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月经推迟半个月不来，多为外在因素引起，不一定是器质性病变。如果月经周期正常，没来月经但也没怀孕，多见于月经不调，最常见的原因有生活压力大、工作劳累、睡眠休息不好、营养不良、过度运动等都会引起月经推迟或不来。有的人可能推迟1个月，2个月，甚至有3个月。
此外，地域改变，如出差到另外一个国家，从亚洲到欧洲、美洲，有的人会半年不来月经，这是环境改变引起。
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患者月经推迟15天还没有来潮，对于月经规律的女性，要考虑是否是妊娠，需要进行血HCG以及超声等的检测，来排除是否患者是因为怀孕而造成的停经。如果排除了怀孕，可以从以下几个方面来进行诊断，可能是下丘脑性的闭经，比如患者可能最近受精神的刺激、紧张、忧虑或者过度劳累等。有些女性如果因为减肥出现过度的运动或者体重下降的特别明显，也可能会造成闭经。还有垂体的因素，例如患者存在垂体的肿瘤，可能会造成闭经。还有卵巢的因素造成患者的闭经，例如卵巢功能的衰退或者卵巢功能性肿瘤，例如颗粒细胞瘤等，多囊卵巢综合征也可能会造成患者的闭经。还有子宫的因素，患者是否近期有宫腔内操作的病史，如人工流产等。具体造成患者病情的原因有非常多，需要根据每个患者的不同情况来进行诊断。
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/08收听(52878)
月经平均是28天来一次，一次持续5-7天，当然提前和推后7天都是正常的。如果月经都推后15天了，一定是异常的，这是定论。什么原因造成月经推后15天，要到医院检查，如果有性生活，一定要排除是不是怀孕。排除怀孕了以后要查激素水平，看看是不是雄激素造成的，比如说多囊卵巢综合征造成的月经后推。还是由于卵巢功能已经开始衰竭了，造成的月经后推，经过血液检查是可以查出来的。另外，甲状腺异常也可以引起月经后推。当然某些药物，比如说吃了治疗免疫疾病或者是内分泌疾病的药物，会干扰排卵造成月经后推。
王扬│中日友好医院
2020/04/20收听(30115)
"月经推迟15天的时间还没有来月经，提示跟很多的因素有关系，例如环境、压力、精神因素，包括内分泌激素的失常，都可能会造成影响。这个时候建议去医院挂号妇科，进行彩超的检查，判断子宫内膜的厚度是多少，如果内膜厚度偏薄，可以口服催月经的药物催月经。单纯的出现一次，不要过度的紧张，不会影响身体健康，但是要观察以后的月经情况。必要的时候可以查内分泌激素，判断激素水平有没有存在异常，可以根据情况适当用药，进行周期调理，避免在以后的生活当中，存在长时间推迟。但是推迟时间比较长，要先排除有没有受孕的几率发生，因为当怀孕的时候不会来月经。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/13收听(47546)
"如果月经推迟了15天经过实验室检查没有怀孕，在临床上最常见的原因就是内分泌失调，比如近期工作压力比较大、环境发生变化，或者是出现情绪焦虑，都有可能导致月经推迟，可以口服黄体酮给予催经，绝大部分停药3-7天就会来月经。如果月经出现推迟，也要了解是否在近期服用过某种药物，比如是否服用过避孕药物或者是否服用过雌激素、孕激素类的药物，都有可能引起月经推迟。另外，月经推迟也可能是因为多囊卵巢综合征所引起，还有可能是卵巢功能下降所引起，所以建议在来月经之后及时到医院做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(68453)
"育龄期女性出现月经推迟，必须要排除怀孕的可能性。患者可以自行在家测量尿妊娠试验，或者到医院检查血绒毛膜促性腺激素，判断是否受孕。排除怀孕之后，如果患者的月经推迟在一周之内，是属于正常的月经周期波动，不需要进行特殊处理，等待月经来潮即可。如果患者的月经推迟超过一周，要考虑月经紊乱。患者首先需要做彩超，判断子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度在1.0cm左右，可以等待月经来潮。如果子宫内膜厚度在0.8cm左右，可以使用活血化瘀的中药，或者黄体酮促进月经来潮。如果患者的子宫内膜厚度小于0.6cm，患者需要使用补佳乐、黄体酮等雌孕激素来促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/11收听(16980)
"如果月经推迟了15天还没有来，假如没有性生活，最常见的原因就是近期工作压力大或者是情绪上发生了比较大的变化，或者是情感上遭受了什么打击、环境出现了比较大的变化，会导致月经出现推迟的现象，建议根据具体的原因给予综合性的分析。另外，这种情况也可以做B超检查，主要是了解盆腔有没有肿瘤。如果没有肿瘤，同时了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜已经明显增厚，可以每天喝一碗红糖和益母草煲的水，有催经的作用。如果是已婚的女性或者有性生活史的女性出现了这种情况，建议排除怀孕的可能性，可以利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，可以口服黄体酮催经。"
2020/07/24收听(64096)
"如果月经推迟了7天还没有来，首先建议排除怀孕的可能性。如果是没有怀孕，绝大部分是由于内分泌失调所导致的月经推迟，比如长期熬夜、精神紧张、压力过大、焦虑、环境的变化或者突然遭受寒冷的刺激，都可能会导致月经推迟。垂体功能的变化，比如垂体微腺瘤或者由于多囊卵巢综合征、反复的人工流产所造成子宫内膜的损伤引起宫腔粘连，都可能会导致月经推迟。如果月经推迟7天还没有来，先口服黄体酮催经，一般停药3-7天会来月经。如果第8天仍然没有来月经，建议去医院做详细的检查，根据结果再给予治疗。"
2018/10/02收听(36733)
"月经推迟了7天还没有来说明月经现在不规律，有以下几种原因可能导致：第一、如果有性生活史并且没有明确避孕则有怀孕的可能性，可以在同房后14天左右验孕确定是否怀孕，已经怀孕则月经自然就不可能来，所以就会推迟。第二、由内分泌失调导致月经不调，可能跟最近受累、熬夜、压力大或者受凉等因素有关，需要去医院查性激素六项检查和超声检查以明确子宫、内分泌的情况，随后进行对症治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/12收听(22660)
月经推迟8天没来考虑怀孕，可行尿HCG和B型超声检查。如果尿HCG阳性提示妊娠，如果尿HCG阴性提示未怀孕，若尿HCG阳性可通过B型超声检查来判别早期宫内妊娠和异位妊娠。尿HCG阴性考虑其他因素导致如环境因素、精神因素、体重增减、饮食习惯、剧烈运动、各种疾病及用药情况等，其他的原因还可能为卵巢性如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤特别是分泌雄激素的卵巢支持间质细胞肿瘤、多囊卵巢综合征等，以长期无排卵及高雄激素血症为特征，有过人工流产手术史还可考虑有无宫腔粘连、宫颈管粘连等。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/11/01收听(19641)
每个月的月经都非常准确，这次的月经推迟3天还没有到来，这个时候考虑跟当月的环境，包括过度的紧张、压力或工作的原因，都可能会造成月经推迟的几率发生。推迟7-10天都属于正常的现象，推迟3天的时候不代表一定存在异常，所以可能观察1周的时间。如果在这期间到来说明非常正常，没有影响身体健康，生育的健康，并不是每个女性的月经1天不错。但是要评估自己有没有受孕的几率，因为当存在怀孕的时候，也会造成无限制的推迟，尽可能买验孕棒进行排除。当推迟10天还没有到来的时候，要去医院进行相应检查，例如激素、彩超，根据情况可以口服催月经的药物催月经。
2019/12/06收听(81987)
"月经推迟半个月没来，首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，偶然的月经推迟常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现，一般不需要特殊处理，会自行好转。也可以做B超测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，超过一厘米，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(67470)
"正常情况下女性的月经周期提前或者推后一周都属于正常现象的。对于有性生活的女性，月经周期平时规律，而现在推迟二十天，考虑是不是由于怀孕导致的月经周期推后，需要早孕试纸或者验孕棒来测试是否已经怀孕。如果没有怀孕，考虑单纯的月经周期推后，这种情况可能由于熬夜、压力以及环境等外界因素改变导致的月经周期推迟，需要去医院妇科查彩超，看子宫内膜厚度，然后根据结果来考虑是否要口服黄体酮或者打黄体酮针让月经来。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(25126)
"平常如果月经非常规律，即一个月一次，现在月经推迟了十几天，如果有正常的性生活，首先要检查一下是不是怀孕，可以到医院做B超或者查绒毛膜促性腺激素。如果确定没有怀孕，月经推迟十几天是不正常的，也可以说是月经失调，这个时候可以做B超看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，可以用黄体酮6天，然后等到来月经后第3天，查性激素六项和甲状腺激素，看是不是由于内分泌失调引起的月经推迟，根据化验的结果进行调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/26收听(39829)
"每个人的月经，原则上是有一个规律的，或许28天来一次，或许是35天来一次，只要是规律的，都认为不用特别的关注，但是平时月经都很好，偶尔的月经后推了10天，对于已婚妇女或者有过性生活的女性，一定要排除是不是怀孕。如果排除了不是怀孕，也可以再等两天，也可能就会来月经。如果等到两周以后，仍然月经不来，要到医院去检查女性的激素，像性激素六项，还有甲状腺的功能，同时要做一个B超的检查。另外，要检测一下最近一段时间有没有吃一些特殊的药物，比如免疫方面或内分泌方面的药，特别是有一些中药，治疗这个疾病的中药，往往会造成排卵障碍，之后月经往后推，月经不来，如果没过于关注，有的时候还会发生闭经。"
2020/04/19收听(64220)
如果平常月经非常正常，也就是一个月一次，月经推迟了十天还没有来，如果有正常的性生活，首先要考虑是不是怀孕了。如果是月经推迟十天怀孕了，这个时候的B超或者是查人绒毛膜促性腺激素都会确定是怀孕。如果检查的时候没有怀孕，那就是月经失调，也需要到医院去做B超检查，查性激素六项和甲状腺激素，要根据检查的结果确定月经推迟的原因。偶尔的一次月经推迟问题不大，有时候机体就能够自己调理过来。所以，如果在检查的时候没有问题，也可以暂时观察。
2019/01/31收听(93812)
"女性一个月没来月经，如果是育龄妇女不排除是因为怀孕造成的，所以要进行尿HCG或者血HCG检测，了解是否是因为怀孕造成的月经推迟。如果排除不是怀孕造成的月经推迟，可能是因为生活、工作、学习压力比较大或者情绪因素、饮食习惯等等改变都会造成月经推迟一个月。另外也不排除内分泌失调造成的月经推迟一个月，或者因为卵巢功能衰退造成的月经推迟。所以出现月经推迟一个月，如果没有明显不适，可以进行彩超检查了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，可以给予口服黄体酮进行调整月经周期的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/14收听(42240)
"平时月经规则，每个月来一次，又有性生活的情况，月经推迟十天没有来，首先要确认是否怀孕，最简单的方法是去药店买早孕检测试纸，用晨尿检测，如果显示两条杠，就属于阳性，代表怀孕。如果是显示一条杠，就属于阴性，这个时候也不能掉以轻心，要去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，确认是否怀孕，检查结果高于正常，确定是怀孕。之后做一个彩超检查，观察是宫内孕还是宫外孕。如果检测出来是阴性，彩超没有问题，可能是月经不调。造成月经不调的原因大概是由环境影响，心理精神因素等都会导致内分泌的紊乱。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/02收听(82602)
"如果月经推迟了四天还没有来潮，特别是平素月经规则的女性，可以到医院抽血查血HCG，完全可以确诊是否已经怀孕。如果血HCG阳性，就是怀孕了。如果是阴性，则目前没有怀孕，月经不调的可能性比较大，因为女性的月经容易受到影响，比如有的女性减肥、受到打击，或者精神压力比较大、比较劳累、考试紧张等因素，都可以引起月经推迟。如果月经经常推迟或者月经不规律、月经量异常，这种情况下应该到医院检查女性激素水平，看激素水平是否出现变化。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(46954)
"如果以往月经都正常，这次月经延迟了15天还没有来，假如有正常性生活，没有采取避孕措施，需要先排除怀孕的可能性，可以利用早早孕试纸做检测。假如没有怀孕，这种情况绝大多数是由于内分泌失调所引起的，可以口服黄体酮催经，1天吃1次，1次吃2粒，连续服用3天，停药以后3-7天就会来月经。对黄体酮过敏的病人，是不可以口服黄体酮的，在服用期间一定不可以间断，否则达不到预期的效果，还很可能会引起不规则阴道出血。如果下次月经已经恢复了正常，临床上不用特殊处理，如果下次月经仍然出现推迟的情况，建议进一步检查，排除多囊卵巢综合征，以及其他问题所引起的月经推迟。"
2019/07/21收听(81397)
"月经推迟十天没有来，而且是在排除怀孕的情况下，也要找到具体原因来具体处理。一、有些女性是因为上个月做了人流，人流术后因为刮宫明显造成了宫腔粘连，这种情况下导致经血无法排出，如果是这种原因引起的闭经，就要行宫腔镜手术来分解粘连。二、内分泌失调，过于肥胖或是过度节食，以及卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征，这些都可以引起女性内分泌失调，要进行人工周期治疗。三、慢性的疾病，比如慢性肝炎、甲状腺功能减退、严重的贫血，这些原因也可以引发月经推迟，要针对具体的疾病具体治疗。四、精神因素，有些因为考试或打击类的压力大造成月经推迟，这种情况要舒展心情来缓解压力。"
2020/05/08收听(65419)
湘雅三医院 张婷
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