一直想拉屎主要与直肠感觉有关，较多人会有便意频繁，排完大便后还有便意，较常见的原因有以下几种：

1、急性胃肠炎：由细菌感染、病毒感染、食物中毒引起，一般病人有腹泻、腹痛、肛门坠胀感，较常见的比如细菌性痢疾，大便中会有脓血，是直肠由于炎症刺激产生总是想大便的感觉；

2、炎症性肠病：比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，容易累及直肠，造成直肠炎症以及整个结肠肠壁的水肿、糜烂，病人可能出现大便次数增多，大便有血、脓，通常为黏液脓血便，同时有总想排便的感觉；

3、直肠其它疾病：比如有些病人有直肠肿瘤，或直肠较大息肉性病变，也有可能引起该症状。

如果患者有总想排便的情况，建议做大便常规以及肠镜检查。