河北医科大学第二医院
血管外科
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颈内动脉闭塞的治疗方法常见于以下几种情况：
1、急性闭塞：患者常出现急性脑梗塞、肢体偏瘫，甚至昏迷，需进行急诊取栓或溶栓治疗、手术治疗；
2、慢性闭塞：如果患者无其他症状，通常不建议进一步进行外科干预。通常颈内动脉狭窄＞75%时，才需进行外科干预。若患者身体情况良好，建议行颈内动脉剥脱术，远期效果优于支架治疗。而如果患者情况较差且颈动脉分叉较高，则可以采取颈内动脉支架治疗。
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"颈内动脉闭塞治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术、经皮颈动脉支架植入术，即血管成形术，还有复合手术以及颅内外血管搭桥术等等。对于慢性的颈内动脉闭塞患者，其多无症状，发生自发再通的概率较小，目前抗血小板药物联合他汀类药物的综合治疗是较为理想的方案。对于慢性颈内动脉闭塞行手术治疗者，再通手术应该作为主要的外科治疗策略。颅内外血管搭桥手术是一种无效的手术方式，血管内介入颈动脉内膜切除术以及复合手术可在符合条件的患者中进行。随着手术治疗的进步以及新型材料的发展，血管内介入治疗的成功率逐渐的增高，目前复合手术治疗成为更具代表性的趋势。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(24327)
"颈内动脉闭塞可以没有任何症状，也可引起包括前2\/3大脑的脑梗塞，由血栓或粥样斑块形成后阻塞。对于其治疗可以：一、保守内科治疗，常规治疗为调脂、稳斑、改善循环；对有基础疾病及生活习惯不佳的患者应控制基础疾病、改善生活习惯，以减缓疾病发展及发作。二、溶栓治疗，对于急性期的患者，无手术禁忌症者若为六小时之内发现的闭塞，可先行溶栓治疗，再行内科保守治疗。三、介入治疗，对闭塞较完全，活动受限，症状较严重者建议行介入治疗，再内科保守治疗稳固病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(18188)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法，即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(76684)
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法，即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(76684)
"颈内动脉闭塞可以通过药物治疗和手术治疗两种方法，药物治疗包括常用的抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、波立维、倍林达等，同时可以给予中成药物的静点如疏血通、舒血宁以及血塞通。手术治疗往往是慢性颈内动脉闭塞的主要方法之一，通过单纯的颈动脉内膜剥脱术、内膜剥脱术加取栓或者颅内血管搭桥术，现在临床上也多采用介入血管再通以及复合式手术血管再通等。颈内动脉闭塞是在颈内动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于局部血栓形成斑块内出血、斑块进展性增厚等原因导致的管腔完全闭塞，慢性颈内动脉闭塞患者由于个体间侧支循环代偿情况的不同，临床症状差异较大，约40%的患者从未有过明显的神经系统症状，而部分患者在规范药物治疗的情况下仍有斑块发生，年发生率高达5%-7%。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(58102)
左侧颈内动脉闭塞的治疗，主要包括以下几个方面：1、药物治疗：首先是需要药物治疗，... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(58727)
左侧颈内动脉闭塞的治疗，主要包括以下几个方面：
1、药物治疗：首先是需要药物治疗，...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(58727)
颈内动脉闭塞主要是由血栓堵塞、动脉粥样硬化、大动脉炎、外伤以及放射性损伤造成，就是血块堵塞血管... 符传艺│海南省人民医院 2020/02/29播放(52275)
颈内动脉闭塞主要是由血栓堵塞、动脉粥样硬化、大动脉炎、外伤以及放射性损伤造成，就是血块堵塞血管...
符传艺│海南省人民医院
2020/02/29播放(52275)
"如果一侧颈内动脉完全闭塞，则病人很可能出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙，甚至短暂脑缺血发作。这种情况如果不治疗，可能很快会发生大面积的脑梗塞。为了预防这种情况，一侧颈内动脉闭塞的病人应进行手术治疗，包括颈内动脉的内膜剥脱术，以及颈内动脉的支架植入术。内膜剥脱术，可以通过传统手术将血管暴露，将内膜完全剥脱，恢复管腔的直径，并将血管缝合后手术完成。这种手术通常对比介入手术来讲，手术较大、风险较高，而通过介入手术进行支架植入，相对风险较小，且效果较好。这两种情况都可以直接改善血流，从而恢复脑部的供血。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(49700)
左侧颈内动脉闭塞治疗方案的选择，一定要根据当时的具体病情进行具体对待。急性期、慢性期的治疗方案是完全不同的，如果是在急性期，从发现的症状到明确颈内动脉闭塞在六个小时以内，可以采取静脉溶栓以及动脉取栓的方式进行治疗。这样绝大多数的患者都有一个非常良好的预后，而对于相对来讲慢性期，则需要积极的改善脑循环、脑保护以及降脂、稳定斑块、抗血小板聚集类药物治疗。如果经过相应的内科治疗，病情逐渐稳定，在后期则需要考虑血管吻合的方式进行治疗其中最为常见的吻合手术的方式就是颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术治疗，这样将外界相对比较丰富的血液供应组颅内，来减少因为颈内动脉闭塞而引起的脑供血不足的症状，但是这种手术相对比较有风险，一定要根据情况进行判断。
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(89281)
"颈内动脉闭塞一般必须进行及早的治疗，以避免发生严重的脑梗塞。通常情况下颈内动脉闭塞有两种主要的治疗方式：第一种，颈内动脉的动脉内膜剥脱术，将堵塞颈内动脉的硬化斑块取出，使头部的血运恢复。第二种，采用介入的治疗方式，在堵塞段进行支架植入，恢复血管的连续性，使血运得到进一步的改善，从而避免出现大面积脑梗塞的情况，同时在治疗后应使用药物以防止血管重新狭窄或闭塞。对不健康的生活方式以及高血压、高血脂、高血糖、肥胖或吸烟等诱因应进行严格的控制，以避免疾病的复发或进展。"
2021/01/04收听(15277)
"颈动脉重度狭窄或者是闭塞，是引起短暂性脑缺血发作以及脑梗死的常见原因，约20%-30%的脑梗死病例是由颈动脉病变所致，颈动脉不同部位闭塞可产生不同方式的侧支血管进行代偿，其侧支循环情况决定着临床症状的轻重，失代偿时会引起缺血性脑卒中的发生。颈动脉闭塞时间超过四周，称之为慢性颈动脉闭塞，年患病率约为十万分之六，因部分病人未就诊，实际患病率更高。动脉粥样硬化是引起颈动脉闭塞的主要原因，约占70%，也可见机化的血栓以及夹层，在药物治疗下闭塞侧的大脑半球年卒中率约为6%-20%，一侧颈动脉壁塞同时伴有对侧狭窄的患者，其卒中或短暂性脑缺血发作发生率更高，每年约为10%。目前国内外对于慢性颈内动脉闭塞治疗的报道病例数较少，而且对于慢性闭塞伴缺血性事件发作治疗时机相关注的文献也相对较少。"
2020/07/06收听(87884)
颈内动脉闭塞后会引起偏瘫、中风、意识障碍、失语，但是有很多患者颈内动脉闭塞后，因为侧支循环建立... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(59964)
颈内动脉闭塞后会引起偏瘫、中风、意识障碍、失语，但是有很多患者颈内动脉闭塞后，因为侧支循环建立...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(59964)
右侧颈内动脉闭塞症状对应左侧肢体，如果在生活中不知不觉发现左侧手突然麻木，左侧手拿东西没有力气... 吴炯│浙江医院 2021/05/27播放(82122)
右侧颈内动脉闭塞症状对应左侧肢体，如果在生活中不知不觉发现左侧手突然麻木，左侧手拿东西没有力气...
吴炯│浙江医院
2021/05/27播放(82122)
"右侧颈内动脉慢性闭塞会出现头晕、头痛、一过性晕厥，以及黑蒙、短暂脑缺血发作的症状，比如突然的失语偏瘫，但是在24小时之内可以完全恢复。这种情况也会引起脑部的突发梗塞，导致病人出现生命危险。对于一侧颈内动脉完全闭塞的病人是需要积极进行治疗，包括使用手术动脉内膜剥脱术、动脉内支架植入术恢复大脑的供血，以避免出现大面积脑梗塞直接导致生命危险的情况。对于一侧的颈内动脉闭塞来说，如果是急性发生病人很快会进入大面积脑梗塞的阶段，几乎不会有治疗的机会。"
2020/07/23收听(17677)
"右侧颈内动脉闭塞属于继发于颈动脉血管粥样硬化病变之后的严重情况，右侧颈内动脉一旦出现闭塞会出现不良的后果，例如会出现短暂性脑缺血发作甚至脑卒中，常见于中老年人，患者发现右侧颈内动脉出现明显的闭塞必须立即前就医进行系统治疗。患者可以选择药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式。如果颈动脉闭塞出现急性脑卒中等严重后果，一定要尽早改善脑缺血区的血液循环，并且应用药物来促进神经功能的恢复，因此出现了上述不良后果必须及时治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(45244)
"一侧颈内动脉闭塞指左侧或右侧的单侧颈内动脉出现闭塞，闭塞原因最常见为动脉粥样硬化，斑块形成，斑块逐渐增大之后引起整个管壁闭塞，也有极少见的情况，比如动脉炎、外伤等引起的颈内动脉闭塞。治疗一方面需要长期口服药物治疗，主要抗动脉粥样硬化，防止斑块进展的药物，同时要用抗血小板的药物防止血栓形成，闭塞患者如果有症状或者中风等，部分患者可能会考虑采用手术的方法解除闭塞，包括外科的内膜剥脱术，以及内科的支架植入术，以上方法均可以考虑对特定的患者选用。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/05收听(65086)
右侧颈椎动脉闭塞，但是基底动脉环完整，一般不影响寿命。右侧颈内动脉闭塞以后活多少年，取决于侧支... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(57084)
右侧颈椎动脉闭塞，但是基底动脉环完整，一般不影响寿命。右侧颈内动脉闭塞以后活多少年，取决于侧支...
2023/03/21播放(57084)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等等，积极诊治可能伴发的心脑血管疾病，在医生的指导下加强锻炼，促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗，主要用于早、中期的患者，或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物，如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道，改善肢体供血，手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽，手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(50953)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(77296)
动脉闭塞应该根据不同的情况，采取不同的治疗方法，具体如下：
一、冠状动脉或颈动脉闭...
2023/06/05播放(77296)
"右侧颈内动脉闭塞能存活的时间，主要是根据颈内动脉闭塞导致病人脑缺血的情况，有没有出现脑梗死，脑梗死对病人造成多大的影响，梗死部位的面积，还有人体的心肺情况，以及肾功能、肝功能，还有其他脏器的情况，综合性的来判断，所以不能够单纯通过右侧颈内动脉闭塞来判断病人能活几年。因为人体是一个有机的整体，不能够通过单一的病变来判断整体具体能活几年。所以出现了这些问题，需要对症进行治疗，必要的时候需要进行手术治疗，来开通右侧的颈内动脉，恢复右侧脑组织的血流灌注，这样能够有效的进行救治，使病人的症状有所减轻，避免并发症的发生。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(44541)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2020/11/16播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称，凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2020/11/16播放(67906)
北医三院 王雪梅
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