18岁的年轻人手不自觉抖动，可能由于以下多种原因引起：

1、甲状腺功能减退症：常见于甲状腺功能亢进症，年轻人出现这样的手抖，一般不伴有肌张力的增高，此种情况与情绪的激动密切关系。部分年轻人还会出现多汗、心慌、容易激惹等症状。查甲状腺功能或甲状腺超声会出现异常，需要到内分泌科进行诊断；

2、特发性震颤：有部分年轻人为特发性震颤导致的异常，表现在进行一些精细的动作，如夹菜或者做手工等，出现手抖的明显加重。对于这样的情况，常会存在家族史，而不伴有肌张力障碍。存在此类情况的年轻人，可以应用普萘洛尔等药物进行治疗，通常可以取得较好的效果；

3、帕金森综合征：部分年轻人可能就是因为帕金森综合征导致，这些年轻人常会合并脑内的一些疾病，如多系统萎缩、进行性核上性麻痹等；

4、脑部损伤：还有部分年轻人，因为常吃减肥药或其他药物，也可能造成不自觉抖动，这主要是因为出现脑部的损伤造成，也就是出现帕金森综合征的相关表现。此类年轻人查体时，会出现肌张力增高，因此在碰到这样的情况时，应该仔细询问病史和查体，才能鉴别。