浙江医院
感染疾病科
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乙肝五项是乙肝三系检测，乙肝三系反映病毒复制情况，其阴性、阳性，从机体的免疫应答情况来侧面反映病毒在体内是否存在。所以乙肝三系或者乙肝五系阴性，提示没有感染过乙肝。但是少数人群约5％-10％，在隐匿性乙肝感染时，乙肝三系也是阴性，所以这时要结合检测血中的乙肝DNA进一步排除乙肝感染。
少数患者处于窗口期，窗口期是抗体和抗原量相等，结合时不能检测到乙肝三系，过一周或者两周再检测时，就有阳性。所以窗口期患者有可能是乙肝三系阴性，特别是急性感染时，故乙肝三系阴性多数情况下提示患者没有感染乙肝。
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"乙肝五项总共有五个项目，阴性可以指五项全阴，也可以指其中的几项阴性。如果是指的五项全阴，那么说明这一个人之前从来没有感染过乙肝，目前也不是一个乙肝患者，同时也说明之前没有注射过乙肝疫苗，或者注射了乙肝疫苗之后没有发挥丝毫的效果。这种情况可以为了获得对乙肝病毒的免疫能力，去注射乙肝疫苗。如果之前注射过，或者注射过完整三针之后没有产生抗体，那么可以加强注射，或者采用剂量比较大的乙肝疫苗进行注射。60ug的乙肝疫苗一支一般就能够让这一些对乙肝疫苗不敏感的人产生相应的乙肝表面抗体。乙肝五项全是阴性的情况在临床上还是能够见到的，这一部分人如果想获得对乙肝病毒的免疫能力，不让自己得上乙肝，就应该去注射乙肝疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/20收听(55947)
乙肝五项全部都阴性，说明人体没有乙肝病毒感染，没有传染性，即不会有危险。但是患者因为其乙肝表面... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(50268)
乙肝五项全部都阴性，说明人体没有乙肝病毒感染，没有传染性，即不会有危险。但是患者因为其乙肝表面...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(50268)
乙肝两对半如果五项都是阴性，说明没有感染过乙肝，也说明对乙肝没有免疫力。如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，才对乙肝具有抵抗力，这种情况下建议至防疫站进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程一共需要三针，在0、1以及6个月注射，注射完乙肝疫苗一个月后复查乙肝两对半。如果出现第二项，也就是乙肝表面抗体阳性＞10mIU/ml，说明接种成功，未来对乙肝就有比较高的免疫力。目前我国已经对于所有的新生儿免费接种乙肝疫苗来降低乙肝的发病率。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(82236)
"乙肝五项，即两对半，如果全部都是阴性是不需要治疗，因为并没有感染乙肝，但是建议去打乙肝疫苗，可以预防乙肝。注射乙肝疫苗以后，会出现第二项，即表面抗体阳性，这样对于乙肝病毒有一定的预防作用。乙肝疫苗的注射通常情况下是按照0、1、6的顺序注射，即第一针注射乙肝疫苗之后的一个月和第六个月，进行第二针和第三针注射，这样就能更好、更有效的预防乙肝的疾病的发生，这就是乙肝疫苗的注射流程。一般情况下，在上臂肌肉内进行肌肉注射。所以乙肝五项如果全部是阴性，建议去打疫苗。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/08收听(77359)
乙肝五项是检查有没有感染乙肝病毒，包括有没有产生乙肝保护性抗体的一个抽血的检测手段。乙肝五项全是阴性，这是好事，说明没有感染乙肝病毒。但如果乙肝五项出现了表面抗原的阳性，这种情况就提示感染了乙肝病毒，需要做进一步的评估，是处于一个乙肝病毒的携带者状态，还是说已经有肝脏炎症和肝硬化的程度。如果乙肝五项中出现了乙肝表面抗体的单纯这一项阳性，那么这个情况提示的是已经有了乙肝的保护性抗体，也就是说就可以保护人体免于受到乙肝病毒的感染，这是一个好的抗体。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(46676)
"乙肝五项检查如果是全部阴性就可以排除患有乙型肝炎，同时也提示既往没有感染过乙型肝炎。还有一种情况就是病人没有注射过乙肝疫苗，或者是病人虽然注射过乙肝疫苗，但是由于身体体质的原因导致机体对乙肝疫苗没有反应，没有产生乙肝表面抗体。因此对于乙肝五项全是阴性的人群要具体分析，如果没有注射过乙肝疫苗建议积极地注射，特别是对于一些高危的人群更应该积极注射。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(59821)
"乙肝五项检查全部都是阴性的，提示曾经可能没有打过乙肝疫苗，或者曾经打过乙肝疫苗，没有产生到很好的效果。同时，也提示曾经没有感染过乙肝病毒。如果曾经感染过乙肝病毒，核心抗体一定是阳性的。如果曾经打过乙肝疫苗，而且产生了效果，乙肝表面抗体一般都是阳性的。针对乙肝五项全部都是阴性的人群，需要按照规范重新打乙肝疫苗，按照0、1、6的方式来打乙肝疫苗，分别是当天1针，在满月的时候第2针，在6个月的时候第3针。在8个月的时候进行乙肝五项的检查，看有没有抗体出现，如果依然没有抗体，需要重新打乙肝疫苗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(54494)
周俊英│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(67509)
周俊英│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(67509)
"乙肝两对半也就是乙肝五项全是阴性，说明没有感染过乙肝病毒，但是对乙肝也没有免疫力。如果打过乙肝疫苗并且起效，乙肝两对半中第二项，也就是乙肝表面抗体就是阳性的结果，大于10mIU\/ml就对乙肝病毒具有良好的免疫能力。如果血液检查发现乙肝两对半都是阴性，建议进行乙肝疫苗的接种。乙肝疫苗接种全程一共需要三针，接种的当月、第二个月以及第六个月完成。打完三针乙肝疫苗后，复查乙肝两对半就应该出现乙肝表面抗体阳性的结果。如果乙肝表面抗原阳性，就是乙肝的携带者，这时要每半年至肝病门诊进行肝病的体检。"
2020/08/20收听(74388)
"如果乙肝五项全阴性就说明了病人从来没有感染过乙肝病毒，而且他没有注射过乙肝疫苗或者注射过乙肝疫苗，但是抗体滴度比较低或者抗体随着时间的延长明显下降而检测不到都可以是乙肝五项全部阴性。乙肝五项全部阴性不是最好的一种状态，最好的情况是第二项也就是乙肝表面抗体是阳性的，因为乙肝表面抗体是保护性抗体，可以预防患有乙型肝炎。"
2019/10/12收听(99019)
乙肝五项是目前检测乙肝最常用的手段，其中包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2018/11/14播放(58101)
乙肝五项是目前检测乙肝最常用的手段，其中包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2018/11/14播放(58101)
"乙肝五项如果全部是阴性的结果，说明没有携带乙肝病毒，但对乙肝病毒也没有免疫力，可以考虑注射乙肝疫苗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。对于健康人群，如果乙肝五项全部属于阴性的结果，建议注射乙肝疫苗，来提高对乙肝病毒的抵抗能力。"
2020/10/21收听(58342)
"乙肝五项阴性，不属于正常。乙肝五项阴性，也就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均为阴性。乙肝抗体是阴性的，患者没有任何乙肝的保障作用，所以，需要注射乙肝疫苗，提高乙肝表面抗体的数值，这样对乙肝有一个很好的预防作用。如果是乙肝五项均为阴性的患者，注射乙肝疫苗应该是三针，分别是0、1、6，也就是本月、下一个月以及第六个月注射三针乙肝疫苗，这样才能起到出现抗体、整体预防乙肝的作用。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/02/18收听(87301)
乙肝五项检查均是阴性，提示体内没有感染乙肝病毒也没有保护性抗体，这种情况下可以感染乙肝病毒，所以需要接种乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗全程需接种三针，按照0、1、6个月接种。如果是儿童，剂量是10ug重组酵母乙型肝炎疫苗。如果是成人，每次需要20ug重组酵母乙型肝炎疫苗。一旦抗体出现后，就会有了保护性抗体。一般情况下，乙肝疫苗接种后，产生的保护性抗体保护效果一般至少可以持续到12年以上。因此，一旦抗体出现后不需要监测或者是加强免疫。
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(30578)
"乙肝五项全部是阴性，这说明之前没有得过乙肝，目前并不是乙肝病毒正在感染的状态，是一个好现象。但这种结果并不能够保证今后也不得乙肝，而要达到今后不得乙肝状态的这种目的，需要注射乙肝疫苗。全程的注射三针乙肝疫苗之后，乙肝五项中的第二项乙肝表面抗体可以变为阳性，变为阳性之后，身体就获得了对乙肝病毒的免疫能力。因为这种抗体是保护性的抗体，当乙肝病毒侵袭人体的时候，身体的免疫系统，也就是这种抗体能够将乙肝病毒清除出去，保持不被得乙肝病毒感染。所以乙肝五项全部是阴性，仅仅能够保证之前没有得乙肝，并不能够保证今后也不得乙肝，但是注射乙肝疫苗之后就能够达到这种目的了。"
2019/02/11收听(53633)
"乙肝五项检查全阴：第一种情况，大多数都证明没有被乙型肝炎病毒感染，是健康的人。第二种情况，如果注射乙肝疫苗，但是检测乙肝五项还是全阴，证明没有产生保护性的抗体，所以需要再次注射乙肝疫苗，并且建议加大剂量注射。第三种情况，少数的人如果乙肝五项检测全阴，但是肝功出现反复的异常，又找不到原因，建议检测乙肝病毒定量，也就是平常说的HBV-DNA定量。如果HBV-DNA定量升高，可能是乙肝病毒潜伏性感染，属于隐匿性的慢性乙型肝炎，需要治疗。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/03/18收听(95724)
"如何判断机体是否感染了乙肝病毒，是通过检测乙肝五项来完成这个目的。乙肝五项包括乙肝的表面抗原、乙肝的表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。如果在检查的过程中乙肝五项全部为阴性，说明根本就没有感染乙肝病毒。如果没有感染乙肝病毒，也就谈不上针对乙肝病毒的治疗，所以这种情况根本就无需治疗。另外，如果乙肝五项全阴性，也提示对乙肝没有保护作用，这时候如果肝功正常，建议去打乙肝疫苗。"
2018/05/09收听(27689)
"乙肝五项又叫乙肝两对半，乙肝五项常用来检查患者是否感染乙肝病毒，可通过不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，乙肝五项有多种不同组合，不能简单说阴性好或阳性好。乙肝五项的排列顺序分别是：1、乙肝表面抗原；2、乙肝表面抗体；3、乙肝e抗原；4、乙肝e抗体；5、乙肝核心抗体。其中五项全阴性表示正常状态，如果只有第二项是阳性，其余四项是阴性也是正常的，通常表示接种过乙肝疫苗产生了有效免疫。因为乙肝表面抗体是乙肝表面抗原刺激机体免疫系统产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，可以与乙肝表面抗原结合，激活补体，杀灭病毒。如果在检测中发现乙肝表面抗体阳性，提示受检者机体有一定的免疫力，可以避免被乙肝病毒感染。另外，第二、四、五项阳性或者第二、四项阳性，出现第二、五项阳性，亦或是第四、五项阳性，都提示机体曾经感染乙肝病毒，但目前已清除病毒，处于恢复期。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(69967)
"乙肝五项全都是阴性时是正常状态，属于健康状态，说明未感染乙型肝炎病毒。这种情况也说明机体没有保护性抗体，如果乙型肝炎病毒出现时，也可能被感染，所以建议注射乙型肝炎疫苗。注射乙型肝炎疫苗之后，就可以刺激机体的免疫反应，产生保护性抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，就可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。接种乙型肝炎疫苗需要接种三针，因为在接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且此时的抗体并不稳定，接种第二针之后有90%的人产生乙型肝炎表面抗体，接种第三针后乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以较高水平的持续存在。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(51938)
如果乙肝五项也就是乙肝两对半，所有的检查结果都是正常阴性，说明没有打过乙肝疫苗，也没有携带任何乙肝病毒，建议进行乙肝疫苗的注射。乙肝疫苗注射全程需要三针，主要在0个月、1个月和6个月进行注射，注射完乙肝疫苗后就会产生乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性能够抵御乙肝病毒。如果乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，就需要每半年进行肝病的体检，来监测是否存在乙肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝五项全为阴性的患者，建议进行乙肝疫苗的接种。
2020/08/20收听(88916)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 阎文昭
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