目前诊断大肠癌最有效的方法是结肠纤维镜检，结肠纤维镜检属于内窥镜检查，通过肛门进入，检查直肠以及降结肠、横结肠、升结肠。肠镜检查如果发现问题，可以初步判断病变位置，并且可以非常直观地观察病变大小、形态以及表面是否有溃疡，初步判断病变大致侵犯层次，最重要是可以直接在病变位置取活检组织，进行病理切片检查，通过病理报告可以对大肠癌进行精准诊断。
早期大肠癌症状常不典型，可能有大便性状改变以及大便习惯改变，可以伴大便带血或脓血便，就诊患者往往属于晚期。如果为高危人群，建议在检查癌症标志物的同时，进行结肠纤维镜检查，以排除肿瘤。