浙江省人民医院
泌尿外科
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前列腺增生是非常常见的老年男性疾病，50岁的男性发生率为50%，60岁是60%，70岁是70%，80岁基本80%-90%都有前列腺增生的问题。前列腺增生的原因如下：
1、年龄增长导致前列腺体积不断增加，导致前列腺增生症的发生；
2、有功能的睾丸，即雄激素水平过高是刺激前列腺增生的重要因素，有些人前列腺长的很大，是因为雄激素水平过高；
3、前列腺增生在家庭里是遗传的，比如父亲有前列腺增生，儿子可能到年龄也会出现前列腺增生。
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"前列腺增生是常见的中老年男性发生的良性疾病，增生的相关因素有年龄的增长、雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质、腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等等。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(23663)
"总体有两个原因。第一个原因是正常功能的睾丸，也就是如果有正常功能的睾丸，才可能得前列腺增生；如果睾丸功能是不正常的，或者睾丸没有功能，患者就不可能得前列腺增生。第二点，增生是增龄的必然趋势，也就是患者到了一定的年龄，患者的年龄足够大，就一定会得前列腺增生。前提是有正常功能的睾丸，比如有一组数据，患者到60岁之后，前列腺增生的发生率是50%，而80岁之后它的发生率是88%到100%。总结一下，前列腺增生的原因有两个，第一个是高龄，第二个是正常功能的睾丸。"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(72861)
"前列腺增生的因素为多因素，可能与激素水平、细胞增殖、细胞凋亡、生长因子协同作用等均有关。临床上曾经对晚清遗留的太监进行研究，发现早期行睾丸切除的患者，均无前列腺增生现象，故其最根本的因素与有功能的睾丸和激素水平绝对相关。但随着年龄增长，与前列腺细胞本身的增殖、凋亡也有一定关系，与生活、饮食习惯及环境因素也有关系。目前认为，胰岛素也是前列腺生长的一种刺激因子。所以前列增生是多因素发病，与男性的性激素有直接相关，但与周围环境也有相关性，与生理性增长、增殖和细胞增生均有一定的关系，故发病原因较为复杂。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/25收听(43201)
前列腺增生，指各种原因导致的前列腺增大，压迫尿道造成排尿困难。发病原因尚不明确，随着年龄增加，... 肖云翔│北京大学第一医院 2018/05/31播放(71376)
前列腺增生，指各种原因导致的前列腺增大，压迫尿道造成排尿困难。发病原因尚不明确，随着年龄增加，...
肖云翔│北京大学第一医院
2018/05/31播放(71376)
前列腺增生的病因目前不十分明确，但高龄和有功能的睾丸是前列腺增生的必备条件，雌激素和雄激素的相... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2018/03/26播放(57206)
前列腺增生的病因目前不十分明确，但高龄和有功能的睾丸是前列腺增生的必备条件，雌激素和雄激素的相...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2018/03/26播放(57206)
"前列腺增生是男性更年期过后比较常见的泌尿系统梗阻性疾病，如果前列腺增生较为严重，会引起膀胱内的尿潴留，一旦出现尿液无法排出体外时，膀胱内的压力就会增高，从而会产生尿液输尿管的返流，因此就会继发上尿路积水出现肾积水。由于前列腺增生导致的肾积水，都属于疾病比较严重的阶段，此时可以损伤到双侧肾功能，同时能够继发泌尿系统感染、结石，甚至能够使膀胱逼尿肌产生不可逆的损伤。通常患者需要及时解除梗阻，可以进行导尿或者临时膀胱造瘘。而经过术前评估，需要及时进行经尿道前列腺电切手术，除梗阻才能够彻底治愈前列腺增生的疾病，同时能够防止前列腺引起并发症进一步进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(87527)
"前列腺增生可以导致尿血，前列腺增生是泌尿外科的老年男性常见病、多发病，主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿无力、尿等待、尿线细等。尿血是前列腺增生患者的并发症之一，多见于比较严重的前列腺增生，特别是前列腺体积比较大的患者。前列腺表面血管迂曲、扩张、破裂、出血就会出现血尿，特别是老年人服用阿司匹林等更容易出现血尿。如果患者出血较多会形成膀胱内血块，堵塞膀胱，严重的需要急诊手术清除血块。因此，反复出现血尿也是前列腺增生患者手术切除的适应症之一，现在多为微创手术。"
于忠建│保定市第二医院
2020/03/13收听(84452)
"前列腺炎并不会导致前列腺增生，前列腺炎的患者可能合并有前列腺增生。前列腺炎主要是前列腺腺泡或者出现腺管内部的炎性改变，主要表现为局部的疼痛、肿胀，伴有分泌物增多。前列腺增生属于前列腺细胞数目增多，而导致的体积增大，它是一种良性进展性的变化，只与男性的年龄和睾丸的功能是否正常有关，与炎症并没有关系。当发生前列腺炎时，可以造成前列腺的组织肿胀，出现体积增大，但这种情况并非是发生了前列腺的细胞数目增高，所以并不能称之为前列腺增生，只能称之为前列腺水肿。前列腺增生随着男性年龄增长以后，可以出现有自然的细胞数目增多，而导致体积增大的情况。所以综合来讲，前列腺炎并不会导致前列腺增生，只会导致前列腺出现水肿，前列腺增生是男性有功能的睾丸存在和年龄进行性增长的一种生理性表现。"
2020/08/19收听(35406)
"前列腺增生导致的尿潴留会出现的症状：1、无法排尿，主要的症状就是排尿不畅，并且呈进行性加重的排尿困难，最终会导致无法排尿，这时膀胱内尿液大量充盈无法排出尿液，往往在急诊的状况下入院来就诊，就诊过程中非常痛苦伴有明显的憋尿感，2、遗尿，当前列腺增生发生尿潴留时膀胱内压力高过一定程度，就可以超过尿道的闭合压，就会出现不自主遗尿的情况，往往夜间比较明显，遗尿前没有任何的症状。3、小腹部疼痛，当前列腺增生导致大量的尿液潴留，膀胱隆起以后在小腹部出现持续性的疼痛感，这是因为膀胱尿液充盈，表面张力升高所引起的疼痛感，并且疼痛感可以持续或者进行性加重。"
2020/02/18收听(47853)
"多数患了前列腺增生的患者，如果及时的治疗，是不会引起尿毒症出现的。如果不及时的处理，前列腺增生之后引起了慢性的尿潴留、输尿管扩张，从而导致肾脏积水，肾脏功能下降，有可能引起尿毒症。主要是由于前列腺增生之后压迫尿道，导致患者排尿不畅引起的肾后性的肾衰竭。患有前列腺增生之后，应该及时的进行治疗，保持排尿的通畅性，可以有效的避免尿毒症的出现。尤其是前列腺增生比较明显的患者，应该及时的通过手术进行处理，通常情况下可以选择前列腺等离子电切术，手术属于微创手术，手术创伤比较小，治疗效果也比较满意。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/12/31收听(11928)
"前列腺增生一般是不会导致早泄的情况出现。前列腺增生指的是前列腺体积的增大，它好发于中老年男性患者，经常会导致的临床症状包括尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿后滴沥、进行性的排尿困难，甚至会出现小便不能自解的情况，所以一旦出现这种临床症状，建议可以及时到医院去做阴囊彩超检查明确诊断。另外，建议可以做一个前列腺彩超检查，判断前列腺的体积、密度、中央沟是否消失等等。轻度的前列腺增生，建议可以通过药物进行调理，可以吃爱普列特、坦索罗新进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(90059)
"前列腺增生并不会导致阳痿，不会导致患者的勃起神经功能受损，也不会造成患者阴茎不能勃起，它不干扰人体正常的激素代谢，不会导致男性的激素水平发生异常改变，所以一般不会出现阳痿。前列腺增生不会导致阴茎的血流发生变化，也不会导致阴茎出现相应的损伤，所以不会出现充血不足而不能勃起。前列腺增生仅仅表现为机械性的尿道梗阻，造成患者排尿异常，比如排尿费力、排尿分叉或者排尿频次增多等。久而久之可以影响正常的排尿代谢，比如造成慢性尿潴留，膀胱就会发生代偿性的变化，但不会影响阴茎出现代偿性的变化，所以并不会导致阳痿现象发生，建议到医院检查，明确阳痿具体的原因。前列腺增生多发生于年龄大于50周岁的患者，此阶段男性的性功能可以出现自然衰退，需要进一步检查是否是生理性的自然衰退而导致的阳痿。"
2020/01/08收听(68998)
"前列腺炎不会引起前列腺增生，前列腺炎的发生可分为细菌感染与真菌感染两种，基本上都是由尿路感染后致病菌逆行至前列腺，导致出现相应的炎症反应。两种情况引起的前列腺炎在临床症状上大致相同，都有尿频、尿急、尿不尽与排尿时尿道出现灼烧感等，此类疾病与导致前列腺增生的原因无重合点。前列腺增生一般都是随男性年龄的增长而增长，男性性功能的下降与性腺的性激素分泌水平不稳定，都会引发前列腺的增生。导致前列腺增生的原因，主要包括年龄的增长与性激素的分泌异常两方面。综上所述，前列腺炎的发生主要是致病菌的入侵而导致，免疫系统发生对应的炎症反应而导致前列腺增生，主要为内部原因引起，两类疾病诱发原因无重合点，故前列腺炎不会引起前列腺增生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(68177)
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。前... 宋健│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/12/19播放(98228)
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，有关前列腺增生的发病机制研究颇多，但病因至今仍未能阐明。前...
宋健│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/19播放(98228)
前列腺增生又称为前列腺增生症，一般由于老年人年龄增加、雄激素水平降低、雌激素水平升高以及炎症等... 魏武然│四川大学华西医院 2018/07/16播放(70566)
前列腺增生又称为前列腺增生症，一般由于老年人年龄增加、雄激素水平降低、雌激素水平升高以及炎症等...
魏武然│四川大学华西医院
2018/07/16播放(70566)
前列腺增生是老年男性的常见疾病，目前其病因尚不明确，可能与年龄及有功能的睾丸密切相关。如果睾丸... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(69721)
前列腺增生是老年男性的常见疾病，目前其病因尚不明确，可能与年龄及有功能的睾丸密切相关。如果睾丸...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(69721)
前列腺增生英文简称BPH，多发于中老年人。临床表现为尿频、尿急、尿不尽。病理为组织学上前列腺间... 王国栋│北京电力医院 2018/04/26播放(80178)
前列腺增生英文简称BPH，多发于中老年人。临床表现为尿频、尿急、尿不尽。病理为组织学上前列腺间...
王国栋│北京电力医院
2018/04/26播放(80178)
"前列腺增生可引起明显的肉眼血尿其原因：1、前列腺体积进一步增大，表面血管曲张，这时血管曲张破裂出血，可以表现为全程肉眼血尿或者尿道口滴鲜血等症状。2、长期前列腺增生导致膀胱内残余尿增多，容易形成膀胱结石，结石反复刺激膀胱黏膜，就容易导致黏膜出血，故而表现为血尿，一般都伴有明显的尿不尽感或者排尿中断。3、前列腺增生可以导致慢性膀胱炎，因为残余尿增多而出现慢性尿路感染。感染以后可以造成膀胱黏膜慢性充血、淤血、糜烂的改变，就可以有间断的肉眼血尿，都伴有尿频、尿急、排尿疼痛、排尿费力的症状。4、前列腺增生可以导致尿潴留，当发生尿潴留后膀胱处在高压状态，通过引流将尿液快速排空以后，膀胱内压力骤然下降，可以导致膀胱上的小血管破裂出血，这时可以出现全程肉眼血尿。"
2019/12/27收听(82291)
"前列腺增生最核心的原因主要还是由于体内雄激素，对前列腺细胞生长的良性刺激作用造成的，人体雄激素主要有很多成分，常见的成分主要包括睾酮以及双氢睾酮，目前的研究证实双氢睾酮对前列腺细胞的生长刺激效应，比常见普通的睾酮要强大30倍以上。在临床上治疗前列腺增生最重要的原理就是控制双氢睾酮的合成与分泌，但是也要保持睾酮的程度，这样可以有助于保持雄激素对人体各个系统器官正常生理学功能的维持，所以目前常用的药品，尤其是5α-还原酶抑制剂，这类药品治疗前列腺增生最重要的原因就是可以抑制睾酮向双氢睾酮的转变，通过这样的药品使用，可以有效的降低双氢睾酮成分，从而降低双氢睾酮对前列腺生长刺激强大的效应，同时药品的使用也保持正常睾酮的成分，因此也保持男同志应有的一些第二性征，甚至也保持雄激素对人体各器官和系统功能的正常生物学作用，所以前列腺增生的核心原因实际上与雄激素是有关系的。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/10收听(52464)
"前列腺增生引起排尿困难的原因：1、尿路梗阻，因为尿道就从前列腺的内部中间通过，所以当前列腺体积增大时可以向外膨胀，也可以向内挤压尿道，就可以造成尿道不同程度的狭小，在排尿的过程中阻力就会增大，前列腺增生进一步加重，最终可以导致尿道完全闭合，就会出现无法排尿。2、膀胱收缩功能减弱，当发生前列腺增生以后就可以出现排尿费力，膀胱就会刻意加强收缩增加排尿的力量。久而久之就容易造成膀胱内小房、小梁增生，膀胱逼尿肌出现纤维化，就会出现膀胱弹性变差，收缩力减弱，再加之尿路梗阻协同作用的条件下，就可以出现排尿困难，最终可以发展至不能排尿、尿潴留的阶段。"
2019/12/31收听(84408)
郑大一附院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
播放次数：4.6万
上海中山医院 陈伟
播放次数：9.52万
郑州第一人民医院 景治安
播放次数：8.19万
