肺结核病人症状较轻微，甚至不咳嗽、无痰，并不能否认肺结核的诊断。对于结核病的判断，除根据病人咳嗽、咳痰的症状外，更要根据其它特点，包括结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。另外上肺或肺段出现结核病灶，是确诊的重要依据。

结核性胸膜炎的病人，也可能表现为无痰或不咳嗽的情况，还会有胸水、肋膈角变钝或消失等现象，抽取胸水进行化验，会表现为渗出液。若再有结核中毒的症状，可以判断病人是肺结核感染。