首都医科大学宣武医院
急诊科
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鼻饲管操作流程，具体如下：
1、征求患者意愿：需要告知患者鼻饲管在治疗与维持生命体征方面的作用，进而消除疑虑，表明操作过程存在不适感及如何进行配合；
2、送入鼻饲管：患者侧卧位，鼻饲管末端部用凡士林油涂抹，保证顺滑，此时顺着鼻孔向下置入；
3、配合吞咽：置入到咽喉部位，患者可能出现呕吐、呛咳。此时要求配合进行往下吞咽运动，将管咽下，迅速直接插至标示数60-65cm即可，因为正常人鼻到胃距离在60-65cm；
4、固定：在鼻子部位用胶布固定鼻饲管。
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"鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，用来维持不能经口进食的患者，给予营养支持和药物治疗的需要。让患者及家属了解鼻饲的目的、操作过程及注意事项，做好心理疏导，减轻患者思想负担，积极配合置管。实施者要衣帽整洁，戴好口罩，准备好无菌鼻饲包和胃管，确保鼻孔通畅，有义齿者取下义齿。选择合适的体位，检查鼻饲包内物品是否齐全，鼻饲管有无异常，选择通畅一侧的鼻腔，用棉签清洁鼻腔，用液体石蜡润滑胃管前端，用镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔缓慢插入。保证胃管经鼻腔、咽喉部、食管顺利到达胃内，尽量分散患者的注意力，避免恐惧、紧张等情况发生，可以让患者做吞咽动作或喝温水配合置管。检查胃管是否到达胃内，可以通过注射器抽吸胃液或用听诊器听胃部，向胃管内注入少量空气，听气过水声等办法来确定置管成功。在鼻翼和颊部固定好胃管，并保护好胃管末端，确保胃管通畅，及时注入鼻饲液或药液，保证患者的治疗，使患者早日康复。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(28070)
"鼻饲管的操作流程主要有以下几点：一、置管前充分告知患者植入鼻饲管的重要性和必要性，取得患者信任和理解后，便于鼻饲管的顺利操作。二、嘱患者放松，头偏向一侧，将鼻饲管的头端均匀涂抹石蜡油后，顺患者的一侧鼻孔缓慢插入。三、患者起初会出现不适症状，嘱患者放松、深呼吸，待鼻饲管到达会厌时，嘱患者做吞咽动作，或给患者喝少量温水，协助鼻饲管顺利进入食管内。四、一旦鼻饲管进入食管后，可适当的调快进入速度，嘱患者不停息的做吞咽动作，鼻饲管的刻度到60-65厘米后停止操作，固定鼻饲管防止脱落。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(98651)
鼻饲法是将导管经鼻孔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物等，用来维持不能经口正常进食的患者的营养需求和药物治疗的需要。操作前应与病人及家属进行沟通，让其了解鼻饲的目的和操作过程及注意事项，消除病人的紧张情绪，减轻思想负担。实施者要衣帽整洁，戴好口罩、手套，给病人选择合适的体位，清洁鼻腔，保证鼻腔通畅。准备胃管和鼻饲包，检查鼻饲包物品是否齐全，确保鼻饲管通畅，并用液体石蜡油润滑胃管前端，用镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔缓慢插入，要保证胃管经鼻腔、咽喉部、食管顺利到达胃内。操作时要尽量分散病人的注意力，避免恐惧、紧张而影响操作，可以让患者做吞咽动作或喝温开水配合置管。操作完成后，检查胃管是否在胃内并固定好胃管，保护好胃管末端，确保胃管通畅可随时使用，保证治疗顺利进行。
2019/08/27收听(91261)
"鼻饲操作的注意事项主要包括以下几方面：1、放入鼻饲管或者拔出鼻饲管时，都要注意动作尽量轻柔，并且动作要迅速，避免将黏膜损伤，避免因为长时间刺激而导致恶心、呕吐的症状。2、鼻饲都需要较长一段时间，在这个过程中要注意调整鼻饲的结构和量，既要避免患者发生营养不良，又要避免患者饮食摄入过量引起消化不良。3、在鼻饲营养的过程中要定期检查，避免发生胃管脱出残留在口腔内的现象。4、刚开始进行鼻饲的时候，要注意让患者有逐渐适应的过程，给予膳食的量不要过多，也不要过稠，等患者适应后再逐渐增加。5、要注意鼻饲膳食的温度，避免将患者的消化道黏膜烫伤。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(44927)
心肺复苏的流程包括以下几个部分：要确保自身安全，然后判断患者有没有反应，如果患者没有反应，立即... 费夕丰│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(97375)
心肺复苏的流程包括以下几个部分：要确保自身安全，然后判断患者有没有反应，如果患者没有反应，立即...
费夕丰│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(97375)
接受吸氧患者，给他吸氧的操作流程，可以归纳成四步。1、清洁患者的口腔和鼻腔：通常... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(83702)
接受吸氧患者，给他吸氧的操作流程，可以归纳成四步。
1、清洁患者的口腔和鼻腔：通常...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(83702)
"肌肉注射有严格的操作流程，首先应该备齐消毒用品核对药物，和患者解释准备操作的部位，让患者放松不要绷紧肌肉，以取得合作，如果患者是儿童应该取得家属的配合。一般肌肉注射取坐位，用碘酒或酒精消毒皮肤等消毒液干了，排尽抽取药物的注射器里面的空气，用左手拇指和食指分开皮肤，右手相握笔的姿势一样进针以中指固定针栓，针头在注射的部位快速刺入肌肉。一般进针2.5-3cm，松开左手抽动活塞看看有没有回血，如果没有回血固定针头注入药物，注射完后用干棉签按压进针的地方，同时快速拔针。最后帮助患者恢复体位清理用品，嘱咐患者肌肉注射后必须在医院休息15分钟，才可以离开医院。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(21728)
"心电图是一个常规基础检查，操作前首先要核对病人的资料，比如姓名、性别、年龄、入院诊断，住院患者还要核对科室和床号。然后叮嘱病人不要紧张，密切配合。要求患者采取水平仰卧位，暴露胸部，露出手腕及脚腕部，接着用酒精清洁皮肤，安放导联电极。肢体导联：右上肢红色，左上肢黄色，右下支黑色，左下肢绿色。胸前导联：V1导联在胸骨右缘第四肋间，V2导联在胸骨左缘第四肋间，V3导联在V2和V4连线的中点，V4导联在左锁骨中线与第五肋间交点。V5导联在左腋前线与V4同一水平处，V6导联在左腋中线与V4同一水平线。然后开机、录图、取图、读图、关机，最后交待注意事项。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/25收听(21341)
"测量血压的方法有很多种，现在重点讲一下水银柱测量血压的方法。在使用水银柱测量血压时，受试者取坐位，最好为背靠座椅，裸露上臂，让上臂和心脏处在同一水平上，血压计气囊袖带至少包裹80%的上臂，袖带的下缘要在肘弯上2.5cm的地方，松紧度以能伸进1个手指为度，听诊器的探头应放在肱动脉的搏动处，快速充气到听不到肱动脉搏动后，再上升30个mmHg左右，然后以恒定的速率缓慢放气。在放气的过程中，原先被压迫的血管会因为压力逐渐减小，逐渐恢复血流，这时能听到的第一声血流流过的声音，相对应的值就是收缩压，然后血管逐渐恢复，血流冲击血管的声音会经历从弱到强，再到弱的过程，在这过程中声音消失的那一刻，所对应的血压值就是舒张压。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/12收听(86775)
"肌肉注射，常选择部位是臀大肌。因为臀大肌的肌肉较为发达，所以选择该部位进行肌肉注射。可以降低其他部位肌肉注射的风险，可以避免损伤局部的神经以及血管。肌肉注射的主要操作流程如下：一、选择合适的肌肉注射的部位。二、肌肉注射，进行同心圆式的消毒，消毒范围一定要在注射点的5cm之外。对患者的手指进行消毒，使用无菌的注射器抽取药物。对准记住的部位快速进针，然后回抽。如果没有血液会回流的情况，建议直接将药水推入到局部的肌肉内。快速拔出针头，检查针头有无断裂。同时使用干棉球对伤口进行按压，可以有效缓解疼痛。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(68599)
"进行心肺复苏要根据2005年版心肺复苏指南标准的CAB流程进行，先要对患者进行意识情况的判定。若患者无意识，颈动脉和脑动脉没有波动，患者无呼吸、无心跳时，即可以进行心肺复苏。应判定周围和评估现场环境安全，将患者平移到平板或地面上进行心肺复苏，同时拨打120求救电话或呼救帮忙。随后进行胸外按压，应充分暴露患者的胸部，取双乳头连线的中点处向下按压。按压时频率要在100-120次\/分钟，按压的深度在5-6厘米之间。按压后要进行气道开放，先拉直气道，清理口腔内的分泌物，取掉假牙、义齿等。随后用额抬颌法，将患者的气道充分暴露，然后给予人工呼吸。人工呼吸时先深深吸入一口气，一只手捏紧患者的鼻孔，另一只手上抬患者的下颌，进行缓缓的吹气。按压和通气的比例要做到30:2，如此反复进行五个周期的心肺复苏，再次评估患者的意识形态。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(85574)
嵌体原先的制作模式是医生制备牙体、取硬模、做模型、外加工、蜡型制作，然后临床医生修改、调整、粘... 黄秋菊│无锡口腔医院 2019/02/19播放(91640)
嵌体原先的制作模式是医生制备牙体、取硬模、做模型、外加工、蜡型制作，然后临床医生修改、调整、粘...
黄秋菊│无锡口腔医院
2019/02/19播放(91640)
心肺复苏操作流程：首先，是判断意识，当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查，并在其双耳边大声呼喊，检查患者意识情况。若无意识，检查是否有呼吸，一听二看，三感觉，十秒内无呼吸检出，立即开始心肺复苏。周围没有人要先呼救，周围有人请求呼救，第1步为胸外按压，以掌根接触胸骨下端按压，手臂垂直胸壁用力按压深度至少5cm，不超过6cm，频率为100-120次/分，共按压30次。然后开放气道，以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸做准备。在下一步就是口对口人工呼吸，捏住患者鼻子在保持开放气道动作的前提下，以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可，吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出，一共吹气2次。以如上30：2按压通气比操作，直至急救人员赶到，或患者出现自主循环体征。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(87342)
洗胃的流程是将胃管经过患者口腔或者鼻腔。通过食道插入胃内，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃内... 杜昌│北京大学人民医院 2023/05/26播放(75862)
洗胃的流程是将胃管经过患者口腔或者鼻腔。通过食道插入胃内，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃内...
杜昌│北京大学人民医院
2023/05/26播放(75862)
"目前单人徒手心肺复苏要本着CAB的原则.C指的是胸外按压，A指的是开放气道,B指的是人工呼吸。首先如果发现人突然倒地要判断患者是否心跳骤停。最确切的指标就是判断颈动脉搏动是否消失，要在十秒钟之内当然越快越好。同时要让周围人群拨打120，然后启动紧急的救治系统。将患者搬到相对平坦安全的地方，充分暴露胸部，然后进行胸外按压。按压的部位一般是胸骨中下1\/3、按压的频率是每分钟100次\/分-120次\/分、按压的幅度是5cm-6cm。做完30次胸外按压之后要给予患者开放气道。开放气道的时候要用压额抬颌法，使患者的下颌角与耳垂地面垂直，同时要清除口腔的异物分泌物，取掉假牙义齿，然后进行人工呼吸。人工呼吸的时候一定要注意，第一点要用自己的嘴充分包住患者嘴，然后快吸快出吹气时间大于秒，观察患者胸廓有起伏。吹2次人工呼吸之后重复给予患者进行胸外按压，一般做5个30:2重新评估患者心肺复苏是否成功。成功的指标一般就是有心跳恢复、血压恢复患者意识有可能恢复、同时瞳孔由散大变为缩小、皮肤粘膜有青紫变为红润、患者血压可以测到，这就是抢救成功的指标。然后患者需要转到上级医院进一步治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/01收听(71065)
"导尿术是临床上很简单的操作，对于导尿术来说男性患者相对于女性患者操作要更困难，因为男性的尿道比较长，女性患者进行导尿的话相对比较容易。患者在操作前需要采用截石位，对于会阴部进行充分的消毒、铺单以后再进行操。作操者用左手将男性的阴茎提起，右手用镊子夹住导尿管的前端，在润滑剂润滑以后将导尿管送入到男性的尿道口，然后逐渐的送入到男性的膀胱内，在操作的过程中要注意轻柔。当看到导尿管的一端有尿液引流出来以后，说明已经进入膀胱。再送入一小段然后用注射器将导尿管的球囊打起来，接上引流袋，留置导尿管就成功了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(92023)
"对患者进行心肺复苏，首先应该对现场环境的安全性进行评估，避免因为车辆出现而造成生命危险。最后应该轻拍患者的肩膀呼喊患者，同时应该检查患者是否有正常的呼吸以及心跳。如果发现患者没有反应并且没有正常呼吸，应该及时进行胸外按压。应确保患者平卧在平地面上，最后跪在患者身边，将一只手的手掌根部放在患者胸部的中央，随后将另一只手放置在第一只手上，双肘伸直垂直向下用力按压，每次按压之后应该尽量让胸廓完全恢复。按照以上的步骤按压30次，最后进行两次的通气呼吸，在进行人工呼吸时，应该将患者的下颌部向上抬起，最后捏住鼻孔，用自己嘴唇包裹住患者嘴唇，向里吹气。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(42741)
抗原的概念较广，包含了所有病原体的抗原，但一般能自检的主要为新型冠状病毒抗原检测，通常可通过零售药店、网络销售等渠道购买。其操作流程主要为自测前准备、样本采集、...
忽新刚│河南省人民医院
2022/12/12阅读(3180)
"测量血压时，操作流程有以下几步：1、测量前室温最好控制在20℃左右，被检查者要排空膀胱尿液，不饮酒、不吸烟、不喝浓茶和咖啡。被检查者安静休息片刻，要放松精神，以消除劳累和紧张对血压的影响。2、测量时被检查者可以采取坐位，两脚平放，肘部和两臂舒适放在与心脏大约平行的位置。3、打开血压计，使水银柱降至零点。4、被检查者脱下衣袖，露出上臂，将橡皮气袖展开，气袖中部对准肱动脉，气袖下缘在肘窝上2-3cm，缚于上臂部，不可过紧或者过松。医生将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，注意不要接触气袖，更不能塞在气袖下，向气袖打气，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg。5、打开气阀门，使水银柱缓慢下降，下降的速度以每秒两毫米为宜，当听到第一声脉搏跳动的声音时，显示的读数是收缩压，继续边放气边听，直到某个血压刻度脉搏声突然变弱或者消失，此时的血压数值是舒张压。被测者在测量前要保持心情平和，测量后应该至少休息1-2分钟以后，再重新测一次，选择两次的平均值作为血压值。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(37514)
"女性导尿操作流程：第一步，应该带口罩，戴帽子，戴无菌手套。第二步，应该将会阴部消毒，首先应该由外向内进行消毒，第二次应该由内向外进行消毒。第三步，应该检查尿管和球囊是否有破损，如果正常，将尿管进行有效的清洗，涂抹润滑剂。第四步，再次消毒尿道口，顺利将尿管插入尿道内，一般插入4-5cm，就会有尿液流出。再次向里推进2cm，用10ml注射器，将球囊注水10ml，然后留置尿管进行固定。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/13收听(19091)
北医三院 王雪梅
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