儿童类风湿病持续高热怎么办

张霞
副主任医师

河南中医药大学第一附属医院

儿科

儿童类风湿病持续高热怎么办

2021-02-25 16:30播放 :

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视频内容

发热是儿童类风湿病的常见症状，尤其是全身型，可以出现40℃以上高温。如果患儿出现持续高热时，家长不要紧张，要根据情况进行预处理。如果孩子体温超过38.5℃，可以先吃退烧药。如果孩子体温在38.5℃以下，可以先进行冰敷或者热毛巾热敷擦拭，等到体温下降再到医院就诊。

如果已经确诊为类风湿性关节炎，需要正规治疗，根据医生建议，要坚持服用药物，等到疾病控制后，体温会逐渐恢复到平稳状态。另外，高热时孩子一定要多喝水。如果出汗比较多，要及时更换衣服，避免再次受凉。在饮食上，患者不要吃太油腻食物，要选择清淡、容易消化的食物，注意休息，避免感染风寒。

儿童类风湿病持续高热怎么办

"如果患儿出现持续高热，首先患者家属不要紧张，如果在家里出现了高热，先预处理，超过38.5℃就可以吃退烧药，如果在38.5℃以下，可以冰敷或者用热水擦一擦，再到医院就诊。如果确诊是类风湿关节炎，就需要进行正规治疗，根据医生的建议，使用药物把它控制下来。另外，出现高热之后，患儿需要多喝水，要及时更换衣服，如果出汗比较多要经常测一测体温。在饮食上，主要是清淡一点，不要太油腻，吃容易消化的食物，让患儿注意休息，避免风寒。"

语音时长01:00''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/10收听(79243)

儿童类风湿病晨僵会持续多久

"晨僵一般是指早上起床之后关节活动不开，有僵硬感。它的持续时间是不一定的。一般来说，如果没有经过治疗，它可能会持续一个小时以上，甚至一整天。经过治疗之后，有些患儿可能持续几分钟，半个小时，有些人甚至可能没有晨僵。它一般与风湿的炎症活动有关系，炎症控制之后，晨僵会明显的减少，甚至消失。"

语音时长00:41''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(62297)

儿童类风湿病是怎么引起的

"根据2001年国际风湿病联盟儿童专业委员会的建议，儿童类风湿病主要就是发生在儿童时期，也就是在＜16岁的儿童中出现的以关节炎症为主要表现的全身系统性的结缔组织病。它可能会出现发热、皮疹，还有肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状，会出现一些系统性的损害。现在儿童类风湿病的发病原因尚不清楚，可能与感染、免疫异常或者遗传等因素有关系，具体的原因目前尚不明确。"

语音时长00:50''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(66161)

支气管炎持续高热怎么办

"　　支气管炎本身很少存在发热，但是由于急性气管支气管炎往往都继发于上呼吸道感染，所以会导致病人出现发热的情况。对于支气管炎患者持续发热的现象，积极的控制体温，如果病人的体温超过38.5℃，选择退热药物。也可以联合物理降温，多喝水，适当补液，反复的温水擦身，然后通过血常规以及血清病毒抗体测定等检查明确病原菌，选择针对性的药物控制感染，这样才会从根本上解决发热的症状。　　而对于慢性支气管炎的病人，往往也是由于合并了其他病原菌的感染才会引起发热，处理办法也是一样的。但是如果持续高热不退，还是尽早到医院就诊，选择适当的处理办法。"

语音时长01:33''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/10收听(10850)

持续高热如何治疗

"出现持续性的高热，尤其是体温持续性的大于38.5℃，一定要使用退烧药进行退烧。比较首选的是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液，这两种药物副作用相对比较小，退热作用也相对较快，但是退热的持续时间比较短。如果退热的要求达不到，这时候需要使用吲哚美辛栓进行退烧的治疗。吲哚美辛栓退热作用比较长，而且退热的效果特别好，但是副作用比较强，只适合于成人的退烧，对于儿童是不建议使用的。如果持续高热，使用以上退热药物效果不太好，这时候需要使用激素进行退烧治疗，可以肌肉注射地塞米松进行退烧的治疗，或者同时结合物理降温的方法，比如用温热的毛巾擦拭患者全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/14收听(18329)

儿童类风湿病的并发症

"儿童类风湿病的并发症主要就是发热、关节炎。如果出现了心肺损伤，可能会导致心肌炎、胸膜炎等，还有肾脏的炎症后果也是蛮严重的。出现心脏损伤，最后可能会导致心脏功能下降，包括心衰；肺的损伤包括间质性肺炎，导致呼吸衰竭；肾脏的损伤，肾炎会出现尿蛋白、水肿等情况。脏器损伤如果得不到控制，最终可能会危及生命。"

语音时长00:44''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/10收听(68783)

儿童类风湿病吃什么好

"儿童类风湿病吃什么好？对于饮食其实没有特别的禁忌，主要是加强营养。因为得了风湿病，体内本来就会消耗很多的蛋白质，所以要补充足够的蛋白质，包括蛋、鱼、肉，但是不要太油腻，同时需要营养均衡，补充一些维生素。很多家长可能误认为得了风湿病一定要严格忌口，肉、鱼都不能吃，忌口太严重的话，可能营养会跟不上，所以讲究科学合理的饮食就可以了，不需要特别忌口。不要吃油腻、油炸、辛辣、太寒凉的东西，碳酸饮料尽量少喝。基本上就是科学合理的健康饮食。"

语音时长01:01''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(80323)

儿童类风湿病的危害有哪些

"儿童类风湿病的危害首先是关节炎。如果关节炎没有得到控制，可能会导致关节的强直畸形，最后甚至丧失劳动能力。其次，如果心肺功能受损可能会危及生命，还包括肾脏的损伤。如果发热，长期发热患儿肯定不舒服。损伤到神经系统各方面时，后果也比较严重。如果关节炎持续发展，没有得到控制，没有治疗，关节肿大不仅影响日常生活，后期如果发生了骨质破坏，关节的结构受到损害，最后关节功能受到影响，可能会导致残废，丧失劳动能力，所以儿童时期如果发现这些，一定要及时到医院去就诊，防止进一步发展。"

语音时长01:02''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(83262)

01:57

儿童类风湿病的危害有哪些

儿童类风湿疾病主要危害在于关节炎、发热、皮疹以及脏器功能受损，内容如下：

1、关节...

张霞│河南中医药大学第一附属医院

2021/02/25播放(81300)

儿童高热不退怎么办

"儿童高热不退大多是由于化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、伤寒、感冒或者乙型脑膜炎等感染性疾病所引发的。高热不退首先需要积极的抗感染治疗，再配合退热类的药物来进行治疗，可以去医院输注头孢类的抗生素搭配青霉素来抗感染治疗。退烧药物可以服用小儿百服宁滴剂或者小儿美林糖浆来进行治疗，发烧期间一定要多用温水擦洗身体，这样有助于散热，帮助物理降温。额头可以用冷毛巾来冰敷或者给孩子睡冰枕来帮助散热。肛门内也可以塞退热栓剂，这样散热的速度更加快一些。发烧期间注意脱掉过多的衣服，这样有助于散热，要保证充足的饮水量，以免脱水。"

语音时长01:16''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/14收听(60095)

01:42

持续高热不退什么原因

持续高热不退的常见原因如下：

1、感染：感染很容易造成持续高热不退，包括细菌感染、...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/16播放(91574)

儿童类风湿病怎么治疗

"儿童类风湿病怎么治疗？目前的治疗就是根据诊疗规范。正规的治疗就是用消炎止痛药加免疫抑制剂，还会联合生物制剂治疗。一般来说，消炎止痛药和免疫抑制剂价格相对便宜，但是免疫抑制剂可能会存在肝肾毒性，但是它是类风湿关节炎最根本的用药，是一线用药。生物制剂的副作用相对较少，但是价格昂贵，所以要根据患者的病情来制定合理的诊疗方案。这些一定要在医生的医嘱下，根据患儿家庭的经济情况，共同制定的合理、经济、有效的方案，才是最好的方案。"

语音时长00:58''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(66048)

持续高热不退如何治疗

"出现持续高热不退，需要测量体温。如果体温在38.5℃以上，需要服用解热镇痛类的药物来帮助退热，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，这两种药物可以重复使用，一天用药不超过4次即可，需要间隔4-6个小时之后再重复用药1次。此外，需要找出高热不退的原因，针对病因来进行治疗才是最有效的办法，首先可以去检查血常规，观察有没有白细胞的升高。如果有白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的高热不退，可以使用抗生素来行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢曲松，效果都不错。如果伴有支原体的感染引起的高热不退，可以使用阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素进行治疗。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/22收听(79324)

儿童类风湿病的症状有哪些

"儿童类风湿病的症状首先肯定是关节炎。这种关节炎是一种非化脓性的关节炎，它的病理表现主要是滑膜炎。除关节炎外还有晨僵，还可能会出现发热、皮疹。如果伴随系统的脏器损伤，可能会出现心、肺、肾的损伤，还有肝脾肿大以及贫血，或者淋巴结肿大等症状。晨僵可能是很多孩子会出现的。关节炎主要以对称性的小关节为主，包括手的小关节，双腕关节，还有肘关节，以及肩关节、膝关节、踝关节，还有足部的小关节。一般来说，发热不一定有明确的规律。还会出现皮疹，皮疹可能与关节疼痛或者发热相伴随。如果出现心脏的损害，可能会有胸闷；肺部的损害会有咳嗽；肝脾肿大，可能要通过检查，包括通过腹部B超的检查来看淋巴结的肿大，这些需要到医院去检查才能明确。"

语音时长01:22''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/10收听(72222)

如何缓解儿童类风湿病出现的疼痛

"儿童类风湿病出现疼痛时，肯定要找医生就诊，吃止痛药。经过正规治疗后，一般疼痛都会缓解。因为是儿童，现在用药比较局限，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚这类药物。这些药物长期使用时，有些可能会对胃造成一定的损伤，所以要观察患儿对药物的反应，根据说明书上来用，不要盲目使用，还要加强护胃。除了自己看说明书外，还要在医生的指导下，不能用错药，也不能乱用药。"

语音时长00:46''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/10收听(30137)

01:20

儿童类风湿病应该怎么检查

儿童类风湿病是一大类的疾病，它涉及到人体的各个器官、各个系统，所以检查范围相当广。常规检查主要...

邵启民│杭州市儿童医院

2021/02/28播放(62238)

儿童类风湿病应该怎么检查

"儿童类风湿病的检查，一般来说，如果患儿出现了关节炎、发热、皮疹，包括关节周围肿大，如果伴随有心肺的症状，包括胸闷、咳嗽肯定要到风湿科就诊。化验血包括血常规，还有肝肾功能，做一些体液免疫检测，免疫球蛋白，自身抗体的检测也是很重要的。还有其它的检查，包括磁共振，它主要是了解早期的滑膜炎改变。现在关节超声也已经被拉入到常规检查中，但是并非所有的医院都开展了，它可以早期发现关节内的滑膜炎表现。通过这些检查基本上可以确诊是否患有类风湿关节炎。"

语音时长00:53''

曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院

2018/04/09收听(64534)

儿童高热不退说明什么

"儿童高烧不退说明感染相对较为严重，病原体还没有得到有效的清除，并且没有得到有效的控制，这种情况还是一定要重视，应该尽快采取措施退烧，通常应该马上口服布洛芬退烧，多喝温水的同时采取物理降温，比如洗温水澡、温水擦浴或者降温贴贴在额头、颈部、腋下、腹股沟等处帮助退烧。还应该穿纯棉质的衣服有利于出汗、散热、退烧，在以上处理的之后应该及时去医院看儿科急诊，就感染状况做评估，通常要化验血常规C反应蛋白初步了解感染状况。如果是病毒感染可以服用清热解毒抗病毒类的中成药，如果是细菌感染就需要用抗生素，最常用的是头孢克洛或者阿莫西林，如果有头孢青霉素类药物过敏可能要选择阿奇霉素治疗。"

语音时长01:29''

张先华│湖南省人民医院

2020/02/27收听(59622)

儿童高热惊厥怎么处理

儿童高热惊厥的处理方式主要有以下几点：1、要及时的纸巾，用镇静药物止住孩子的抽搐、惊厥。2、退烧，退烧的药物如果不能口服，采取肌肉或肛门给药的方法，迅速把体温降下来，这是两个基本的原则。如果高热惊厥持续的时间偏长，还要吸氧。高热惊厥如果超过5分钟，还要给甘露醇脱水、降颅压，这是常规的治疗。总之，高热惊厥的孩子出现以后，要及时的去医院，在医生的指导下采取有效的措施。

语音时长01:39''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/13收听(50142)

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