浙江省中医院
心血管科
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心脏不舒服伴有恶心、呕吐时，首先考虑冠心病。冠心病特别是心肌梗死的患者，其胸痛持续时间较长，一般在半小时以上。由于心肌坏死分解产物释放到肠道里，容易引起恶心呕吐。曾有患者感觉胃部不舒服、胸闷，背动态心电图检查显示广泛前壁心肌梗死。因此如果患者出现胸闷、恶心，首先需进行心电图或心肌酶谱相关检查。
此外，胃肠道疾病、胆囊炎及胆石症也会引起恶心或其它不适，同时可能伴有胸闷不适，所以也需排除消化道疾病。
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"心脏不舒服、恶心想吐，这种情况首先要排除是否由于急性心肌梗死所导致的，尤其急性下壁心肌梗死的人，更加容易出现这种类似不舒服情况。建议患者检查心电图以及心肌酶学的化验检查，除了急性心肌梗死可能导致以上不舒服的情况之外，有些人有可能是单纯的胃肠感冒所引发，还有一些患者可能平日里本身存在心脏神经症，再加上有一点病毒感冒，就会出现这种不舒服的情况。还有一些患者可能存在心力衰竭，也不排除发生食物中毒。如果想要进一步明确诊断，还可以结合行心脏彩超以及BNP的化验检查。如果患者目前存在下肢水肿、气短、呼吸困难，高度考虑是由于心衰所引发的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(86898)
恶心、想吐的表现，通常不是心脏本身的病变所致，更大的可能性为胃肠道的病变所致，比如肠胃炎、胃食... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/09/06播放(71847)
恶心、想吐的表现，通常不是心脏本身的病变所致，更大的可能性为胃肠道的病变所致，比如肠胃炎、胃食...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/09/06播放(71847)
"如果患者出现了心脏不舒服伴随恶心、想吐，建议到医院去检查病因，根据心脏病的病因行系统的治疗，才是治疗的最佳方法。如果患者是单纯的心脏供血不全，此时可以服用一定的改善心脏供血的药物，例如复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊、参松养心胶囊等等，都能够治疗上述症状。如果患者出现了心律不齐，例如窦性心动过速，可以应用中药稳心颗粒或者西药的β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等都能缓解上述症状。严重的心脏不舒服，还可以服用硝酸甘油，起到扩张冠状动脉、改善心肌缺血的药物。如果有明显的恶心、想吐，还可以服用质子泵抑制剂或者胃黏膜的保护剂，例如奥美拉唑等等，都能够缓解症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(65961)
"肚子不舒服、恶心、想吐与慢性胃炎、食物中毒、幽门梗阻、胃癌等疾病有关，慢性胃炎主要是由于急性胃炎没有得到良好的控制，疾病出现慢性发展导致的。胃黏膜会出现充血、水肿现象，胃的蠕动功能会受到影响，所以会出现胃部不适感。出现食物中毒时，食物中的毒性物质会对胃黏膜造成刺激，不仅会出现胃部疼痛，同时还会因为胃部痉挛收缩而出现恶心、呕吐。出现幽门梗阻现象时，胃内的食物由于不能及时排空，所以导致胃部出现发胀感，并且食物在发酵后会出现恶心、呕吐等。胃癌属于恶性肿瘤，早期症状不明显，但是在进入晚期时，癌组织会对周围的器官造成侵犯，所以患者会出现胃部不适的各种症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/11收听(44036)
"胃部不舒服恶心、想吐，大多是由胃炎，胃十二指肠溃疡等胃部疾病，或肝、胆、脾、胰等疾病和饮食因素等多种原因导致的。可以先使用吗丁啉、舒肝和胃丸、奥美拉唑、小柴胡颗粒等药物治疗看看效果如何。同时要多喝水，吃清淡、易消化的饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，不吃过于油腻、烧烤类和油炸类等食品，戒烟、酒。如果症状无好转或加重，就要及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因。由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，使病情加重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/31收听(96454)
肠胃不舒服、恶心、想吐，常见原因如下：1、消化系统疾病：患者肠胃不适，可能是疼痛... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(85536)
肠胃不舒服、恶心、想吐，常见原因如下：
1、消化系统疾病：患者肠胃不适，可能是疼痛...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/12播放(85536)
头部不适且恶心、想吐的原因如下：1、头颅病变：头颅实质性病变以及头颅血管病变，有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(74750)
头部不适且恶心、想吐的原因如下：
1、头颅病变：头颅实质性病变以及头颅血管病变，有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/26播放(74750)
"胃不舒服、恶心想吐有很多原因都可以导致，比如慢性胃炎、胃溃疡以及消化性溃疡，怀孕的患者也可以导致胃痛、恶心，食物中毒、胃肠功能紊乱和胃肠性感冒的患者也会导致胃不舒服、想吐。患者可以选择先服用小米粥来缓解症状，小米粥具有修复胃黏膜的功效，能够养胃，可以缓解胃不舒服的症状。如果患者不舒服、恶心的症状比较严重，可以口服奥美拉唑和格拉司琼等药物来缓解呕吐，能够取得良好的效果。如果通过口服药物不缓解，也可以选择到医院进一步就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(21231)
"如果只是偶尔一次出现胃不舒服并恶心、想吐，多和近期饮食有关，可能进食了不干净的食物、过敏食物或是过于辛辣刺激的食物，导致胃部的排斥反应，出现急性胃肠炎症状，建议可以多饮水，清淡饮食，吃健胃消食片来缓解。如果症状持续时间较长，饮食调理后改善不明显，建议及时到消化内科就诊。如果是反复的出现胃部不适并伴有恶心、呕吐症状，多考虑是胃部疾病，建议做一个胃镜检查，明确病因后对症用药治疗。此外，胃肠型感冒也有类似的症状，需注意保暖，在医师的指导下使用抗感冒药物。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(34037)
"头不舒服、恶心、想吐，这种情况一般与因为前庭功能障碍，或者大脑的缺血、缺氧等有关系，比较常见的原因有前庭神经元炎、迷走神经功能紊乱等，还有就是耳石症、前庭阵发症和美尼尔氏综合征，都会出现头不舒服、恶心、想吐的症状。大脑血管硬化、狭窄、斑块引起的短暂性脑缺血发作，也会出现头不舒服、恶心、想吐。颅内病变，如脑出血、脑梗、脑炎、脑肿瘤、脑积水等会引起颅内压增高，而出现头不舒服、恶心、想吐的症状。这种情况要做脑子的相关检查，明确诊断后赶紧给予治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(40482)
"肚子不舒服、恶心、想吐是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等因素导致。胃炎主要是由于胃黏膜出现充血、水肿导致，患者在饮食时食物会对胃黏膜造成摩擦，从而引起胃部不适感。并且胃炎的患病还会影响到胃对食物的消化，因此部分人会伴有恶心、呕吐。胃溃疡表明患者的胃黏膜已经存在了溃疡面，胃溃疡在吃完食物之后不久，会因为胃酸对溃疡造成的刺激，因此会导致胃部疼痛。在胃壁痉挛收缩时，还会引起恶心、呕吐。胆囊和胰腺是人体的消化腺，主要是储存胆汁和分泌胰腺液，以帮助食物的消化。胆囊和胰腺在出现炎症时，也会对周围器官造成刺激引起疼痛。同时还会因为食物消化受到影响，而出现恶心、呕吐。肠梗阻在发作时会因为肠道出现堵塞，所以肠道中的内容物不能够顺利通过。由于肠腔内压增加因此会导致患者伴有胀痛、肠鸣音、恶心、呕吐等表现。"
2020/02/18收听(52917)
"肚子不舒服，恶心、想吐，出现这样的症状首先要看它是一个生理性还是病理性的。有些特殊的人群，像孕早期的妇女，典型的早孕反应就是会表现为恶心、想吐，尤其晨起刷牙的时候，同时也会伴有食欲不好的表现。病理性的，如果明确吃了不干净的食物，就是不洁饮食史出现了肚子的不舒服，如上腹痛或者下腹痛，恶心、想吐，甚至能够吐出来一些胃内容物，这个时候就要高度怀疑是不是出现了急性胃炎或者急性胃肠炎。如果这个时候同时还伴有发热，去做一些相关化验，白细胞、中性粒细胞都是明显增高的，更支持是一个急性胃炎的症状。这时候需要让胃肠道尽量休息，给予一些消炎药物等对症治疗，来改善肚子不舒服，恶心、想吐的症状。当然肚子不舒服，恶心、想吐，也不仅仅局限于急性胃炎，还要看除了这些症状之外，还有没有其他不舒服，因为有些其他的系统性疾病，也可能表现为这种肚子不舒服和恶心、想吐。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(22892)
"很多情况都会引起恶心想吐，包括消化系统的，或者说非消化系统的。消化系统的疾病慢性胆囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都会引起恶心呕吐，可能和激素的分泌，还有神经的调节有一定的关系。另外如果是育龄期的女孩，那么首先要考虑是不是早孕反应，有没有怀孕的可能性，要检查一下。早孕反应也会引起恶心呕吐。另外还有年轻人，年轻女孩因为要瘦，要减肥，那么饮食不规律，一天吃很少的东西，那么久而久之可能形成了神经性厌食的情况，这个时候她本来就已经很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/15收听(58259)
"突然恶心想吐，一般这种情况最常见的是受凉感冒，炎症性感染导致的这种结果。多与自己的饮食也有一定的关系，如果反复出现的恶心呕吐，不见缓解，有可能是炎症性感染或者伴有发热的情况，更说明是感染导致的情况。其次，如果吃了一些不洁的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出现一些这种症状。当然对于女性的患者来讲，突然出现这种情况，也必须得排除一下，有没有出现怀孕的可能性。需要完善尿HCG检测，或者是完善彩超的检查，进一步去明确诊断。如果恶心呕吐伴有发热，最好还是完善血常规的检查，明确一下有没有感染，有没有白细胞等增高的情况。如果出现增高，需要给予抗炎的药物治疗，补液对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(30972)
"经常恶心想吐，需要考虑以下几方面可能：1、胃肠道的疾病，最常见的慢性胃炎、溃疡病等。这一类的疾病建议行胃镜的检查，还要检查幽门螺杆菌是否感染。如果有幽门螺杆菌的感染，经过根除细菌的治疗之后，随着黏膜炎症的改善，恶心、呕吐的症状也随后改善。2、肝胆系统的疾病，如急慢性肝炎，患者会出现恶心、想吐，尤其是厌油腻一类的表现，患者在生化检查时会发现肝功能的异常。3、胆囊的疾病，如慢性胆囊炎，患者因为一进食，尤其是油腻食物的时候，会出现右上腹的胀满不适，患者也会出现反射性的恶心、想吐的感觉，行B超检查的时候可以发现胆囊壁是增厚的，经常会合并胆囊结石。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(32261)
"一直恶心、想吐，大多数是由于消化系统的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路结石、胰腺炎等疾病。需要去医院通过胃镜检查、碳14呼气试验、腹部彩超、肝功能、肾功能、尿常规、血尿淀粉酶等相关检查，明确诊断。育龄妇女，也要考虑是否由于怀孕导致的早孕反应，需要进一步通过尿妊娠试验明确诊断。少数也有可能是由于颈椎病、低血糖、高血压以及脑血管疾病导致的可能，需要去神经内科通过相关检查，明确诊断。"
2019/04/08收听(83489)
"突然恶心想吐首先考虑是不是有消化系统的疾病，比如吃了不干净的食物或者吃的过饱引发急性胃肠炎，使胃功能减弱导致消化不良从而有腹痛、腹胀、恶心、呕吐的表现。一般肝胆胰腺的疾病，如急性胆囊炎、急性胰腺炎都会有恶心、呕吐的现象。恶心呕吐还常见于胃食管反流性疾病，同时会伴有烧心、反酸的情况。突然的恶心想吐还会出现在眼部不适而导致眼内压过高，或者血压过高、有颅内高压症状的时候。平时要多注意饮食卫生，吃饭定时、定量，不暴饮、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油腻的食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(22840)
"突然恶心、想吐可能有以下几种情况：一、如果生活中间，进食的时候突然就恶心、想吐，有可能是进食过于快速，或者是进食过多所引起的。如果伴有腹痛、腹泻这种情况，有可能是急性肠胃炎，可能是进食的食物不干净，或者是被一些细菌的毒素污染，出现的肠胃炎表现。二、还有一些情况就是育龄期女性，如果停经了49天左右而出现恶心、呕吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，这是典型的早孕反应。三、老年人如果出现突然恶心、想吐还要注意脑血管疾病的问题，比方说长期有高血压的病人在情绪激动、运动以后，可能会出现脑出血，这时候会有恶心或者喷射状的呕吐，然后就是头痛，一定要及时送医来排查脑出血。这是临床上的一个危急重症，处理的及时预后相对好一些，如果处理不及时会危及生命。恶心、想吐在临床上这个症状是非常常见的，如何识别、如何尽早的治疗是比较重要的。当然，平常饮食比较洁净，然后少吃路边的麻辣烫、烧烤等，能够预防这种疾病的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(77618)
"总是恶心、想吐有很多原因，常见的如咽炎，咽炎可能会引起咽部的不适、恶心、呕吐，特别是早上刷牙的时候刺激咽部的黏膜，加重症状。可以通过雾化的方式进行治疗，也可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，进食后更容易刺激引起恶心，可以使用抑酸的药物以及胃动力的药物进行治疗。咽炎平时要注意避免辛辣、刺激的饮食，避免烟酒的刺激，也要避免过度的用嗓。还有胃肠道的疾病，如急性的胃炎或者是胃肠炎，也可能会引起恶心、呕吐。还有一些可能是因为眩晕等症状引起的恶心、呕吐反应。"
王俊│安徽省立医院
2021/01/05收听(10955)
"经常恶心想吐，若是育龄期的女性，要先排除早期妊娠反应。恶心想吐多与消化道疾病有关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、幽门梗阻、胃轻瘫等多种疾病，都会引起恶心想吐，需要进一步行胃镜检查，明确病因。急慢性肝损伤、胆囊炎、胰腺炎的患者，进食后也会出现恶心等不适症状。慢性咽炎、心脏疾病、电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症，还有抑郁、心情低落，患者也会出现恶心想吐等症状。日常生活中避免生冷、过热以及辛辣等食物的摄入，避免暴饮暴食，经常运动，促进胃肠蠕动功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(30703)
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