湖南省人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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扁桃体化脓多为急性细菌性感染,扁桃体化脓最常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌等。针对此类细菌最敏感的抗生素,临床最常用的为青霉素类和头孢类抗生素,还可针对厌氧菌,用抗厌氧菌的药物。扁桃体化脓一般通过抗感染治疗、局部对症治疗,大部分可缓解。
如果扁桃体化脓特别严重,可引起扁桃体周围脓肿,必须经过局部切开引流脓液。另外予以敏感的抗生素抗感染治疗,即可好转。如果为反复的扁桃体化脓,则有一定的手术指征,需控制局部感染。在没有咽痛、扁桃体急性化脓期时选择手术治疗。目前的手术治疗相对也较微创,如果有手术指征,建议到专科医院进一步诊治。
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"扁桃体炎最严重的一种就是急性化脓性扁桃体炎,急性化脓性扁桃体炎是由于细菌感染造成的,或者是病毒感染后合并细菌感染造成的。扁桃体会出现表面有大量脓苔、分泌物和白膜。在这种情况下病人一般都会出现咽痛、发热、口臭、吞咽及进食困难等一系列的症状,所以一定要用全身的、口服的,或者是静脉抗生素给予治疗,控制住炎症,同时用一些漱口液、口含片和雾化吸入进行辅助的治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/26收听(81291)
"扁桃体化脓的治疗主要是看扁桃体局部的红肿的程度、脓液的多少以及咽痛的症状。如果症状比较轻微,局部化脓,脓液脓点比较少,扁桃体红肿不是很厉害,可以先口服一些含片,然后加服抗生素,但是首先是对这些抗生素不过敏的情况下,并用漱口水漱口。如果咽痛比较明显,甚至有吞咽困难,扁桃体局部脓点比较多,红肿非常严重,甚至伴有全身发热、畏寒等症状可以输液治疗,主要还是用药以抗生素为主。扁桃体化脓如果不及时治疗,有时可以在局部形成脓肿,形成扁桃体周围脓肿,可能除了抗炎治疗以外,有的人可能还需要局部切开排脓。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/06收听(87675)
"扁桃体化脓称急性化脓性扁桃体炎,治疗上首选青霉素,部分伴有厌氧菌感染,需加用甲硝唑、奥硝唑等。如果对青霉素过敏,可用阿奇霉素、头孢噻肟钠等治疗,治疗疗程为一周左右。急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染引起的,可引起全身并发症如乏力、发热、食欲不振等,局部可有咽部的剧烈疼痛,张口受限,颌下淋巴结肿大。如果炎症不能有效控制可引起局部并发症,如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等,也可引起全身并发症如急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎等。因此对于急性化脓性扁桃体炎需要积极治疗,才能避免并发症的发生。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/08收听(22513)
"急性化脓性扁桃体是扁桃体的急性化脓性炎症。检查时可以发现扁桃体表面见黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片,形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。实验室检查显示白细胞增多,红细胞沉降率和C-反应蛋白增高。临床表现主要为剧烈的咽痛,伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。部分病例出现下颌角淋巴结肿大、触痛以及口咽部肿胀所致的说话声弱。全身症状表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力。小儿患者可因高热引起抽搐、呕吐以及昏睡。急性化脓性扁桃体炎具有传染性,所以要适当的隔离,卧床休息,进流质饮食,多饮水,加强营养和疏通大便。主要药物治疗首选青霉素类抗生素,根据病情决定给药途径,大部分急性化脓性扁桃体炎伴有高热时,常选择静脉用药,如果静脉用药2-3天后无明显好转,可以增加糖皮质激素类静脉使用。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/10/03收听(58789)
扁桃体化脓是急性扁桃体的表现,急性化脓性扁桃体炎是由于病毒、细菌的侵袭引起了上呼吸道感染合并扁桃体化脓,有高烧一般在38.5℃以上、扁桃体化脓、吞咽困难、急性病容、寝食难安、不能入睡,在这种情况下一定要全身静脉输抗生素,首选头孢类抗生素。如果对头孢过敏或者是一周内有饮酒史可以改用阿奇霉素,同时要漱口水漱口每天两次、雾化吸入每天两次,中成药用抗病毒口服液,如蒲地蓝消炎口服液等等中成药可以抗病毒对症治疗,还可以口含一些含化片、咽炎片等进行局部的止疼治疗,要连续治疗一周。
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(58491)
"扁桃体化脓首先需要应用头孢或者阿奇霉素等药物抗炎治疗,蒲地蓝或者双黄连等药物抗病毒治疗,也可以到医院用吸入用布地奈德做雾化吸入治疗。如果脓苔比较明显,也可以应用碘甘油涂抹局部,以减轻扁桃体的炎症。如果有吞咽困难或者张口受限的情况,甚至呼吸困难,应立刻到医院做检查,不要单独用药,因为可能会出现扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,甚至急性会厌炎,这些疾病都需要用激素冲击治疗。如果扁桃体周围炎治疗不及时,可能会引起扁桃体周围脓肿,扁桃体周围脓肿需要做切开引流治疗。如果引起急性会厌炎,可能会出现窒息,需住院观察。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/04/23收听(10935)
"扁桃体化脓,需要进行对症抗炎治疗,口服或者是输入消炎药。扁桃体化脓是由于身体的免疫力以及抵抗力下降后,细菌以及病毒侵入身体而导致的扁桃体相关症状。临床检查可见扁桃体双侧肿大,充血明显,表面附着脓苔或者是脓栓。患者常常出现咽部疼痛,以吞咽痛为主,头痛、发热、乏力、肌肉疼痛等相关症状。需要到医院检查一下血常规,检查白细胞以及中性粒细胞是否增高,确定是细菌感染还是病毒感染。如果是细菌感染,则需要口服消炎药,比如头孢克肟、阿莫西林或者是青霉素V钾片。如果是病毒感染,则需要口服四季抗病毒口服液或者是蓝芩口服液进行治疗,大约一周就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(66115)
最常的扁桃体是腭扁桃体,长在口咽部,左右各一,腭扁桃体如果发生炎症,特别是细菌性炎症,会出现化... 王军│北京大学第一医院 2020/05/05播放(92412)
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扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出,或者说脓痂... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出,或者说脓痂...
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/14播放(62417)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理,如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次,同时应用抗生素。如... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓后患者要进行消炎处理,如使用洗必泰漱口液1天漱3-4次或4-5次,同时应用抗生素。如...
2023/05/04播放(66164)
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出,或者说脓痂,这种时候我们叫扁桃体化脓。扁桃体化脓多数是化脓性细菌感染。它虽然属于上呼吸道感染里面的一种,但是跟普通的病毒性感冒是不一样的,它主要是细菌感染,所以一般来讲治疗是要用抗生素的。
2017/10/18收听(95919)
"扁桃体发炎之后出现一些脓性分泌物,叫作扁桃体化脓。扁桃体发炎首先是跟感染有关,比如有些是细菌感染,有些是病毒感染,还有其他的病原体感染。预防最首先就要增强自己的免疫力,平时要锻炼身体。第二、饮食也要注意,往往都是很多小朋友都是饮食不节,吃一些很肥甘厚腻,刺激性的食物引起的。还有就是在疾病高发的时候,少去人群多的地方,也可以出现感染口腔,病从口入,从口中感染病毒,或者是诱发扁桃体发炎化脓。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(70560)
"扁桃体化脓是由于感染了A族链球菌所引起的呼吸道的疾病,A族链球菌又叫做化脓性链球菌,是儿童细菌性感染的重要病原菌之一。A族链球菌主要引起咽炎、扁桃体炎、猩红热以及皮肤软组织的感染,偶尔可以引发肺炎以及败血症等等。感染后可通过变态反应引起急性肾小球肾炎以及风湿热。在A族链球菌可引起的多种疾病当中咽炎、扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎最为常见。三岁以上的小孩发病急,主要是表现为高热、咽痛等等,常伴有全身的不适、倦怠、头痛、呕吐等症状,体检的时候可以见到咽部明显的充血水肿,扁桃体充血、肿胀,腺窝有点或者是片状的黄白色渗出物,容易被释出,软腭有时可见小出血点,颌下或者是颈前淋巴结肿大,常有压痛。"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(26539)
"扁桃体化脓是由于身体的免疫力、抵抗力下降后,细菌、病毒侵入而导致的扁桃体相关症状,它的病原菌一般为溶血性链球菌。检查时,可见扁桃体双侧肿大,表面充血、水肿明显,可以见到脓栓、脓苔、脓性的分泌物。患者会出现咽部疼痛,以吞咽痛为主,还会出现发热、咽干、咽痒、乏力、肌肉酸痛等全身的相关症状。治疗上,因为是溶血性链球菌感染,所以,可以口服青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林,也可以配合中成药物治疗,比如双黄连口服液、连花清瘟胶囊,大约的疗程为一周左右。期间患者需要多喝水,多注意休息,保持大便通畅。"
2019/01/24收听(72931)
"扁桃体化脓是急性扁桃体炎反复发作,迁延不愈引起的疾病。其主要症状是咽喉部疼痛,于吞咽时疼痛明显加重。口腔内唾液储留较多,病情严重会出现发热及寒战症状。查体时可以看见扁桃体肿大,表面凹凸不平,可见有瘢痕组织,并且于扁桃体的表面可见散在的白色脓点。治疗上建议用头孢类或者青霉素类抗生素足量抗炎治疗,同时需要配合静点抗病毒药物治疗。口腔内的扁桃体上有的白色脓点,可以用棉签蘸碘甘油进行涂嗓治疗,输液的同时建议配合口腔雾化吸入治疗,以缓解咽部不适症状。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/07收听(12737)
扁桃体化脓常见原因为抵抗力下降及细菌感染,而细菌感染为造成扁桃体化脓的直接原因。由于扁桃体表面... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(70860)
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2021/05/17播放(70860)
扁桃体化脓多数情况下是急性化脓性扁桃体炎。这种情况下病人高烧,通常38℃-40℃之间,同时伴有... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(80906)
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宋海涛│北京医院
2019/08/22播放(80906)
"小儿扁桃体化脓,看是否伴随感冒症状或者高烧不退。如果有,首先抗炎、抗病毒的药物,比如头孢呋辛钠、头孢拉定胶囊配合蓝芩口服液或者小儿双金清热口服液,平时小儿要清淡饮食为主,少吃生葱、生蒜、辣椒、海鲜等辛辣刺激的食物,多喝白开水以及蔬菜水果。一定要多休息,不要熬夜及大声嘶喊。如果孩子扁桃体化脓,口服药物效果不佳,抓紧静滴头孢类的抗生素:头孢呋辛钠、头孢曲松钠等。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/03收听(40936)
急性扁桃体炎往往非常容易在扁桃体表面附着脓性分泌物,俗称化脓。急性扁桃体炎发作的原因首先是细菌... 张立红│北京大学人民医院 2019/09/28播放(53963)
急性扁桃体炎往往非常容易在扁桃体表面附着脓性分泌物,俗称化脓。急性扁桃体炎发作的原因首先是细菌...
张立红│北京大学人民医院
2019/09/28播放(53963)
"扁桃体肿大、化脓如何治疗,首先要应用抗炎、抗感染治疗,比如应用头孢类的消炎药物,头孢呋辛钠片或者头孢拉定胶囊,配合五味麝香丸或者六神丸。如果是因为急性上呼吸道感染引起,可同时配合蓝芩口服液或者小儿双金口服液,有条件的可用布地奈德做雾化吸入治疗,而扁桃体化脓引起的扁桃体周围脓肿,此时需要做穿刺引流或者切开引流治疗。同时需加用激素类药物,如地塞米松或者强的松片。"
2019/01/06收听(10620)
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