尿白细胞高怎么回事

林云华
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿白细胞高怎么回事

2021-02-10 16:36播放 :

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视频内容

尿中白细胞是常用的感染指标。如果尿中白细胞超过5个/高倍镜视野，则可认为是升高，而升高原因最常见的是尿路感染。尿路感染包括上尿路感染，即肾盂肾炎，而下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。

有时急性前列腺炎也会出现尿中白细胞升高，感染同时可伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。如果只是尿中白细胞升高而没有任何不适，则被称为亚临床型感染或无临床意义的感染。

部分患者存在尿路结石或在尿路中留置管路，例如导尿管、造瘘管、支架管时会出现尿中白细胞升高。结石患者有时检查尿液，能够发现长期存在尿中白细胞和红细胞升高。

出现尿白细胞高是怎么回事

尿液中白细胞升高是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后导致人体患上膀胱炎、尿道炎等疾病，此时细菌侵袭人体泌尿系统，人体免疫系统启动白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。另外当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可导致体内出现感染的情况，进而出现尿液白细胞升高。当人体患有泌尿系肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织，引发体内免疫反应也会出现这种情况。因此当人体尿白细胞升高时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极治疗。

语音时长01:37''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(42168)

尿白细胞高怎么回事

尿白细胞高常常提示有泌尿系感染，当泌尿系发生感染时由于致病微生物刺激膀胱黏膜和尿道，会导致白细胞聚集形成白细胞升高的现象。病人出现尿白细胞高时。通过中段尿培养能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等序贯治疗，多数病人尿白细胞高的症状会彻底好转。在治疗期间病人需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活，避免吃辛辣食物。

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(94737)

尿白细胞高怎么回事

"正常的尿液中不应含有太多白细胞，三个以下是允许的，红细胞也不应该在正常的尿中出现，但是三个以下是可以的。如果尿里白细胞明显增高，无论是否有尿急、尿频、尿痛、发烧等临床表现，都可以理解为泌尿系的感染。并不是尿里白细胞增高就一定要治疗，有一些无症状性的菌尿，尤其是老年女性，如果出现尿里白细胞间断地升高，但是没有任何症状，不一定需要治疗。但如果尿的白细胞增高，伴有排尿的刺激性症状，甚至已经有发烧，是需要治疗的。泌尿系的感染应该坚持一个足量、足疗程的药物治疗，才能避免反复，女性的泌尿系感染是容易复发的。"

语音时长01:26''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(18512)

01:41

尿白细胞高是怎么回事

尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/18播放(71175)

尿白细胞高是怎么回事

在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个检查指标是增高的，说明泌尿系统存在炎症。这种炎症可轻可重，比较轻的时候白细胞可以为(+)，比较重的时候白细胞可以为(++++)。虽然尿常规检查可以提示炎症，但并不能够进行定位诊断。形成炎症原因也是比较多的，常见的是细菌、真菌等病原微生物的感染，需要进行抗菌、消炎治疗。除此之外，放射性因素、化学性因素、异物刺激等等，也是有可能出现白细胞增高的，需要进行全面的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/08收听(15209)

尿白细胞尿红细胞高怎么回事

"尿液中出现白细胞和红细胞升高，提示存在有尿路感染，需要结合患者的临床症状，询问患者是否存在有尿频、尿痛等排尿不适症状，下腹部疼痛不适或者肉眼血尿、会阴部疼痛不适等临床症状，若同时存在以上临床症状，可以确诊为是泌尿道感染。治疗泌尿道感染建议可以选择广谱消炎药进行治疗，比较常用的广谱消炎药，有第二代或者第三代头孢菌素类消炎药，或喹诺酮类的消炎药，比如头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星。也可以使用一些中成药物，比如银花泌炎灵胶囊、热淋清颗粒等。"

语音时长01:22''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/01/07收听(18082)

尿里白细胞高怎么回事

"尿里白细胞高通常说明存在有尿路感染，根据尿路致病菌不同，可以将尿路感染分为普通的尿路感染和特殊的尿路感染，一般来说都会引起尿液中白细胞增高。普通的尿路感染常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，临床上表现为尿频、尿急、尿痛。如果伴有上尿路感染，还会引起寒战、高热、恶心、呕吐、食欲减退等全身的症状。对于普通性的尿路感染，一般可以通过抗菌素进行治疗，常用的抗菌素有头孢菌素、喹诺酮类抗生素等等药物，一般可以治愈。特殊类型的尿路感染一般主要指的是尿路结核以及真菌性的尿路炎症等等，这些特殊的感染也会造成尿液中白细胞增高。治疗上一般对于结核感染，可以选用抗结核的药物进行治疗。"

语音时长01:22''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/24收听(31874)

女性尿白细胞高很多怎么回事

"女性尿液白细胞数目高出很多，提示尿路感染。感染发生时，患者会伴有严重的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、小腹疼痛、腰痛或者发烧等症状。白细胞作为人体免疫力的第一道防线，当发生细菌感染时，白细胞会趋化至感染部位，进行吞噬细菌的作用。当大量细菌感染时，吞噬后的白细胞就会出现在血液或者体液标本中，出现白细胞数目增高的情况，间接提示存在感染，需要进行进一步的抗感染治疗。等抗感染治疗清除细菌感染时，白细胞数目可以恢复至正常。所以，检查在感染时就会发现白细胞数目较正常情况下高出很多。但也有少部分患者出现感染没有任何自觉症状，常常见于老年人，免疫力反应相对低下，自我感觉及机体反应相对较弱，也需要进行抗感染治疗，治愈后复查尿白细胞数目可恢复至正常。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/30收听(47812)

尿白细胞数高怎么回事

"尿白细胞数高，通常说明泌尿系统存在感染性疾病。很多疾病都会造成尿白细胞增高，比较常见的有细菌性膀胱炎，由于细菌感染造成膀胱黏膜炎症，会使白细胞增高。另外，还可以常见于特异性膀胱炎，也会引起尿中白细胞增高，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。可以见于泌尿系统结核，泌尿系统结核也可以引起尿液中的白细胞增高。当尿常规检查提示尿白细胞增高时，要进一步检查明确具体病因，通常可以从患者伴随的症状入手，通过完善辅助检查找出具体病因，进行针对性治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(32778)

02:06

尿里白细胞高是怎么回事

尿液中如果出现了白细胞，一般考虑可能是尿路感染。在新鲜尿液当中，白细胞的胞质内通常充满了颗粒，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/22播放(99682)

尿白细胞和红细胞高怎么回事

"正常人尿常规中存在一定量的白细胞和红细胞，在男性和女性是不同的，对于白细胞而言，男性是小于5个\/μL，而女性是小于10个\/μL，对于红细胞而言，男性是小于3个\/μL，而女性是小于5个\/μL。当一个人尿常规中出现了白细胞和红细胞的增高，可能出现了尿路感染，这种尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，在尿常规中可以出现尿白细胞增加和尿红细胞增加。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。上尿路感染可以出现腰痛、叩击痛或者体温出现升高的情况，排除尿路感染造成的尿常规中白细胞和红细胞增加，肾脏结石或者泌尿系统的结石也可以造成尿中白细胞和红细胞增加。排除了这些情况，女性的妇科问题也可以造成尿常规中出现异常，需要进行仔细的鉴别诊断。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/22收听(78648)

01:46

尿红细胞白细胞都高是怎么回事

尿红细胞、白细胞都高提示有血尿和感染的存在，可以见于泌尿系的感染，比如尿道炎、膀胱炎，也可以见...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/15播放(91574)

01:49

尿白细胞计数高是怎么回事

尿白细胞计数升高，通常考虑尿路感染。正常情况下，尿液中的白细胞正常值，应用玻片法检测，应当是每...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/24播放(74484)

尿白细胞高

尿液中白细胞数目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦发生感染时，病原菌侵犯泌尿道上皮，这时人体的免疫细胞就会调动白细胞，趋化至感染部位，吞噬感染病菌，这时就会出现尿液中白细胞数目升高的情况。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至可能伴有肾脏脓肿，也可以出现白细胞升高的现象。白细胞吞噬的细菌，所形成的称之为脓细胞，这时进行尿液相关检查，除外白细胞升高，还可伴有细菌数升高、白细胞酯酶为阳性的情况。还需要进一步留取尿液做细菌培养，细菌培养可以明确是什么细菌感染，并且可以做药物敏感试验，对于临床指导用药具有非常明确的意义。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(66974)

02:39

尿白细胞高怎么办

尿里面有很多白细胞，一定是有炎症，特别是泌尿系有炎症。泌尿系包括从肾脏的肾盂、输尿管、膀胱，可...

李州利│解放军第309医院

2020/01/22播放(67723)

尿的白细胞高怎么办

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/31收听(175)

尿白细胞高怎么办

"尿白细胞增高，如果同时有感染的症状，可以诊断为尿路感染，通常采用抗菌素治疗。如果没有发热，可以采用口服抗菌素，常用的有左氧氟沙星、磷霉素、头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、米诺环素等等。如果同时伴有发热、腰痛等等尿路症状，则可以诊断为上尿路感染，通常首选是静脉抗生素治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星，还有氨基糖苷类的依替米星，以及三代头孢菌素，比如头孢噻肟钠、头孢曲松。等症状好转，尿白细胞下降以后，再改为口服抗菌素进行治疗。一般认为新鲜尿液离心以后，尿沉渣镜检每高倍视野白细胞大于五个，提示尿路感染或者是炎症。根据排尿过程中脓尿出现的时间，以及伴发出现的症状，可对病变进行初步定位。初始白细胞尿通常为尿道炎，白细胞尿如果伴有刺激症状，可以诊断为膀胱炎，例如尿频、尿急、尿痛等等。如果白细胞尿全程，而且伴有膀胱刺激症状腰痛，同时有发热，则提示为肾盂肾炎。"

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(62580)

尿里面白细胞高怎么办

"尿里边白细胞高，建议吃消炎药，多喝水。消炎药推荐头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类。这三类消炎药在泌尿系统代谢后，浓度都比较高，药物作用效果好，可以有效的治疗尿路中有白细胞。常用药物有头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、依诺沙星、红霉素、罗红霉素、多西环素等。推荐大家每天吃1-2次消炎药，可以有效的改善症状，一般3-5天，可以明显改善。同时推荐大家每天喝水量大于1500ml，这样可以有效的促进炎症的排泄。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/31收听(183)

尿白细胞高怎么办

"尿液中白细胞升高提示泌尿系统感染，泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染，肾盂肾炎的称之为上尿路感染，膀胱炎和尿道炎称为下尿路感染。出现了尿路感染，在治疗感染的同时一定要注意并发症的处理。虽然对于感染可以使用足量、足疗程的抗生素进行治疗，但是引起感染的原因有很多，包括泌尿系统梗阻、膀胱结石、输尿管结石、前列腺增生等，这些原因引起的泌尿系感染。在治疗感染的同时并进行相应的治疗，如果出现了结石引起的感染，要进行积极的碎石手术或者碎石治疗。对于前列腺增生、排尿困难引起的泌尿系感染，也可以通过进行前列腺增生的微创手术使尿道通畅，使感染彻底得到控制。所以治疗感染是一方面，治疗原发病也非常重要。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/09收听(39761)

尿白细胞和红细胞高

"尿中白细胞和红细胞均升高，这种情况最常见的就是尿路感染，分成急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，都是由于细菌感染到了尿路在局部产生炎症所导致的。细菌感染到了尿路以后，白细胞就会往这里聚集，主要作用就是用来杀灭细菌。炎症在局部产生破坏，损伤到了血管就会出血，在尿中就能够检测到红细胞。尿路感染除了尿中白细胞和红细胞升高以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，而行尿培养检查能够培养出来细菌。尿路感染在临床上是非常常见的，并不是多严重。一旦确诊尿路感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。经过抗感染治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(81413)

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