太原市中心医院
肿瘤科
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化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药,比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常用化疗药,腹泻副作用比较明显。如果化疗药物引起腹泻,首先询问患者腹泻次数、量、有没有合并腹痛、恶心、呕吐等症状。
如果腹泻量不多,如1天2-3次,次数也不算太多,可以让患者吃好消化食物,也可以口服思密达,1天3次,1次1袋,2顿饭之间服用。如果患者腹泻比较厉害,一天十几次,需要加易蒙停,按照说明书服用,第一次腹泻吃2粒,以后每腹泻一次加1粒,易蒙停效果不错,多数患者口服以后腹泻都能明显缓解。
如果患者腹泻次数特别多,用药效果也不是很好,而且出现口渴、发热等症状,要警惕患者有没有电解质紊乱。如果在医院,尽量给化验电解质,看看有没有低钾、低钠等情况。如果出现电解质紊乱,要补充液体,再适当补充电解质,避免低血容量性休克发生。如果患者腹泻次数特别多,可能会出现肛门疼痛或者肛门皮肤破溃,可以外用氧化锌软膏,如果破溃可以用百多邦或者红霉素软膏,然后穿宽松衣服。大多数患者出现化疗后腹泻,通过上述治疗都能够得到缓解。
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"化疗后出现腹泻要先进行大便分析,具体如下:1、如果是感染性腹泻,要行抗感染治疗;2、如果是非感染性腹泻,是化疗药的副作用引起的黏膜反应,要进行止泻对症处理。腹泻轻度者可以应用蒙脱石散、易蒙停、奥美拉唑等药物治疗,如果出现重度腹泻,可以行蒙脱石散灌肠、易蒙停口服、阿托品肌注、生长抑素泵入,必要时需要短暂应用激素治疗、输液补充电解质治疗等。总之,化疗后出现腹泻要分析腹泻的原因,根据原因进行相应的治疗措施。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/01收听(72623)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施,具体如下:1、不洁饮食:主要还是给... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(88676)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施,具体如下:
1、不洁饮食:主要还是给...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(88676)
化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适,如恶心、呕吐,如果用特殊的化疗药,如伊立替康,病人可出现... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(68577)
化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适,如恶心、呕吐,如果用特殊的化疗药,如伊立替康,病人可出现...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(68577)
"临床上多种药物都可能会引起化疗后腹泻,包括常见的5-氟尿嘧啶、CPT11、希罗达、多西紫杉醇,以及针对EGFR-TKI的药物,如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等,可能是因抗肿瘤药物对小肠上皮组织损伤,包括引起炎症反应、感染,还有使用了抗生素等。如果患者只是一过性腹泻,没有经过药物处理后也能自行缓解,这种情况可以不用过于担心,可以多饮水,同时补充电解质类的输液。如果是不停出现腹泻,可能需要在医生指导下使用相应的药物,包括肠蠕动抑制剂、抗分泌制剂、黏膜保护剂以及收敛剂等,这些药物都是可以使用,比如临床上常见的易蒙停、思密达也就是蒙脱石散、硫糖铝片,还有调节肠道菌群的酪氨酸激酶抑制剂等。除药物使用外,饮食护理也要注意,补充水分,并少食多餐,增加维生素的摄入量。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/09/06收听(35641)
化疗患者出现腹泻的时候,首先要明确腹泻产生的原因,如果腹泻属于药物性因素,如使用伊立替康时出现的腹泻。主要考虑为伊立替康导致的肠道SN38处理能力下降而导致的腹泻发生,则需要使用易蒙停或生长抑素等药物,对患者采用对症治疗的方法,与之同时也要给患者注意补液、补充离子等方法进行治疗。其它非化疗性因素导致的腹泻,可以对症采用如蒙脱石散以及黄连素等对症治疗,同时给患者一定的金双歧杆菌等生物制剂进行胃肠道菌群功能的调整。腹泻患者一般不建议采用抗菌素治疗。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/04/14收听(70750)
化疗后出现腹泻的原因主要如下:1、自身免疫功能下降:化疗对免疫功能具有打击作用,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/16播放(87652)
化疗后出现腹泻的原因主要如下:
1、自身免疫功能下降:化疗对免疫功能具有打击作用,...
2021/07/16播放(87652)
"化疗后如果出现严重腹泻是一种非常危险的现象,首先应该立即停止正在使用的化疗药物,并且给予积极的针对腹泻的治疗,比如应该给病人补充充分的静脉的营养,并且要帮助病人补充腹泻所丢失的水和电解质的成分,要给病人用止泻的药物,比如黄连素、思密达等药物控制腹泻,必要的时候还可以用易蒙停进行治疗。在处理化疗后所导致严重腹泻的时候,要密切关注病人血常规中白细胞,尤其是中性粒细胞水平的变化。因为严重腹泻的病人由于不能进食,可能会导致严重的骨髓抑制的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(10084)
"化疗药物有可能会损伤肠道的黏膜,所以有可能会导致腹泻。如果腹泻不是很厉害可以口服止泻的药物,同时在饮食上可以喝小米汤类的容易消化的食物。像鸡蛋、肉类以及油炸类的食物不利于肠道黏膜恢复,所以不要吃这些食物。如果腹泻厉害,有时需要去医院输液来补充营养,同时最好是不要吃东西,等腹泻减轻之后再考虑逐渐进食。这时需要使用止泻效果比较好的药物进行止泻,经过治疗之后,化疗引起腹泻会逐渐减轻。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(41485)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰,当患者出现此种症状,需立即到医院请专业的医生进行诊治... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(82964)
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2018/08/17播放(82964)
化疗是 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/26播放(87135)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
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化疗是最常见的恶性肿瘤治疗手段,最常见的不良反应之一就是胃肠道的不良反应,如呕吐,有时可能需要... 刘志坤│河北医科大学第四医院 2020/06/07播放(59224)
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刘志坤│河北医科大学第四医院
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化疗不同于普通治疗,很多化疗性药物进入人体以后都会产生或多或少的严重或轻微的副作用。化疗引起呕... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(54412)
化疗不同于普通治疗,很多化疗性药物进入人体以后都会产生或多或少的严重或轻微的副作用。化疗引起呕...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(54412)
化疗后出现严重的恶心、呕吐,应考虑是化疗药物所导致,可以给予止吐药物。根据呕吐的严重程度,可以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/28播放(73717)
化疗后出现严重的恶心、呕吐,应考虑是化疗药物所导致,可以给予止吐药物。根据呕吐的严重程度,可以...
2021/05/28播放(73717)
"化疗之后出现咳嗽厉害的现象还是比较常见的,因为化疗对于人体的白细胞损伤是比较大的,人体的免疫力会急剧下降,这时一旦受到轻微病毒或者细菌的感染,很容易造成肺部感染,还有可能发生肺炎。首先要去做胸部CT,如果确实出现肺炎的情况,一定要输注抗生素进行治疗,需要先去检查血常规、C-反应蛋白,如果C-反应蛋白有升高的情况,说明是炎症引起的。最好可以做痰培养和药敏试验,根据痰培养和药敏实试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。如果是病毒性感染引起的咳嗽厉害,可以同时使用抗病毒药物,比如喜炎平或者利巴韦林。如果有支原体抗体阳性,就是支原体感染导致的咳嗽厉害,需要使用抗支原体的药物,比如大环内酯类抗生素,如阿奇霉素和罗红霉素,效果都是比较好的。咳嗽的比较厉害,还需要使用止咳化痰类的药物,比如复方甘草合剂。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(76185)
"化疗药物会引起比较严重的呕吐反应,呕吐的厉害可能会出现不能进食或者厌油、恶心症状,可以应用止吐的药物治疗,如昂丹司琼、甲氧氯普胺等;另外少量用一些地塞米松,也有止吐的作用。如果还是不能耐受呕吐反应,可以考虑更改其他方案,选择反应小一些的药物或者减轻药量。化疗引起的呕吐反应比较常见,所以一般在化疗之前、化疗同时都会用一些止吐的药物治疗。化疗除了引起恶心、呕吐等消化道反应之外,还有可能出现骨髓抑制反应,主要是白细胞下降、血小板降低和贫血等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(60979)
化疗之后的患者会出现咳嗽厉害、咳痰症状加重的情况,尤其是呼吸道肿瘤的患者。建议患者不要掉以轻心... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/20播放(68790)
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周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/20播放(68790)
直肠癌化疗后出现腹泻,包括以下情况:1、与疾病本身相关的腹泻,一般为轻度腹泻,可... 金永东│四川省肿瘤医院 2018/07/19播放(53637)
直肠癌化疗后出现腹泻,包括以下情况:
1、与疾病本身相关的腹泻,一般为轻度腹泻,可...
金永东│四川省肿瘤医院
2018/07/19播放(53637)
化疗是治疗恶性肿瘤主要的治疗方法,而且治疗的效果是比较好的。化疗主要的副作用是胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等等。还有骨髓移植方面的副作用,主要出现白细胞降低,血小板减少,贫血等等一系列症状。化疗引起的腹泻可以进行对症的治疗,可以用思密达对肠道进行收敛性的治疗,减轻拉肚子的情况。对症治疗是治疗化疗副作用的办法,一般经过对症治疗,都是可以最大程度的控制副作用,减轻痛苦配合化疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(46922)
"腹疼的厉害还腹泻考虑是急性肠炎引起的,与吃生冷、过期坏掉、不干净的食物有一定关系,如果一直腹泻可能会导致脱水而引起身体电解质紊乱,需要及时治疗。可以通过服用抗炎药物以及止泻药物,如蒙脱石散、黄连素片、左氧诺氟沙星胶囊,服用期间可以适当服用助消化的药物,腹泻时间比较长,需要及时补充生理盐水避免导致休克。治疗期间要注意多喝水,补充身体的水分,还要注意不要吃不易消化的食物,多喝粥类,注意补充营养,多吃水果、蔬菜。在饮食上一定要注意不要吃不干净的食物,最好不要吃烧、火锅、油炸类以及生冷食物避免加重病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/07收听(86627)
化疗后出现腹泻是化疗药物的副作用,患者除腹泻外,还伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。患者化疗后出现... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/26播放(88573)
化疗后出现腹泻是化疗药物的副作用,患者除腹泻外,还伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。患者化疗后出现...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/26播放(88573)
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