首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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免疫治疗机理是把机体免疫功能激活，机体免疫细胞可自主去攻击肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞，从而治疗疾病。
但是不是所有诊断肺腺癌患者都能用免疫治疗。首先需要去检测相应靶点，如果是高表达人群可选用单药免疫治疗；如果是中低表达人群，则需要在免疫治疗同时配合性全身化疗或者放疗，才能够控制疾病；如果是以前已经接受过放疗、化疗的患者，可找到专科医院医生检测靶标，看后续治疗中是否有应用免疫治疗机会。
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"肺腺癌的免疫治疗，可以采用免疫药物单药治疗、免疫药物和化疗药物联合治疗、免疫药物和抗血管生成的靶向药物联合治疗，以及免疫药物和另外一种免疫药物的联合治疗等治疗方案。具体的肺腺癌免疫治疗方案的选择，需要根据病人的基因检测结果来确定。在免疫治疗之前，通常会取肿瘤组织进行免疫相关标志物的检测，比如PD-L1的表达水平、TMB的表达水平等，来帮助预测免疫治疗的疗效。对于PD-L1高表达≥50%的患者，可以采用免疫抑制剂的单药治疗，而对于PD-L1相对低表达的患者，可以采用免疫联合的治疗方案。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(62471)
肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌，又可以分为肺鳞癌和肺腺癌。肺鳞癌很少能应... 高全立│河南省肿瘤医院 2018/11/06播放(64221)
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高全立│河南省肿瘤医院
2018/11/06播放(64221)
免疫系统是人体抵御外来细菌和病毒侵袭的一种重要自身保护性机制。免疫治疗在肿瘤治疗中，主要是指通... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(72265)
免疫系统是人体抵御外来细菌和病毒侵袭的一种重要自身保护性机制。免疫治疗在肿瘤治疗中，主要是指通...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/30播放(72265)
肺腺癌免疫的治疗条件主要有以下几点：1、驱动基因：晚期肺腺癌病人驱动基因阳性，比... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(77704)
肺腺癌免疫的治疗条件主要有以下几点：
1、驱动基因：晚期肺腺癌病人驱动基因阳性，比...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/08播放(77704)
肺腺癌免疫治疗目前是肺癌治疗中重要治疗手段之一，广义免疫治疗对于肺腺癌有效。免疫治疗主要是指针... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(95606)
肺腺癌免疫治疗目前是肺癌治疗中重要治疗手段之一，广义免疫治疗对于肺腺癌有效。免疫治疗主要是指针...
2021/09/30播放(95606)
免疫治疗最开始应用到临床上之前经历了很多临床研究，才得出循证医学依据，告诉哪些患者可以从免疫治... 徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/20播放(94185)
免疫治疗最开始应用到临床上之前经历了很多临床研究，才得出循证医学依据，告诉哪些患者可以从免疫治...
徐艳珺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/20播放(94185)
"肺腺癌免疫治疗就是通过免疫的方法来治疗肺腺癌，因为肺腺癌是一种最常见的肺部恶性肿瘤，肺腺癌发生之后会抑制或者破坏人体的免疫系统，使得肿瘤细胞不受控制，从而生长旺盛，并且破坏人体正常的器官和结构。免疫治疗方法就是用相应的免疫治疗药物，来激活或者唤醒被抑制的免疫系统，使得受到癌细胞压制或者抑制的免疫系统得到恢复，从而对肿瘤细胞发起相应的攻击，起到治疗的作用。免疫治疗包括特异性免疫治疗和非特异性的免疫治疗，肿瘤的免疫治疗相对于化疗、手术等手段来讲副作用更小，而且有可能达到治愈的目标。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(76116)
免疫治疗对肺腺癌的有效率比较高，效果的好与坏有区别，在进行免疫治疗之前需要给患者检测PDL1的... 李英│河南省人民医院 2023/04/06播放(78947)
免疫治疗对肺腺癌的有效率比较高，效果的好与坏有区别，在进行免疫治疗之前需要给患者检测PDL1的...
李英│河南省人民医院
2023/04/06播放(78947)
"免疫治疗是治疗肺腺癌病人的一个重要手段，对于晚期肺腺癌的病人来说，在应用免疫治疗之前，需要进行基因的检测和免疫相关标志物的检测，来预测免疫治疗可能的疗效。目前临床上经常检测免疫治疗相关的标志物，主要包括PD-L1蛋白的表达水平、肿瘤突变负荷的情况，以及微卫星不稳定性等情况。如果免疫标志物表达非常高，比如当PD-L1蛋白的表达水平超过50%，可以采用免疫检查点抑制剂单药治疗肺腺癌。如果PD-L1表达水平低于50%，通常建议化疗与免疫检查点抑制剂联合治疗肺腺癌。"
2020/11/17收听(83829)
肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案，一般以含铂双药的化疗方案为主，培美曲塞联合卡铂或顺铂... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(73685)
肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案，一般以含铂双药的化疗方案为主，培美曲塞联合卡铂或顺铂...
2021/07/15播放(73685)
"肺腺癌是一种比较常见的肺癌的类型。一般肺腺癌也是先争取手术根治，术后配合辅助化疗效果更好。常用的术后辅助化疗一线方案是培美曲塞加上铂类的化疗方案，一般选用培美曲塞加顺铂或者卡铂。培美曲赛应用之前需要先用叶酸片口服，预防过敏反应。还有紫杉醇类或者阿霉素类为主的方案，或者是吉西他滨等方案也是可以的。肺腺癌除了常规的化疗之外，还可以做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果有EGFR等基因突变，肺腺癌可以选择的靶向药还是比较多的，像常用的易瑞沙、特罗凯，还有像凯美纳，这些都是可以用的。也有一些不需要检测就能用的靶向药，比如安罗替尼。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(77452)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案，肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(52373)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案，肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(52373)
肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法，早期建议患者做根治术，根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(80741)
肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法，早期建议患者做根治术，根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫...
刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(80741)
"肺腺癌是肺非小细胞癌的一种，其最佳的治疗方法的选择还是依据TNM分期来决定的。对于某些早中期的腺癌，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期的患者手术切除是首选的方法。手术后应根据具体情况序贯放疗和化疗。而对于Ⅲb期、Ⅳ期的腺癌患者，此时已丧失手术切除的机会，临床上通常以放疗、化疗、分子靶向药物的靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及中医中药等综合治疗方法和措施。对于腺癌患者应常规行基因靶点的检测，对有靶点基因的患者可优先行靶向药物治疗，疗效确切且副作用小，是治疗肺腺癌的不错选择，近些年已逐渐取代化疗成为一线治疗方案。故肺腺癌最佳治疗方案的制定，要视具体情况个体化决定。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(91067)
"肺腺癌化疗方案特别是一线的化疗方案，主要是培美曲塞加顺铂，或者是以顺铂为基础的第三代化疗药物，如吉西他滨加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加顺铂都可以，这四种药物当中，以培美曲塞加顺铂疗效最好，副作用最轻，病人的耐受性最好。因此，肺腺癌一线化疗方案是以铂类为基础的三代化疗药物的组合，这些化疗药物能够明显的改善患者生存时间、提高患者生活质量、延长患者总生存。值得注意的是肺腺癌，如果是有基因突变的话，可以使用靶向替代化疗，没有基因突变，化疗还是主要的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/04收听(58833)
"肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹，可以在锁定靶标后精确打击，“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等，所以就有了下列的靶向治疗方案，对于EGFR突变阳性的肺腺癌，一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼，治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势，且毒性反应更低，也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗，如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后，如T790M突变，可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人，可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人，若病人无咯血及脑转移，可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物，如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者，可使用PD-1药物如Pembro（派姆单抗）、Nivo（纳武单抗）和阿特珠单抗等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(31308)
肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况，如果有相应基因位点突变，可根据突变位点判断，即是否为EGFR... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(95051)
肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况，如果有相应基因位点突变，可根据突变位点判断，即是否为EGFR...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(95051)
"肺腺癌化疗标准方案是以铂类药物为基础的两药联合方案，如多西他赛联合顺铂或卡铂，紫杉醇联合顺铂或卡铂，白蛋白结合紫杉醇联合顺铂或卡铂，培美曲塞联合顺铂或卡铂，长春瑞滨联合顺铂或卡铂等。有并发症或无法耐受顺铂毒性的患者，可应用紫杉醇联合卡铂方案。临床医生在为患者制定化疗方案时，要结合患者的体能评分、心肺功能、肝肾功能等其他指标，综合判断患者情况，为患者个体化制定合适的治疗方案。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(45233)
肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌，晚期腺癌选择治疗手段包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗、中医中药姑息治疗。... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(51969)
肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌，晚期腺癌选择治疗手段包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗、中医中药姑息治疗。...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(51969)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的肺腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。肺腺癌的病人发生了脑转移，已经到了癌症的晚期，治疗的主要方法是全身治疗和局部治疗相结合进行治疗。全身治疗就是用化疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等等控制病情，局部治疗的方法就是对肺部的病灶和脑转移的病灶，通过放疗、γ刀治疗、微波消融治疗等等方法，将局部的病灶消灭掉，从而起到控制肿瘤的效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(80008)
新华医院 宋志芳
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河南省人民医院 李英
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