北京大学人民医院
肝胆外科
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肝右叶肿瘤肝癌，指肝癌生长在肝右叶，是否严重主要取决于发现早晚，如果发现早，治疗效果较好，具体严重程度如下：
1、发现较早：对于小肝癌，发现及时的早期肝癌，能进行根治性切除，治疗是以手术为主的综合治疗，再配合术后辅助性综合治疗，包括术后介入化疗、靶向治疗、免疫治疗，患者完全有可能获得长期生存；
2、发现较晚：如肿瘤巨大，侵犯大血管，甚至出现远处转移，这种情况下较为严重。晚期肝癌、不能手术的肝癌患者，平均生存期是6-12个月。
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"发生在肝右叶的肝癌是比较严重的。肝右叶的肝癌在早期的时候，可以没有明显的症状。但如果肝癌的病灶发生在靠近肝脏被膜，可以引起右侧上腹部疼痛的表现。随着病情的发展，肝右叶的肝癌病灶可以逐渐增大，也可以在肝内造成播散。病人可以出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹胀、腹泻等症状。由于长期的进食减少，病人往往表现明显的体重下降，甚至出现恶液质的征象。如果肝右叶的肝癌癌肿比较大，可以在右肋的下缘摸到比较大的肿块。这些肿块还可以压迫肠管，引起相应的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(78806)
肝右叶肿瘤需要根据影像学检查以及结合肿瘤标志物检查，是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。具体的病因可能还不是十分确定，有可能与基因突变、遗传等因素有关，与其他像肝炎病毒感染、长期酗酒等形成的肝硬化原因也有关系。如果是良性肿瘤，比如肝脏血管瘤、肝囊肿，一般不需要特殊治疗，定期观察，看有没有长大就可以。如果良性肿瘤直径在5cm以下，是这样处理，直径大于5cm可以考虑进一步手术治疗或者介入治疗。如果考虑肝右叶恶性肿瘤即肝癌，能手术治疗的，应该先争取手术，术后再配合介入治疗，还有冷冻、消融等等治疗方式。
孙伟│六安市人民医院
2019/06/26收听(97565)
"肝右叶肿瘤一般多指良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤包括肝血管瘤、肝错构瘤以及局灶性结节性增生，以及其他一些少见的良性占位性病变。良性病变通过穿刺检查排除恶性，则需定期复查，肿瘤没有造成压迫及肝功能改变，没有明显增大，暂不需要手术治疗。另外一种考虑为肝脏恶性肿瘤，一般分原发性肝脏恶性肿瘤和继发性肝脏恶性肿瘤以及胆管细胞癌，原发性肝脏肿瘤多有乙肝病史，这种肿瘤一般在手术后很容易复发，需要定期复查。继发性肝脏肿瘤多考虑为其他脏器的病变转移至肝脏引起，需要同时处理原发于其它脏器的病变和肝脏转移性病变，相对病情比较晚，不能手术则通过介入、射频、消融等综合治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/09收听(38778)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2021/04/13播放(80746)
肝脏右叶肿瘤如果靠近血管，没有侵犯到肝包膜，一般没有症状。如果肝右叶肿瘤长到邻近肝包膜，大小超...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2021/04/13播放(80746)
肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下：<...
肝肿瘤的治疗方法不分左叶和右叶，取决于肿瘤大小、生长部位、发现早晚等因素，具体如下：
赵和平│山西医科大学第一医院
2021/01/27播放(70642)
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏常见的良性肿瘤有肝血管瘤，结节性增生，肝腺瘤。肝脏恶性肿瘤包括... 李艳丽│临汾市中心医院 2018/05/15播放(58103)
肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏常见的良性肿瘤有肝血管瘤，结节性增生，肝腺瘤。肝脏恶性肿瘤包括...
李艳丽│临汾市中心医院
2018/05/15播放(58103)
"肝右后叶出现低回声，是肝癌的几率主要根据回声的边界或者回声的性质来判断，具体情况如下：1、几率大：如果患者肝脏的低回声边界不清楚，甚至低回声的数目比较多，有可能提示肝癌。对于年龄比较大的一部分患者来说，有可能是肝脏的恶性肿瘤，也就是肝癌。但是并不能完全确定就是肝癌，需要进一步做肝脏增强CT检查，或者是做肝脏增强核磁共振检查，这样可以初步判断肝脏低密度病灶的性质。另外，还需要结合甲胎蛋白、CA19-9等相关的指标来共同判断。2、几率不大：如果低回声的边界清楚，通常提示肝囊肿的可能性比较大。另外，还与患者的年龄有一定的关系，对于年轻的患者来说，肝脏良性占位的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/12收听(87587)
"肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤性病变，是良恶性肿瘤的统称。恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和继发性及转移性肝癌，原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性或转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏而引发的肝肿瘤。肝良性肿瘤临床少见，其中比较常见的是肝海绵状血管瘤。其中原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等化学致癌物质和水土因素相关，继发性肝癌半数来自消化道系统的原发肿瘤，如结直肠癌，胃癌和胰腺癌，肝海绵状血管瘤病因不明，可能与发育异常、肝局灶性坏死增生、雌激素作用等相关。因此肝肿瘤并不能用肝癌一概而论，其中包括恶性肿瘤的肝癌和良性肿瘤的肝海绵状血管瘤。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(68112)
"严格意义上来说肝肿瘤不一定是肝癌，因为在临床上肿瘤是一个统称，包括良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤。肝癌属于恶性肿瘤，肝脏除了恶性肿瘤，还有良性肿瘤，比如肝血管瘤，所以肝肿瘤不一定是肝癌。在临床上恶性肿瘤一般在可切除的情况下，主张早期行根治性手术切除，并联合术后的化疗等综合治疗，从而以期获得治愈。良性肿瘤比如肝血管瘤，在没有破裂或没有出血的情况下密切观察，定期复诊，通常不采取手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(14369)
肝肿瘤不是指肝癌，一般肝癌指两种肿瘤，一种是原发性肝细胞癌，约占所有肝癌患者90%，另一种称为... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/21播放(89964)
肝肿瘤不是指肝癌，一般肝癌指两种肿瘤，一种是原发性肝细胞癌，约占所有肝癌患者90%，另一种称为...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/21播放(89964)
肝右叶稍高回声是否是肝癌并没有办法确定，需要进一步详细检查，并结合是否有肝癌的高危病史、结合抽... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(61778)
肝右叶稍高回声是否是肝癌并没有办法确定，需要进一步详细检查，并结合是否有肝癌的高危病史、结合抽...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(61778)
"肝肿瘤和肝癌不一样，理论上来说肝肿瘤包括的范围非常广，患者肝脏出现肿块都可以称为肝肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，比如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等，肝癌指肝脏恶性肿瘤，是肝肿瘤的一种。患者在体检时发现肝脏占位，提示有肝肿瘤，需要进一步完善相关检查来对肿瘤性质，判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，也就是肝癌，比如行肝脏增强CT或核磁共振，必要时做PET-CT等检查，大多数情况能够明确肝脏肿瘤的性质。"
2020/05/08收听(20166)
肝右叶钙化灶指的是患者在影像图像上显示出来的肝内高密度的影像，一般都是患者在做B超或者CT检查时显示出来的，而且肝内钙化灶多为单发，出现肝右叶钙化灶的情形比肝左叶钙化灶几率要大。临床上形成肝内钙化灶的病因有很多，比如肝内胆管结石、肝内的慢性炎症或者创伤、肝内寄生虫感染、肝脏的良性肿瘤或者肝脏的恶性肿瘤、以及肝脏的转移瘤钙化等，都可以引起肝内钙化灶的形成。肝内钙化灶可以长期稳定的存在于肝脏中，而且病灶不会自行消退，但也不会继续的发展，因为钙化灶多良性，多数不会对身体造成任何影响，不需要特殊处理进行治疗，只需要定期的进行观察，随诊便可。但是，也应该注意与肝内胆管结石进行鉴别，以免给患者造成误诊、误治，带来不必要的麻烦和心理负担。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(261)
"肝右叶囊肿一般不是特别严重，肝囊肿是一种良性病变，在肝胆外科比较常见。一般大多数患者都没有症状，都是偶然体检才发现的肝脏囊肿，针对肝囊肿的治疗原则就是小于5cm的肝囊肿在平时没有症状，不需要治疗，定期复查就可以。如果囊肿大于5cm可以考虑行手术治疗，手术的方式主要是腹腔镜肝囊肿开窗引流术，针对年老体弱多病的患者不能耐受全麻，可以考虑在彩超引导下行穿刺引流术，但是这种手术方式的复发率可能稍高一点。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(85160)
"对于肝右叶的血管瘤，如果直径较小，一般没有临床症状，也无须特别的处理，可以给予定期彩超随访观察，不需要特别担心。如果直径超过10cm或者虽然＜10cm，但是超过5cm，位于肝脏的表面有外伤导致破裂出血的风险，或者压迫周围的组织产生不适的症状，可以考虑手术治疗。手术目前一般选用腹腔镜下手术切除，根据病变的范围，选择肝血管瘤的剜除、规则性的肝切除等。对于肝血管瘤巨大，已经无法手术切除的患者，或者手术切除具有很大风险的患者，可以给予多次介入栓塞，同样可以达到很好的效果。如果介入栓塞后，肝血管瘤明显的缩小，还可以考虑再次手术切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(91705)
"一部分肝右叶胆管结石不严重，另一部分比较严重，这需要看结石是否引起患者出现不适、发热、黄疸等情况，具体如下：1、不严重：如果结石的位置比较高，患者没有出现腹痛、身体不适、胆道淤积的情况，这时不严重，不用特殊处理，但是可能需要口服利胆药物，例如熊去氧胆酸胶囊、中药制剂等，同时还需要调整饮食结构。尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都能刺激结石继续生长和增多，可适当摄入新鲜的水果、绿色蔬菜。2、严重：如果胆管结石导致患者出现高热、寒战、黄疸等情况，这时比较严重，需要尽早行介入治疗或者手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(62706)
"肝右叶小囊肿通常不严重，肝囊肿一般是一种常见的良性肝脏疾病，其中先天性囊肿最为常见。不同类型的肝囊肿临床表现不一样，部分没有症状，当体积增大或压迫重要组织时，可能会出现腹胀、腹部不适，还可以出现皮肤黏膜黄疸等症状。对于肝脏右叶的小囊肿，通常不会出现临床症状。肝右叶小囊肿大多数因没有症状，通常是在B超、CT等影像学检查时，或者是腹部手术探查中被发现。右肝小囊肿一般无药可治疗，发现肝囊肿，也是视其大小、数量、性质等考虑治疗方法，绝大多数患者预后良好，小的囊肿不需要手术治疗，可以定期观察，迅速增大者可以考虑手术治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(62909)
"肝右叶胆管结石是否严重，还需要根据是否引起临床症状，是否存在胆管病变以及肝脏萎缩而决定。对于没有临床症状的肝右叶胆管结石，如果直径较小，可以定期随访观察，也可能终身无症状，并不引起严重的并发症。但是如果肝右叶胆管结石引起反复发作的胆管炎，这时就会造成病变胆管处狭窄，远处胆管会出现扩张。如果不及时处理，还会形成更多的结石，结石的直径也会继续增大。而反复发作的炎症还会造成所属肝段或肝叶萎缩，引起明显的肝功能异常，部分胆管结石还会造成胆道梗阻，引起化脓性胆管炎。最严重的还可以引起胆管细胞癌的发生，这种原发性肝癌预后很差，5年生存率不超过20%，是一种非常严重的恶性肿瘤。"
2018/12/15收听(21685)
肝右叶血管瘤不严重，因为肝右叶血管瘤是一种良性病变，甚至不是真正意义上的肿瘤，它是血管的畸形。... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(82515)
肝右叶血管瘤不严重，因为肝右叶血管瘤是一种良性病变，甚至不是真正意义上的肿瘤，它是血管的畸形。...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(82515)
患者的肝脏血管瘤是比较常见的良性疾病，体积较小的肝右叶血管瘤并不严重。定期复查肝脏彩超、CT和... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/11播放(78839)
患者的肝脏血管瘤是比较常见的良性疾病，体积较小的肝右叶血管瘤并不严重。定期复查肝脏彩超、CT和...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/11播放(78839)
上海瑞金医院 刘静
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