山西省中医院
脑病科
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帕金森病主要依据临床症状和辅助检查进行诊断，主要依靠病史、临床症状及体征检查，而血常规、脑脊液检查多无异常，头颅CT、MRA无特征性改变。而多巴胺转运体及PET检查对诊断帕金森病有较大参考价值，但目前采用英国脑库帕金森病临床诊断标准。而正确诊断帕金森病需排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森综合征，与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
帕金森病诊断标准是发作症状，大部分帕金森患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者，此病多呈缓慢发展、逐渐加重。震颤常为首发症状，伴肌紧张、运动迟缓、姿势步态异常、口咽、腭肌运动障碍等。帕金森病在发作后严重影响患者身体机能，因此正确诊断帕金森病，积极治疗，较为重要。
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，当然也有年轻的。... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(95011)
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，常见于老年人，平均发病年龄在60岁左右，当然也有年轻的。...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(95011)
"帕金森病的诊断主要是依赖于病史、临床症状和体格检查，一般的检查在帕金森病的患者中多无明显异常，帕金森病的病人仍需完善检查进行鉴别诊断。实验室检查方面需要完善三大常规、生化、甲状腺功能、铜蓝蛋白等检查，以排外甲状腺功能亢进、肝豆状核变性以及感染性疾病等，这些疾病也可引起震颤、肌张力障碍等锥体外系症状。影像学检查方面需进行头颅CT或核磁共振，帕金森病的患者的CT及磁共振无明显异常，多系统萎缩、脑动脉硬化以及肝豆状核变性的患者，在CT及核磁共振上常有异常改变，对于鉴别诊断以及指导治疗有着很重要的作用。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/01收听(65192)
帕金森的病人需要确诊，主要还是根据临床症状和体征，还有核磁共振的检查。因为帕金森没有其他的检查... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/28播放(63810)
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唐胜南│河南省人民医院
2023/04/28播放(63810)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强... 王峰│郑州市第三人民医院 2019/12/09播放(91893)
帕金森病的诊断主要依靠以下方面：
1、患者的症状和体征：必需具备运动迟缓合并有肌强...
王峰│郑州市第三人民医院
2019/12/09播放(91893)
帕金森病确诊主要依靠病史和临床体征，因为这病一般起病比较隐匿，不像感冒、发烧，突然身上难受，体... 孙利民│中国中医科学院广安门医院 2018/12/11播放(89825)
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孙利民│中国中医科学院广安门医院
2018/12/11播放(89825)
帕金森病诊断主要依据临床表现与详细体格检查进行判断，临床检查方式主要包括以下方面： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/09/13播放(82587)
帕金森病诊断主要依据临床表现与详细体格检查进行判断，临床检查方式主要包括以下方面：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/09/13播放(82587)
"高血脂规范叫做高脂血症，它指的是血液当中的血脂水平超过正常，可能是由于多种原因引起的叫做脂代谢异常。了解自己的血脂是否高，有一组指标，最常用的是四个指标，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。这四个指标，其中前三个指标，甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白都是越低越好，有相应的正常值，超过正常值了就说明是存在异常。高密度脂蛋白被称为是好胆固醇，和低密度脂蛋白的作用是相反的，一般数值越高就更有利于心血管的健康。在正常人群和有高危人群当中还存在不同的正常值，只要对应一下检测静脉血脂就可以来判断自己是否有高脂血症。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/09/14收听(45593)
甲状腺结节诊断过程中，超声检查是常用手段。随超声器械不断改进和提升，目前超声可以发现甲状腺或乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(66516)
甲状腺结节诊断过程中，超声检查是常用手段。随超声器械不断改进和提升，目前超声可以发现甲状腺或乳...
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2021/04/25播放(66516)
输尿管结石目前诊断较为简单，具体如下：1、最常用泌尿系B超检查，简单易行，诊断准... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2020/12/16播放(98480)
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1、最常用泌尿系B超检查，简单易行，诊断准...
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胆结石检查方法主要是B超检查、CT检查、磁共振检查，具体如下：1、临床大夫最喜欢... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(67853)
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1、临床大夫最喜欢...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(67853)
"诊断甲状腺结节，首先要进行甲状腺彩超检查，依据甲状腺超声对结节大小、质地、纵横比、内部有无钙化、周围的供血情况，还有结节的边缘是否规则，来判断甲状腺结节是否为恶性。通过上述评价，如果高度怀疑恶性，可以在超声引导下对结节内部进行穿刺活检。当然也可以考虑直接手术切除结节，然后术中做快速冰冻，通过病理切片来判断是否有恶性，如果为恶性，需要在术中行甲状腺根治性切除并对颈部的淋巴结做清扫。对于甲状腺结节的患者，还需要看一下甲状腺功能，看是否合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，从而给予相应的药物治疗。必要的时候，还要行颈部增强CT扫描或者是PET-CT检查，来判断甲状腺恶性肿瘤有无远处转移，以上是甲状腺相关的一些检查方法。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(55881)
"老年痴呆是阿尔茨海默疾病，属于中枢神经系统的退行性疾病，诊断老年痴呆需要做以下方面的检查，可以给予患者做脑电图检查。阿尔茨海默疾病在早期的时候，脑电图会有一部分的改变，随着病情的进展，脑电图表现为额顶叶改变更加明显。影像学检查，如头部CT或核磁，可以观察到患者的脑萎缩、脑室扩大，萎缩的位置主要以双侧的颞叶、海马萎缩为主。给患者做评估痴呆的智能量表的检查，可以进行痴呆的分级确诊，常用的智能量表主要包括简易精神状况量表，也称为MMSE量表。在临床上早期诊断阿尔茨海默疾病，早期的应用药物干预，对于改善患者的预后有重要的意义。如果早期确诊为老年痴呆的问题，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或盐酸多奈哌齐，可以延缓患者疾病的进展，改善患者认知的功能，提高患者的生活质量。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(12686)
帕金森通过临床表现来进行诊断，一般是有四个主要症状：1、震颤；2、运动减少；3、... 王峰│河南省中医院 2018/05/18播放(59233)
帕金森通过临床表现来进行诊断，一般是有四个主要症状：
1、震颤；2、运动减少；3、...
王峰│河南省中医院
2018/05/18播放(59233)
帕金森患者有较典型的运动症状，即运动迟缓、震颤、肌强直及慌张步态，患者平衡存在一定问题。所以通... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/10/15播放(82879)
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2021/10/15播放(82879)
帕金森的运动疗法要有针对性，针对患者的个体情况贯穿始终。帕金森的运动非常关键，在疾病的早期，中... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/04/08播放(63443)
帕金森的运动疗法要有针对性，针对患者的个体情况贯穿始终。帕金森的运动非常关键，在疾病的早期，中...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/04/08播放(63443)
"对于胆囊炎，需要进行综合性的分析和评估，没有一个单纯的检查能够做到准确诊断。对于有胆囊炎的患者，可以结合肝胆彩超、血常规、肝功能、电解质等进行综合性的分析和判断。另外，平常一定要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性的食物，一定要戒烟、戒酒，避免生冷、寒凉、不洁净的食物，可以进行适当的腹部热敷，也可以配合盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关药物进行对症缓解。平常的饮食、生活习惯最为关键。另外，要注意定期复查，并及时到消化内科门诊复诊。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/06收听(81377)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(70041)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(70041)
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：1.头颅核磁；...
帕金森检查包括相关专业查体和辅助检查，常见的检查项目包括：
1.头颅核磁；
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(82886)
"除了医生给病人的相关查体也算一个检查以外，还通过一些辅助的检查进一步验证和排除。我们常用的有头颅核磁，如果是早发型的帕金森，尤其是青少年的帕金森，一定要看一下眼底，要排除肝豆状核变性这个疾病，包括要给病人查智能筛查也很重要，对于青少年型的帕金森病，还有一个很重要的检查，就是基因的检查。当然随着现在的医疗技术发展得很快，实际上我们还有一个比较高级的检查叫PET的检查，这种是通过了解多巴胺缺失的程度，DAT叫多巴胺能，多巴胺转运蛋白，叫DAT-PET，还有DAT受体的检测，这个费用可能比较昂贵，病人可以根据自身条件选择。PET的检查主要对帕金森病和非帕金森病去鉴别，但是有一些时候帕金森病里面有一个很重要的分支叫帕金森综合征，就是其他的疾病，它的临床表现也很类似于帕金森病，像临床常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹，也叫PSP，或者路易体痴呆。这类病人，其实PET检查的结果可能和帕金森病有类似的地方，所以只能作为一个参考，但是PET的检查对帕金森病和单纯的良性震颤，是有很好的鉴别的意义。有一句话是说“不是每种牛奶都叫特伦苏”，也不是每种手抖都叫帕金森，如果有一些病人临床经常见到抖很多年，但是也没有帕金森其他的表现，动作慢这些，病人很想知道自己会不会得帕金森病，这时候做一个DAT的PET可能就有很好的鉴别意义。老年龄有一些药物会加强幻觉，或者出现记忆力的下降，如果是药物导致的，还是病人自身有这种智能的问题，这个需要通过面诊，并且通过相关的辅助检查进一步验证的，所以这些检查还是必要的。总结来说就是头颅核磁、智能筛查，包括一些必要的肝肾功能、甲状腺功能的检测，主要是这几个部分。"
2018/01/16收听(24767)
帕金森的诊断主要依赖于病史和体格检查，帕金森是老年人常见的退行性改变，表现为静止性震颤，运动减少，肌张力增高，姿势步态异常四个主要症状。体格检查时可以发现患者面具脸，瞬目减少，步态慌张，肌张力增高（多呈齿轮样增高和铅管样增高），符合以上症状和体征，可以试用多巴胺能药物治疗，如果疗效很好基本可以诊断帕金森。还需要经过影像学检查，除外脑血管病和多系统萎缩等可以导致帕金森类似症状的疾病。目前肌电图检查还可以经过震颤分析来检测震颤的频率，看是否符合帕金森的特点来进一步佐证。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/05收听(42099)
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