首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
手机浏览
孕妇坐骨神经痛较多见于孕早期，继发于激素水平变化之后。因部分孕妇孕前有慢性腰痛或者不适等，因此在孕期激素水平变化时，引起整个外部软组织或者韧带松弛，诱发坐骨神经症状。
坐骨神经是腰4/5神经和骶1、骶2两个神经发出的骶神经前支，经过坐骨结节和大转子中间位置，再从梨状肌下缘出来支配下肢神经，因此该区域内任何软组织和韧带的松弛、痉挛、炎症等，均会引起坐骨神经痛。建议孕妇注意调节姿势，必要时可以通过局部热敷、熏蒸等缓解疼痛。
分享:
"导致孕妇出现坐骨神经疼痛的原因很多，最为常见的原因包括腰椎间盘突出、激素变化、胎儿压迫等，具体如下：一、腰椎间盘突出：孕妇存在有腰椎间盘突出症，尤其是妊娠晚期，体重增大就会加重腰椎的负担，从而导致病人出现坐骨神经疼痛症状。二、激素变化：由于怀孕以后激素的变化，会导致身体骨盆处于松弛、不稳定的状态，对局部造成了压迫，也会导致病人出现坐骨神经疼痛症状。三、胎儿压迫：在妊娠晚期，由于胎儿的日渐增大或者由于日常生活中长时间保持一个姿势，就会导致坐骨神经受到压迫，从而导致病人出现坐骨神经疼痛症状。孕妇出现坐骨神经疼痛症状以后，需要避免久坐、久站等，减少对局部的刺激，在局部积极的进行热敷，并配合理疗的方法来改善病人临床症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/02收听(94428)
"孕妇出现坐骨神经痛的原因很多，首先长期保持一个姿势睡觉都会造成身体的劳累，导致坐骨神经痛。其次在孕期由于受到了激素变化的影响，会导致身体的骨盆处于松弛而且不稳定的状态，孕晚期的时候胎儿发育比较大，会压迫周围的神经系统，也会对骨盆形成一定的压迫，所以会产生坐骨神经痛。对于这样的现象可以采取按摩、冲热水澡、热敷腰部等方法来进行缓解，平时注意不要太过劳累，不要干重活，也不要提重物。坐骨神经痛较为严重的时候，还是要及时就诊的。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(41343)
"孕妇坐骨神经痛原则上不能够按压，因为孕妇肚子本身比较膨出，俯卧位的时候对胎儿不利。所以尽量患者应该选取休息，平卧位减少负重，才能够使症状减轻。孕妇在孕晚期或者孕中期的时候体重增加，体内激素水平，尤其是孕激素水平，会造成韧带组织进一步的松弛，腰椎间盘突出症状就会加重。即使有效地按压，只是能缓解一部分的症状，是短期、临时性。随着孕期时间正常，症状又会反复的持续，所以建议患者还是以卧床休息为主。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(64085)
"有的孕妈妈在孕期会出现坐骨神经痛，因为在怀孕以后，随着胎儿的发育子宫逐渐增大，而且到了孕晚期由于胎先露的下降，特别是胎头入盆，会压迫坐骨神经，孕晚期体内还会分泌松弛素，导致关节韧带松弛，所以会加重坐骨神经痛。为了缓解孕期坐骨神经痛，孕妈妈需要做加强核心肌群的动作，以加强核心肌群的力量，因为如果腹直肌的力量不足，胎儿会压迫到耻骨联合、坐骨神经，疼痛会非常严重。而且孕妈妈也可以使用托腹带等辅助工具，加强腹部局部的力量，减轻胎儿对于坐骨神经的压迫，或者采取热敷、按摩的方式减轻疼痛症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(93316)
"孕妇特别是到了孕晚期，由于腹部重量逐渐增加，会造成腰部肌肉不平衡，再加上腰部负担过重，可能会加重本身腰椎间盘突出症患者的病情。这些病人可以通过以下几个措施缓解坐骨神经痛等症状，一、可以用局部的热敷，用热毛巾、热水袋局部热敷。二、就是平时保持正确的坐姿跟站姿，不要久坐或久站，而且要经常变化姿势，避免姿势过长时间的维持，这样会造成肌肉的疲劳。三、就是孕妇可以将椅子调适到合适的高度，在腰部、背部放一个垫枕减轻腰背部的不适。还有就是孕妇要采用正确的睡姿，可在两腿之间夹个枕头，减轻压力。四、就是可以通过简单的按摩手法，缓解局部肌肉和关节的疲劳。一般大多数的孕妇在分娩之后坐骨神经痛都会减轻并且自愈。后期可以通过功能锻炼，增强腰部肌肉的力量跟腰椎的稳定性，会慢慢的缓解。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/23收听(68791)
孕妇坐骨神经痛，若发作时间为妊娠1-3个月内，主要以卧床休息为主，在医生指导下合理使用止痛药；... 卢德伟│江门市五邑中医院 2018/06/15播放(84751)
孕妇坐骨神经痛，若发作时间为妊娠1-3个月内，主要以卧床休息为主，在医生指导下合理使用止痛药；...
卢德伟│江门市五邑中医院
2018/06/15播放(84751)
"坐骨神经痛的主要就是由于坐骨神经的损伤导致的，最常见的原因就是腰椎的退变或者腰椎的损伤引起的，一般有效的治疗，第一个在急性期我们可以短期的用止痛药，或者说非甾体类的抗炎药进行急性期的止痛治疗。它一方面可以止痛，另一方面可以减轻神经受压或者神经损伤引起的神经的水肿，在这个基础之上可以进行适当的做牵引治疗，或者说理疗康复的治疗。但是就孕妇来说，因为本身孕妇怀孕期间腰部的承受的重量是比较大的，极易出现坐骨神经的损伤，或者是腰椎的退变、腰椎的损伤。这种情况下第一个肯定是不适合用药物治疗的，因为药物对胎儿是有明确的影响的。第二个做牵引也并不是特别合适，因为在牵引的过程中对子宫、或者是腹部的脏器都会产生一定的牵拉一定的力量，是不是对胎儿有影响，目前还没有明确的定论，但是最好不要做这方面的动作。第三可以试验性的用一点理疗的治疗，比方说像红外、短波这是这方面的理疗治疗可能有部分的改善。第四个就是如果在其他治疗的方案都不可行，或者说疗效不佳的情况下，主要就是最好的方法就是卧床。这个时候的床具或者我们说的床品最好是选择软硬度适中的，中等软度的这种床垫，不要过硬或者过软，只有在中等软硬的床垫才能很好的把整个脊柱承托起来，让脊柱不过伸也不过屈或者过弯，这样能让全身肌肉放松，脊柱放松了以后也能部分缓解疼痛。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(80569)
母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(54422)
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(54422)
孕妇坐骨神经痛，需要根据坐骨神经痛的病因进行相应治疗。1、压迫因素：首先若是因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(89227)
孕妇坐骨神经痛，需要根据坐骨神经痛的病因进行相应治疗。
1、压迫因素：首先若是因为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(89227)
"引发坐骨神经痛的病因最常见的是梨状肌综合征。坐骨神经从脊髓的神经分出来后，经过臀部梨状肌的解剖结构慢慢往下延伸，当梨状肌出现炎症后可能会刺激到坐骨神经而引发症状。大多都是无菌性炎症，产生无菌性炎症的病因多是受凉、受累、外伤、活动过度以及长期姿势不良。孕妇的体重可能会比较大，而且很多时候需要休息、久坐，发生无菌性炎症的比例会比较高，孕妇特殊群体不适合用药物，所以出现坐骨神经痛后建议在疼痛位置，尤其是臀部位置可以局部做热敷或者轻柔的做按摩。这样才能缓解炎症，达到治疗坐骨神经痛的目的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(70903)
"孕妇产生了坐骨神经痛，可能会表现出如下的症状：第一、会有一侧下肢的疼痛，往往在臀部的后外侧有痛点，而且会在一侧下肢的后侧产生放射性疼痛。第二、会有一侧下肢的麻木，比如此类患者往往会在大腿的后侧以及膝关节以下的部位感觉麻木。第三、可能会存在明显的活动受限，比如蜷缩在某处不敢活动。第四、可能会表现为一侧下肢肌肉力量减弱，比如自己感觉到一侧的下肢乏力，或者在步行的过程当中由于一侧下肢无力而产生跛行。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/06收听(44376)
"坐骨神经痛主要是由任何原因引起的神经压迫和刺激而产生的疼痛，临床上最常见的病因是由于腰椎元素引起，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，其他原因包括梨状肌综合征，或者骨盆上的部分肿瘤、肿物，不仅是良性病变，也可能是恶性病变，转移或原发病变都可以引起坐骨神经刺激，进一步产生疼痛，发生几率最常见的就是腰椎因素。肿瘤虽然是一个因素，但毕竟是少数，故诊断时还是从绝大部分的病因开始着手。此时可以进行腰椎CT或腰椎核磁共振进一步检查是否存在椎间盘压迫的因素，如果存在，要看压迫的性质，可以通过保守治疗或手术等最终解除压迫，从而治愈坐骨神经痛。如果是由于肿瘤、盆腔内的肿物压迫，预后相对比较差，要积极解除压迫。如果无法进行手术，可以应用神经毁损术或强烈的镇痛药物减轻患者不适感。所以，还是具体原因具体分析，梨状肌综合征主要见于长时间久坐的病人，或者臀部受过外伤者，此时进行理疗或小针刀治疗比较好。"
2021/08/12收听(93952)
坐骨神经痛是沿着坐骨神经发生一系列症状改变的综合征，主要表现为从臀部到腿部的放射性疼痛，直立、... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/03/24播放(88291)
坐骨神经痛是沿着坐骨神经发生一系列症状改变的综合征，主要表现为从臀部到腿部的放射性疼痛，直立、...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/24播放(88291)
首先来说坐骨神经的组成，它是由腰4、5，骶1、骶2、骶3、脊神经所组成，这些神经的神经根在骶丛神经互相汇合，再由骨盆穿出，经坐骨大孔，在梨状肌下面进入臀部，经股骨的大转子和坐骨结节中部继续下行到大腿后侧。坐骨神经痛就是坐骨神经进入和分配区域的疼痛出现的综合征，临床上分原发性和继发性。原发性的坐骨神经痛就是坐骨神经炎，比较少见；继发性坐骨神经痛，最常见的病因就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的结核、肿瘤还有蛛网膜炎等等。因此在诊断坐骨神经痛的时候需要明确病因。
2017/07/24收听(68571)
坐骨神经痛主要是由于其周围组织结构发生病变，对其进行压迫，从而出现临床症状。临床表现为臀部、大... 蒋子云│广州中医药大学深圳医院 2018/07/12播放(85533)
坐骨神经痛主要是由于其周围组织结构发生病变，对其进行压迫，从而出现临床症状。临床表现为臀部、大...
蒋子云│广州中医药大学深圳医院
2018/07/12播放(85533)
"坐骨神经痛有原发性和继发性两类。原发性坐骨神经痛也称为坐骨神经炎，为感染和中毒等原因损伤坐骨神经引起，多与感冒、受凉等有关，病原体或毒素经血液播散至坐骨神经的间质性炎症。继发者临床较为多见，是因坐骨神经通路受病变的压迫或刺激所致，比如腰椎间盘突出、脊髓脊柱结核、骨肿瘤等。临床表现主要有沿坐骨神经走行区的疼痛，自腰部、臀部向大腿后侧、小腿后外侧和足部放射，呈持续性钝痛并阵发性加剧，也有呈刀割样和烧灼样疼痛者，往往夜间疼痛加剧。诊断主要包括腰骶部X线平片、腰部脊柱CT、磁共振等影像学检查。治疗首先针对病因治疗，比如局部占位病变者应尽早手术治疗，结核感染者需抗结核治疗，其次是保守治疗，包括口服药物、局部理疗等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/14收听(93906)
坐骨神经痛指的是下肢的胫神经区域，或者腓总神经区域的疼痛、麻木，这种神经压迫表现产生的原因有两... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/30播放(80600)
坐骨神经痛指的是下肢的胫神经区域，或者腓总神经区域的疼痛、麻木，这种神经压迫表现产生的原因有两...
陈建海│北京大学人民医院
2021/03/30播放(80600)
坐骨神经痛实际上是一个非常老的说法。现在临床上都不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，实际上坐骨神... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(98561)
坐骨神经痛实际上是一个非常老的说法。现在临床上都不叫坐骨神经痛，叫腰椎间盘突出症，实际上坐骨神...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(98561)
"坐骨神经痛多见于坐骨神经炎、腰椎间盘突出、腰椎骨性关节病及腰骶椎先天畸形、骶髂关节炎等疾病刺激坐骨神经分布区域，引发坐骨神经区域疼痛。坐骨神经分布区域主要位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足部，疼痛时病人可呈被动体位，如腰椎屈曲、屈膝，脚尖着地，并且伴有肌力不同程度的减退，在临床上可伴有坐骨神经牵拉征试验阳性，跟腱反射减退或消失。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(12561)
"怀孕初期不适合X光检查，也不适合做CT、磁共振等，如果疼痛明显需要去正规医院请医生查体，根据症状确诊。可以卧床休息，因为怀孕同样不适合应用药物，包括口服的消炎镇痛药物，治疗可以以卧床为主，同时注意休息，避免劳累、受凉，避免久坐久站、其他引起负重的活动，或刺激神经的活动，比如爬山、爬楼梯等，或者长期的弯腰负重，有条件可以去正规的医院理疗，在医生指导下进行理疗，同时避免影响怀孕。如果坐骨神经痛非常的严重，可以通过热敷或针灸的方法进行治疗。怀孕需要避免体重增加过快，要控制饮食，避免体重增加后刺激椎间盘和肌肉，加重坐骨神经疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/02收听(18770)
宣武医院 赖光辉
播放次数：1.57万
天津第三中心医院 郭树章
播放次数：1.95万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：8.24万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：2.99万
