北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀，甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时，病人可能存在兴奋、多语的表现，随着中毒程度加重，病人可能出现谵妄、胡言乱语、呼吸变弱，重度时可能会抑制呼吸，导致病人出现血压下降、循环衰竭的情况。因此在轻度吗啡中毒的情况下， 病人也应及时观察并进行处理。
吗啡中毒后，病人可以使用特效拮抗药如纳洛酮进行治疗，通过拮抗吗啡以缓解中毒症状。对于症状较为严重的吗啡中毒病人，需保证呼吸及循环的畅通，避免由于循环、呼吸抑制造成病人死亡。
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"吗啡中毒以后根据中毒的不同症状应该及时进行治疗，吗啡中毒常用的药物有以下几种：第一、阿托品药物，主要对吗啡中毒以后引起毛细血管收缩、心率下降等有很好的治疗作用。第二、呼吸兴奋剂类药，包括山梗菜碱、洛贝林等药，能够对吗啡中毒以后出现的呼吸抑制有很好的缓解作用，可以兴奋中枢呼吸系统来挽救生命。第三、吗啡中毒以后也可以用纳洛酮等药解毒治疗，能有效解出中枢抑制症状。第四、在早期可以通过催吐、洗胃、导泻等办法尽快让吗啡排出体外减少中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(79087)
"在临床上当机体出现吗啡中毒时，往往在病情早期会出现明显的欣快感和兴奋，比如出现多言、多语、轻微躁动等，随着中毒的逐渐加重，会出现口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄等。当中毒进一步加重，最终会出现昏迷、瞳孔极度缩小，以及明显的呼吸抑制。在临床治疗上应该给予患者洗胃、催吐，同时可以适当的应用导泻药物，比如硫酸钠等导泻药都可以使用。除此之外，在治疗吗啡中毒时，应该应用纳洛酮促醒，以缓解相关临床症状。针对呼吸受到抑制应该给予相应的气道保护，比如针对严重的呼吸抑制，应该尽早行人工气道的建立，给予气管插管。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(69445)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/13播放(93552)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷，在极度昏迷情况下，瞳孔可以极度缩小。吗啡主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/13播放(93552)
"吗啡中毒的解救，如果是通过口服引起的，应在4-6小时内立即予以洗胃，以排出胃内的药物，同时采用人工呼吸、给氧，给予升压药提高血压，给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率，补充液体，维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的，只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮，可以给予纳洛酮4mg\/kg，肌肉注射或者静脉推注，也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/01收听(44733)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(74514)
吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制，使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/23播放(74514)
"临床上吗啡中毒的时候，瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理，由于吗啡是阿片类的镇痛药物，所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑，中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加，从而使副交感神经兴奋，作用于瞳孔括约肌，引起瞳孔针尖样缩小。所以，临床上吗啡中毒典型的临床表现，就会出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。但是吗啡中毒有特定的解药，临床特定解药可以应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗，可以静推，然后可以持续性的静点，结合其他的补液促排，大多患者都能得到非常好的效果。临床上吗啡中毒的时候，一定注意是否有呼吸抑制，若出现呼吸抑制短时不可纠正，可能需要应用呼吸机进行治疗，否则容易导致病情进一步恶化，出现不可逆性的损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(85627)
"作为一种镇痛、解痉药物，吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感，继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显，呈针尖样大小，随着呼吸受到抑制的程度越来越深，患者继而进一步形成呼吸抑制，导致呼吸衰竭和循环衰竭。此时因呼吸衰竭和循环衰竭，导致机体乏氧明显，会反射性的引起瞳孔散大。在临床救治上针对误服所导致的吗啡中毒，应该尽早的给予患者洗胃、导泻、补液和利尿等相关处置。与此同时，针对患者出现的呼吸抑制等相关并发症，可以给予纳洛酮、阿托品等相关的用药处置，达到针对并发症对症治疗的相关治疗目的，可以针对吗啡中毒，给予特异性的解毒药物。"
2019/04/09收听(22067)
吗啡中毒无特效的解毒药，可以选择纳洛酮来治疗，医生根据具体的...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/10播放(86028)
临床吗啡中毒，吗啡属于阿片类的药物，所以特效的解药可以用阿片受体拮抗剂纳洛酮，其他的治疗措施就是给予患者彻底的清除毒物，比如是口服造成的吗啡中毒，在时间窗之内特别是4-6小时之内，可以给患者彻底的洗胃和导泻，清除尚未吸收的毒物。其他的治疗除了应用解毒药物就是给予补液促进代谢，如果出现呼吸循环功能不好，可以应用呼吸兴奋剂、血管活性药物进行对症支持处理，大多数经过以上的救治措施，问题都是不大的。最怕的就是急性的吗啡中毒，如果时间比较长，耽误了最佳的治疗时机，临床预后比较差，最常见的死亡原因就是造成呼吸循环衰竭，从而出现危险导致死亡。
2020/03/03收听(28954)
"急性吗啡中毒的解救药主要有以下两种：第一、纳洛酮：为阿片受体的完全拮抗药，可静脉、气管内、肌肉或者皮下给药，剂量应个体化，经过足量的用药以后如果无效，应该考虑是不是非阿片类药物中毒，或者是其他的药物中毒，是不是合并有头部外伤、颅内病变，是不是脑缺氧损害严重。第二、纳美芬：对吗啡中毒的疗效优于纳洛酮，给药途径多，作用时间长，不良反应少。患者应该立即洗胃，口服活性炭进行药物的吸附，还需要进行对症支持治疗，比如有呼吸衰竭的患者，应行气管内插管和呼吸机的支持。如果有肺水肿，应当进行吸氧、血管扩张剂和袢利尿剂的治疗，但是禁用氨茶碱。低血压者应取头低脚高位，静脉补液，同时应用升压药。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(36442)
"湿疹的临床表现是多种多样的，主要来说认为有急性、亚急性和慢性三种。急性湿疹主要表现成红色的斑片，斑片上有密集的小的丘疹、水疱，并且常常因为剧烈的瘙痒搔抓皮肤，导致糜烂、出水或者结痂，甚至会导致化脓。亚急性湿疹一般由急性湿疹转变而来，主要见到小的丘疹脱皮或者结痂这样的一些皮疹，出水会慢慢减少，炎性的湿疹反复发作时间长了可以转变成慢性湿疹。慢性湿疹，由于搔抓刺激，可以见到皮疹肥厚、粗糙，病程会比较长。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(92756)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(97377)
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消化性溃疡的临床表现有上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心、消化不良、食欲不振等。其中上腹痛的疼痛性... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(55781)
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