中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
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甲状腺结节可能含有多种成分，如囊性成分、实性成分，既有囊性成分又有实性成分称为混合性结节。体检发现结节以后，还需要结合结节的大小、对周围组织有无压迫、结节的形态、边界是否规则、边界是否有毛刺、血流信号是否丰富、内部有无钙化灶，属于大钙化灶还是细沙状钙化灶，以及结节纵横比进一步判断结节性质。
必要时可进行细针穿刺活检，明确结节的性质。同时结合患者的临床症状判断下一步是进行手术治疗还是继续观察。发现甲状腺结节以后，建议抽血检查甲状腺功能，根据血液甲状腺功能指标判断是否进行药物治疗。
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"甲状腺混合性结节通常是指甲状腺囊实性结节，代表结节内既有实性物质，同时又存在囊性物质。甲状腺囊性结节相对于实性结节，恶变几率稍大一些，所以患者如果存在混合性结节，应当首先进行病理检查，明确结节为良性还是恶性。如果为良性结节，则应当根据结节大小，采取观察或者手术等方式进行处置。如果结节为恶性结节，则应当根据恶性肿瘤分期，采用手术治疗或者放疗、化疗等方式对症进行治疗。甲状腺混合性结节是甲状腺结节中的一种，有压迫症状也没有发生恶变，通常对患者身体不会产生伤害，不需要进行特殊处置。如果出现上述症状，则应当在医生指导下及时进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(60351)
"甲状腺混合性结节的症状有很多，首先，甲状腺混合性结节属于甲状腺疾病中的一种，会引起人体内甲状腺素分泌异常，容易引起人体出现全身性的蛋白沉淀，甲状腺混合性结节的症状常包括水肿、肥胖。其次，如果甲状腺混合性结节过大会导致人体出现压迫性的症状，包括呼吸困难、吞咽困难、喉咙肿痛、声音嘶哑、咽喉发炎。此外，甲状腺混合性结节的症状包括头晕、乏力、多汗、困倦、突眼、注意力难集中、暴躁。总之，甲状腺混合性结节的症状有很多，多是不良的，需要及时去医院检测甲状腺结节的属性，采取合理性的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/19收听(49714)
"随着生活水平的提升，甲状腺结节的患者非常多，甲状腺混合性结节的性质为混合性，病变性质一般是良性，但也不能排除恶性的可能。对于良性的甲状腺混合性结节，只要定期复查，注意生活习惯即可。但是对于恶性的甲状腺混合性结节，一定要及时去医院治疗，采取手术治疗。如果是甲状腺炎引起的结节，可以先使用抗生素和糖皮质激素治疗，然后定期复查，并且尽量注意不要吃含碘食物和辛辣、刺激性食物。但不管是哪种性质的混合性结节，一定要及时去医院检查。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(55663)
甲状腺结节按照其病理特征可以分为实质性结节、囊性结节，如果两者同时存在就称之为囊实性结节或者混合性结节。如果发现混合性结节，应该就其形状是否规则、边界是否清晰进行影像学诊断，同时对其进行弹性分级，假如弹性分级在四级以上，就应该及时进行超声引导下的细针穿刺，进行细胞病理学诊断。如果弹性分级在Ⅱ级以下，应该在控制碘摄入量的同时定期复查，随时监测结节的生长和进展。
侯旭│山东省立医院
2020/04/24收听(87095)
"甲状腺混合性回声结节是甲状腺超声报告的结果，混合性回声是指同时存在低回声和高回声，代表此结节既有实性部分又有囊性部分，为囊实性共存的肿块，囊性肿块是良性的可能性很大，但也有恶变的几率。一般来说，对于没有症状的良性结节，建议是定期复诊观察，防止出现癌变，对于有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸困难或吞咽困难，则需要手术切除治疗。另外，任何的治疗方式都不是孤立存在的，医生会结合患者的具体情况，确定最适合患者病情的个性化治疗方案，并观察随访，所以具体如何治疗，还是需要听从医生建议，根据个人情况选择适合自己的治疗方案，配合治疗。"
2020/12/24收听(43797)
3类结节提示为良性结节可以排除恶性，有可能是结节性甲状腺肿，也有可能是甲状腺腺瘤，需要了解结节的大小以及有无压迫等症状。如果结节小于两公分，没有压迫等其他症状时可以随诊暂时不用手术，等半年或一年时再行甲状腺超声检查，如果短期内增大明显或者有症状时再考虑手术是可以的。如果结节超过三公分或者结节比较大影响美观，有压迫症状或者影响说话引起声音嘶哑等情况，也可以直接手术切除。把有病变一侧甲状腺切除，切除后也要送术中冰冻，进行快速的病理检查进一步明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(54784)
"混合性回声指在超声检查下，提示甲状腺结节是囊实性结节。当然，混合性回声并不能体现患者结节的良恶性，具体需要根据结节内有无钙化，以及结节的纵横比等，进行具体的判定，这两类表现高度提示有恶变倾向。除了这两类表现，如果结节内是以实性为主、结节轮廓不完整，或者结节内血流信号丰富等情况，也都提示患者有此结节的恶变倾向。此时，建议患者尽快于甲状腺外科就诊，由医生指导治疗，可以通过细针穿刺细胞学检查，进一步评估患者甲状腺结节的良恶性。若考虑为恶性结节，应该立即于甲状腺外科进行手术治疗，越早治疗效果越好。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(79769)
卵巢混合性结节可见于异位妊娠出血，也可见于卵巢畸胎瘤，同样不能除外卵巢恶性肿瘤。卵巢的肿物分囊性、混合性及实性三种，囊性肿物多见于良性肿瘤，比如皮样囊肿、卵巢浆液性囊肿等。混合性回声和实性回声更多见于卵巢的恶性肿瘤，需要进一步进行盆腔核磁检查等来明确诊断，可以定期复查，如果发现肿物增长比较快且回声不好，边界不规则，这种情况建议及时前往医院就诊，通常需要尽早进行手术来进行治疗。
武顺娟│大庆龙南医院
2020/03/25收听(85408)
甲状腺混合性结节一般提示是囊实性的结节，如果结节提示TI-RADS3类，考虑是良性的病变。这种情况如果结节病灶小于4cm，没有压迫等症状可以密切观察。半年左右复查甲状腺彩超，如果彩超仍然分级3类继续定期复查，不需要特殊处理。但是对于有的3类结节，如果临床上触诊质地比较硬，或者彩超提示囊内有不规则的低回声，这种情况有时最好需要做一个细针穿刺进一步排除甲状腺微小乳头状癌的可能，可能在随访的过程中更加放心。如果对于结节相对比较大，2-3cm左右，局部看起来比较明显，比较影响美观。如果穿刺考虑良性也可以通过微波消融的方法进一步处理结节，也能达到良好的效果。
陈立权│六安市人民医院
2019/12/05收听(53826)
什么叫混合磨玻璃结节？其实磨玻璃结节是目前社会和医学上的一个热点，磨玻璃结节当中有一种特殊类型... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(85091)
什么叫混合磨玻璃结节？其实磨玻璃结节是目前社会和医学上的一个热点，磨玻璃结节当中有一种特殊类型...
戴纪刚│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(85091)
"甲状腺小的结节主要以甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，或者甲状腺癌为主。一般甲状腺腺瘤的病因还不是完全的清楚，可能是由于甲状腺内部细胞增生以后引起的。通常呈圆形或者椭圆形，质地比较硬，边界清楚。结节性甲状腺肿的原因主要是由于碘摄入不足或者碘摄入过量有关系，导致双侧甲状腺出现多发的结节，有的结节比较小，有的结节偏大。如果是甲状腺癌，一般是甲状腺内部出现肿瘤细胞，导致肿瘤细胞异常增生以后引起的包块，通常边界不清楚，纵横比大于一，甚至有可能结节内部有异常的血流信号等情况。如果当患者发现甲状腺有结节的时候，不管结节有多大，都需要到医院进行检查，防止是甲状腺癌，贻误病情。"
2019/08/28收听(79858)
混合性磨玻璃结节，俗称混磨，它是相对于纯磨玻璃结节而言。纯磨玻璃结节全部由磨玻璃成分组成，而混... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(61972)
混合性磨玻璃结节，俗称混磨，它是相对于纯磨玻璃结节而言。纯磨玻璃结节全部由磨玻璃成分组成，而混...
2018/12/12播放(61972)
"结节性甲状腺应规范称为甲状腺结节，也就是在甲状腺组织上出现局部细胞增生。甲状腺结节通常与很多原因有关系，大致如下：1、年龄：随着年龄增长，甲状腺结节发生概率是逐渐增加。2、自身免疫：如自身免疫性疾病，像桥本甲状腺炎患者容易出现结节性改变。3、性别：通常女性同志较男性同志更容易出现结节改变。对于甲状腺结节，首先要通过性影像学了解它大概性质。如果要考虑是恶性可能性，通常针对甲状腺结节，需要进行细针穿刺取一些细胞来观察甲状腺结节形态。如果考虑存在恶性可能性，需要针对恶性结节进行手术处理，这时就要考虑是甲状腺癌。如果是良性甲状腺结节，通常在没有压迫情况下，不需要特殊处理，通常进行定期随访即可。但是甲状腺出现结节改变后，对甲状腺的甲状腺激素水平需要进行检测，以了解甲状腺激素水平是否是由于出现结节受到了影响。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(63466)
"甲状腺腺体内的结节非常多见，发生有一定的地域结构性的差异，发生原因主要是由于机体内甲状腺素代谢失调，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，最终形成结节。病人会表现为颈前肿物或者包块，尤其在吞咽食物时会有明显不适的症状，严重的情况下还需要选择手术。甲状腺结节良性病多见，也有一部分病人是恶性结节，会表现为质地坚硬的包块，短期之内还会出现逐渐的增大，恶性结节的发生原因考虑和环境因素相关，接触放射性的物质，也有一定的家族遗传倾向。良性结节容易出现恶变，尤其是滤泡非典型增生，也容易出现癌变。恶性结节确诊之后，应该及时的选择手术切除，以及颈部淋巴结的廓清。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/07收听(91478)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/09播放(78235)
甲状腺低密度结节，往往是超声对甲状腺结节的描述。甲状腺结节是临床上的常见病，在B超下表现为甲状...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/09播放(78235)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(51001)
甲状腺双叶结节是甲状腺的左叶、右叶均发现结节性病变，说明是多发的甲状腺肿物，而多发的甲状腺肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(51001)
"甲状腺上有结节一般是查甲状腺彩超或CT的报告结果，提示甲状腺内有肿块，其密度不同于正常的甲状腺组织，肿块的类型有许多种，最常见的是结节性甲状腺肿，还有甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。此类疾病需要进一步查甲状腺功能，以评估激素的分泌水平，可能还需要查甲状腺核素扫描，以初步评估良性及恶性。较少见的结节是甲状腺恶性肿瘤，可能需要根据病史，即甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断。还有可能是亚急性甲状腺炎，该病是由于病毒性上呼吸道感染所引起。还可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性疾病。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/02/27收听(87394)
"甲状腺结节现在在临床上比较常见，甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的。一般情况下体积比较小的单发结节边界比较清楚、血流不丰富，短期内没有明显的变化，这种情况良性概率还是比较高的。如果结节的数量比较多，里面有钙化点或者是边缘不规则，这些情况都提示结节的性质偏向于恶性，可以到病理科去做病理学的检查，就可以确定病变的良、恶性，当然也不是说所有的多发结节都是恶性病变，取决于病理检查的结果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(29935)
"甲状腺结节是甲状腺内有占位性病变的统称，有良性结节也有恶性结节。通常大部分甲状腺的结节都是良性的，有部分患者是甲状腺的恶性肿瘤，可以进行进一步甲状腺彩超检查来进行分级，初步判断甲状腺的良恶性。有些患者可能会同时伴有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。甲状腺结节性质不太好明确的时候，建议进行穿刺活检以明确病理诊断。如果甲状腺结节比较大，产生压迫症状或者是恶性的结节，可以通过手术进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(22231)
"甲状腺胶质结节，其实是甲状腺良性结节的一种，甲状腺的结节从病理学去分类，包括良性结节，还有恶性结节。良性结节，包括良性的滤泡性结节，就像腺瘤或者是胶质样的结节，还有甲状腺的炎症，包括比如是亚甲炎、淋巴细胞性状腺炎或者是肉芽肿性甲状腺炎等。如果是恶性的结节，包括一些甲状腺水样癌、分化型甲状腺癌、滤泡癌等。还有甲状腺的淋巴瘤，其他地方转移过来的甲状腺的转移癌这样子。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2018/05/25收听(37664)
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