非哺乳期乳腺炎怎么治

2020-03-14 21:43播放 :

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非哺乳期乳腺炎出现红肿,采取穿刺病理,即病理活检,明确细胞类型,如浆液性乳腺炎、肉芽性乳腺炎。若为肉芽性乳腺炎,在手术治疗的同时应加激素治疗。若为浆液性乳腺炎,如果明确诊断,可以用抗结核杆菌的药物,如利福平、异烟肼这类药物。需要治疗一段时间,当肿块缩小后可以进一步手术切除。手术切除后还需要一些药物继续控制、治疗,避免疾病复发,只要经过系统治疗,一般哺乳期乳腺炎均可获得一定效果,但如果仅仅为切开排脓等简单治疗,往往患者会出现复发。

目前非哺乳期乳腺炎治疗较棘手,因为很多患者治疗后易反复发作。实践中也常遇到在医院切开引流,引流后脓液引流干净,伤口愈合一段时间后出现复发。还有一些伤口总不能愈合,迁延约有3-6个月的时间,所以非哺乳期乳腺炎的治疗,也作为现在乳腺外科的研究方面。

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非哺乳期乳腺炎怎么治疗?

非哺乳期乳腺炎一般最常见的就叫浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎有几种不同的类型,脓肿型、肿块型,还有瘘管形成型。但是浆细胞性乳腺炎的主要发病机理,往往就是病人大部分有乳头的条件不好,比如乳头的内陷,内翻,导致的导管扩张,所以管腔里边的一些分泌物受到各种因素的影响,有一些病人到门诊被孩子脑袋撞了一下或者是踢了一脚,很可能这个时候就产生了导管的破裂,引起的一种脂质外溢刺激管壁和周围的组织,产生一种化学性的炎症,特别是一些浆细胞,嗜酸性的粒细胞大量的浆细胞来浸润、入侵,这种病就叫浆细胞性乳腺炎。这个特点和化脓性乳腺炎相比,全身症状并不明显,不像化脓性乳腺炎,出现畏寒、寒颤、发热,就是全身症状比较轻微,而且局部有一些形成脓肿的,反复的进行脓肿抽吸,进行检查,没有细菌生长,和化脓性乳腺炎不同的地方。所以治疗有的时候局部也可能肿块有一点红、肿、疼痛,往往就是抗菌治疗,也用口服消炎药或者是静脉注射的抗菌素,但是效果并不理想。有一些浆细胞性乳腺炎,和乳腺癌也不好鉴别也会有淋巴结的肿大,皮肤的水肿,所以很多时候需要进行粗针穿刺才能够确诊。如果比较局限的还是手术为主,但是要切除所有受累的导管、小叶,坏死组织也都要切净,一直切到正常组织,否则的话容易出现复发。这也是非常棘手的一种疾病。一些中医为主的医院往往给有脓肿的病人切开引流,切开引流以后上一些祛腐生肌、消肿、软坚散结、排毒的中药治疗。

语音时长02:28''

李艳萍首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(38719)

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