月经期进行。对于阴道异常... 赵晓东│北京医院 2021/07/06播放(51641)
妇科内检是妇科检查的主要方式之一，主要是指双合诊和三合诊检查，通常在非月经期进行。对于阴道异常...
赵晓东│北京医院
2021/07/06播放(51641)
孕检有孕前及孕期检查之分，如果是孕前检查，多数在备孕的前三个月进行，孕期产检第一次的检查时间是从确定妊娠开始，从出现停经症状后，通过化验血或尿中人绒毛膜促性腺激素，以及孕酮水平明确早孕开始，在6-8周左右。主要是初步确定胚胎着床部位、发育情况及孕周，大概推算预产期，了解孕妇自身身体状况，孕28周以内，每4周就需要定期到医院进行产检，孕28-36周的这个时间段内，由于胎儿生长发育趋于比较稳定的状态，可以减少为每两周一次，到了妊娠36周后，则再次恢复为每周一次，直至分娩，以便了解胎儿及胎盘成熟度、羊水、胎位、先露部入盆与否等。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/20收听(69874)
"如果停经40多天，并有早孕反应，需要医院做产前检查，B超检查胎儿、胎芽大小、有无胎心，而且要核对具体孕周。产前检查应该从早孕期开始，如果停经40多天，有早孕反应，需要医院做产前检查，B超检查胎儿、胎芽大小、有无胎心，而且要核对具体孕周。如果有胎心，表明胎儿发育正常。孕早期时建议做甲状腺功能的检查，有的女性怀孕前会进行孕前检查，这样比较完善。但是如果怀孕前没有做生化凝血和甲状腺功能检查，需要在孕期12周前全部检查，方便建病历时使用。产前检查时，也是分几部分进行，一部分每日测量血压体重，医生根据血压情况，判断是否出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病。通过体重的增长进行初步判断，如果体重过胖，会影响胎儿出现巨大儿的情况，所以产前检查目前从早孕期间开始。怀孕期间产检一般需要最少5次，第一次产检不要超过孕3个月，第一次产检可以领取孕妇健康手册。从13周开始，每4周检查1次，孕28周后每2周检查1次，36周后每周检查1次。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(50411)
在孕晚期，只有当出现临产的先兆的时候，才可以做内检。因为内检指的是阴道检查，即经过外阴消毒以后，医生戴无菌手套用食指和中指进入到产妇的阴道内，对于孕妇的骨盘做内侧量评估骨产道和软产道，胎头是否与骨盆衔接，判断胎头是否能够顺利通过阴道顺产。同时做内检的时候，还有触摸宫颈的成熟度、宫颈的长度、容受度、宫口开大的程度，要诊断是否有胎膜早破、胎头的高低等。所以虽然到了预产期，但是在孕妇还没有出现临产的征兆的时候，不建议做内检以免引起感染。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/22收听(60716)
"广义的产检从确定妊娠时就已经开始，但狭义的产检是指孕中期以后到产科就诊时。一般孕12周之前称为早期妊娠，大部分早期妊娠在妇科门诊进行，主要是要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。当女性怀孕以后在怀孕的6-8周，需要进行第一次B超检查。这次B超检查主要是了解胚胎的发育情况，是否有胎心、胎芽，是否为宫内妊娠并且帮助核对孕周，但是在大部分医院，第一次的B超检查属于妇科检查范围，并不算做正规的产检。正规的产检需要在怀孕的11-13周期间进行，这时胚胎已经度过比较危险的早孕期，进入相对稳定的中孕期，再发生流产或者胚胎停育的风险明显降低，所以可以选择在怀孕的11-13周再进行第1次产检。孕11-13周要测量B超NT值，测量NT之后一般开始在产科门诊检查，这时开始正式进入产检阶段。孕中期要除外胎儿染色体异常和畸形，如果有明显染色体异常或者严重畸形，一般要孕中期引产终止妊娠。"
2020/05/23收听(50608)
"孕妇从确定怀孕后，确定为宫内妊辰活胎，就需要进行产检。产前检查对于孕妇非常重要，通过做产前检查，可了解胎儿发育的情况，同时可筛查出孕妇的高危因素。建议孕妇在怀孕前面3个月内，要开始进行产前检查，在怀孕的9-13周之内，需要抽血进行早期唐氏筛查，主要是筛查21-三体综合征，还有18三体综合征，及13三体综合征等染色体疾病。同时在确定怀孕后需要补充叶酸，另外产检时间，要按照怀孕月份进行规划。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(74571)
早孕7-8周应该接受第1次产检，如果早于7-8周进行产检，B超尚未确定宫内怀孕，无法进行产检。... 高珊│中日友好医院 2021/06/09播放(93004)
早孕7-8周应该接受第1次产检，如果早于7-8周进行产检，B超尚未确定宫内怀孕，无法进行产检。...
高珊│中日友好医院
2021/06/09播放(93004)
"做孕检最合适的时间从确定妊娠的诊断之后开始，先建立产前检查的手册，按照末次月经或者是B超检查的怀孕天数，大概预测预产期。接下来再定时进行相关产检，一般在孕28周之前检查的频率相对比较少，没什么特殊情况每四周检查一次，具体如下：1、孕11-13周做早期唐氏筛查如胎儿颈部透明带检查、甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等；2、妊娠20-24周进行四维彩超做大排畸检查，排除胎儿发育异常，重点查看体表、五官、头颅、脊柱和四肢等有无畸形；3、孕晚期在28-36周之前，需要改为每两个星期一次；4、孕36周即将临产，为密切关注产前动态，随时做好接产准备，应每周检查一次。"
2019/08/27收听(77013)
"产检的唐氏筛查，在怀孕15周-20周内进行，最好是怀孕16周-18周之间进行检查。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面，来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。年龄在34岁以下的年轻孕妇，都应该进行唐筛检查。如果年龄已经超过34岁的高龄孕妇、家族中有唐氏症患者、已经生过唐氏症患儿的女性，属于高危险的人群，不需要再进行唐筛检查，直接进行无创DNA或者羊水穿刺检查。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/15收听(75990)
孕妇的第一次产检是在孕6-8周时进行，通过B超确定是宫内孕还是宫外孕，再进行建档。建档需要完善... 王晓黎│烟台毓璜顶医院 2020/12/10播放(83854)
孕妇的第一次产检是在孕6-8周时进行，通过B超确定是宫内孕还是宫外孕，再进行建档。建档需要完善...
王晓黎│烟台毓璜顶医院
2020/12/10播放(83854)
"一般情况下，女性在使用验孕棒或早孕试纸初步确定自己怀孕以后，就要选择合适的时间进行第一次孕检，时间可以在发现停经后40-50天的时间，就可以做初步检查。第一次孕检可以了解妊娠状态并明确诊断，也有助于后续产前检查安排。B超可以了解孕囊位置，大小，胎芽及心管搏动情况，对胎龄进行计算有助于NT检查，提前做好血常规，尿常规，肝肾功能等抽血化验检查，尽早发现异常情况或者做好后续产前检查准备工作。在孕早期，应注意休息，避免剧烈运动，如果此前有畸胎或流产病史应尤其注意胎儿的发育情况。此外，还应注意保持良好平和的心态，避免妊娠期间出现较为剧烈的情绪波动。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(63616)
"女性在使用早孕试纸初步判定自己怀孕以后，就要安排第一次孕检。第一次孕检什么时候做最好，主要取决于孕妇的情况，具体如下：第一、对于普通孕妇如果是第一次怀孕，或者以前曾经分娩过正常胎儿，就没有高危因素，建议在怀孕六周左右进行第一次孕检比较合适。此时做B超既能够看到孕囊的位置，也能够判断孕囊的生长发育情况，过早孕检有时会造成B超看不到或看不清楚孕囊。第二、如果女性存在高危因素，例如曾经有过宫外孕、瘢痕妊娠或异位妊娠病史，需要在怀孕五周也就是35天时来医院做孕检，因为提前发现孕囊的位置能够提前干预。第三、如果女性在怀孕以后出现阴道流血和剧烈腹痛，应该随时来医院进行第一次孕检。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(97289)
妇检通常是指妇科内诊检查，观察外阴有无红肿、色素脱失、弹性减退、分泌物附着，再用一次性的阴道窥器扩开女性的阴道，暴露出宫颈以后，看宫颈有无糜烂、阴道壁有无异常，同时观察阴道内的分泌物有无颜色、性状的改变。同时还要做双合诊检查，按压宫体和附件看有无压痛。由于做妇检的原因不同，所以什么时候做最合适，需要根据情况而定。如果是因为外阴瘙痒或者阴道分泌物增多就诊，可以直接进行妇检，但要避开月经期。如果是因为子宫异常出血就诊，即使有出血也要做妇检。妇检的主要目的就是为了明确出血是来自宫腔还是宫颈，如果出现下腹痛或者盆腔超声发现有肿物，也可以随时做检查。妇检通常是不需要选择特殊的时间做，出现症状或者发现问题就可以随时检查。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/26收听(27156)
"怀孕后从确诊早孕开始就应该孕检。一般在同房后15天或者月经推迟超过7天，通过早早孕试纸可以检查出来。发现怀孕后，可以查血绒毛膜促性腺激素和孕酮，绒毛膜促性腺激素在怀孕早期隔日翻倍增长，孕酮也逐渐增高，说明胚胎健康。停经40多天，可以通过B超检查是否宫内怀孕。早孕12周之内，建立孕产妇保健手册检查，评估孕妇的基本身体状况，筛查是否有高危因素而进行管理。28周之内，每个月检查一次，28-36周每两周检查一次，36周以后每周检查一次。如果发现异常，可以增加产检次数。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/14收听(65330)
"孕妇在怀孕期间，孕检需要做四维彩超，四维彩超分为大四维和小四维，小四维时间在怀孕11-13周多6天之间，小四维主要测量胎儿颈后透明层厚度。另外2次大四维，分别在怀孕的20-26周，及怀孕的30-32周间，后续2次大四维可比较详细了解胎儿生长发育的情况，尤其对胎儿发育上缺陷，能够看得比较清楚，所以作为筛查胎儿畸形非常重要检查。四维彩超都需要提前预约，建议在相应孕周提前预约时间。"
2019/05/28收听(62448)
"输卵管检查最好选择在月经干净后3-7天进行，因为这时检查结果比较准确，建议不要在经期时做输卵管检查，很容易导致继发性感染，而且检查的结果也不是很准确。输卵管检查方面主要的目的是为了检查输卵管是否通畅，了解子宫输卵管腔的形态和输卵管的阻塞部位。常用的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术，目前随着医疗水平的不断发展，还存在腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管插管通液检查等方法。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/31收听(28572)
"唐氏筛查是在妊娠16-18周的时候进行。唐氏筛查主要是通过抽取母体的外周血，进行胎儿染色体血清生化学的检测，主要检测的指标是游离雌三醇、甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，主要的针对的染色体异常是21三体综合征、18三体综合征和开放性神经管畸形。如果检测指标超过正常的阶段截断值高风险，高风险人群需要做进一步的产前诊。产前诊断目前的金标准是羊水穿刺染色体核型分析，这是最准确的方法。但是有些孕妇会有顾虑，由于羊水穿刺有可能会造成流产或感染出血的风险，有羊水穿刺的禁忌症，还可以做外周血的胎儿DNA的检测，也就是常说的无创DNA，也可以较为精确的做进一步的染色体异常筛查。"
毛滢│北京医院
2019/09/21收听(88435)
"如果确定自己怀孕，除了停经和妊娠反应没有其他的感觉的话，也就是没有阴道流血、没有腹痛，可以在停经的50天做第一次产前检查。做B超的时候，正常情况下也应该看到胎心和胎芽，并且在这时候要查血常规、尿常规、肝功、肾功、血型以及心电图的检查。如果没有查过甲状腺激素，必须要查甲状腺激素，因为甲状腺的功能异常对胎儿的发育影响非常大。但是如果怀孕的早期出现下腹部疼痛、有少量阴道流血或者阴道流血比较多，随时要到医院做产前检查的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/13收听(10172)
"通常情况下，女性通过早孕试纸初步判定自己怀孕之后，就要注意安排第一次产检。怀孕后什么时候做第一次产检，主要取决于女性有无异常表现或者不良妊娠病史。首先，对于普通的女性来说，如果第一次怀孕或者既往怀过孕，但是没有不良孕产史。此次怀孕也没有异常的情况，一般建议在怀孕40-50天进行第一次产检，不建议过早产检，过早产检往往检查的项目有限，无法对孕囊的生长发育做出评估。此外，如果女性既往有不良孕产史，例如有过宫角妊娠、瘢痕妊娠或宫外孕，建议适当提前第一次孕检的时间，建议35天做第一次孕检，主要是做B超判断孕囊的位置。最后如果怀孕时出现明显的腹痛和阴道流血，应该随时来医院进行第一次产检。产检对于孕妈来说十分必要，尤其是初次产检，产检时尽量穿宽松的衣物，家属要准备一些食物和水以补充体力，产检过程中最好有家属陪伴。"
2020/05/17收听(50701)
"孕检四维在24周左右做，在怀孕期间最主要的筛查畸形时间是怀孕22-26周之间，建议在怀孕24周左右做四维彩超，也可以做三维彩超，进行排查畸形。四维彩超和三维彩超相比，仅仅多了时间这个维度，如果做四维彩超，会保留下检查过程当中的录像，可以作为个人的纪念，检查是否准确，最主要依赖于仪器以及检查人员的技术。建议去产前诊断中心或者大型的三甲医院进行检查，除了在24周做四维彩超，建议在怀孕32周再做一次胎儿三维彩超或者四维彩超，也就是小排畸彩超检查，进一步观察胎儿的发育情况。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/30收听(35485)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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