肩膀酸的原因有以下几种：

1、颈椎劳损、退变：到了一定年龄后，颈椎劳损、退变引起牵扯性肩膀肌肉酸痛，常发生于中年以上人群，颈椎经常会有不舒服。发作时不仅肩膀酸痛，颈椎也会有肌肉紧张、活动受限，甚至头晕、耳鸣、走路不稳、手麻等问题，可以通过颈椎的X线片和核磁共振检查进行确诊；

2、肩部肌肉疲劳、炎症：是肩部肌肉疲劳、肌肉筋膜炎症，比如经常伏案工作，肩背部的肌肉活动过少，引起疲劳和代谢产物淤积，引起局部无菌性炎症反应而出现酸痛感。这种疼痛感一般经过口服抗炎、镇痛药物，或者是主动的肩背部活动锻炼后，肌肉恢复正常，症状就消失，不容易反复发作，持续时间不会太久；

3、肩关节病变：肩关节本身的退变疾病导致肩膀酸痛，往往酸痛时间比较持久，长达数月甚至是数年时间。常见疾病包括肩峰下的撞击、肩峰下三角肌下滑囊炎症、肩袖肌腱病、肩袖肌腱炎撕裂、长头肌腱炎、冻结肩等，很多疾病都可能引起肩膀肌肉的酸痛感，通过X光片和核磁共振检查可以确诊。如果是单纯退变引起的炎症反应，可以进行封闭注射，注射复方倍他米松有比较好的抗炎效果，往往能够缓解酸痛。如果是关节内结构性损伤，如肩袖肌腱炎撕裂，手术修复是更好的选择。