老年痴呆不认识人，可能发生在中晚期，老年痴呆的发病是循序渐进的过程，严格意义上分期只是人为将其分成几期。但在漫长的病程中是连续的过程，不能分开。患者不认识人，通常是中期或晚期阶段，老年痴呆如橡皮擦一样，将患者后天学到的本领和先天与生俱来的本领，随着时间延长，逐渐擦去，是缓慢进行性加重的过程。

早期患者表现为记忆逐渐减退，但随着时间延长，语言逐渐贫乏，说话困难，到不熟悉的地方会迷路，后期即便在熟悉的社区或家中也会迷路。开始对不常接触的人不认识，到最后即便是家人，可能患者也不认识。