导致中年人出现手抖的原因较多，首先应该观察手抖在何种状态下出现。手抖为手部发生震颤，具体原因主要有以下几种：

1、静止性震颤：主要表现为静止时手部出现震颤，典型症状为伸直的拇指与和弯曲的食指之间有搓丸样的动作，通常见于帕金森病或者帕金森综合征；

2、生理现象：随着年纪增加，部分中年人会出现手部姿势性震颤，为正常现象，患者情绪激动、暴怒时手部也会出现震颤；

3、特发性震颤：为家族遗传性，也可以导致患者出现手部姿势性震颤；

4、甲状腺功能亢进：也会引起患者出手部震颤；

5、寒战：患者出现寒战时也会出现手部震颤；

6、意向性震颤：当患者用手指向某处时，就会出现手部震颤，为意向性震颤，见于小脑系统的疾病；

7、书写痉挛：部分患者使用笔写字时，会出现特发性手部震颤，为书写痉挛，具体病因暂未知晓。