湖南省胸科医院
内六科
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肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺结核患者最常见的症状是咳嗽、咳痰，易反复出现，且较长时间不见好转。痰多为白黏液痰，混合感染时可出现脓痰，甚至痰中带血丝。
肺结核患者通过积极的抗结核治疗，大部分患者病情可以逐渐控制，咳嗽、咳痰逐渐缓解，甚至不再咳嗽、咳痰。若患者咳痰较多且反复出现，可能提示结核病情有反复，需及时至结核病专科医院进一步诊治、明确原因，以免延误病情、耽误治疗。
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"肺结核的常见症状，主要包括咳嗽、咳痰、痰中带血、潮热、盗汗、胸痛以及身体进行性消瘦，根据肺结核的具体分类而有所不同。Ⅰ型肺结核又称原发型肺结核，临床症状相对比较轻，多见于儿童和青少年。Ⅱ型肺结核又称血行播散型肺结核，主要表现为持续高热伴有身体消瘦。如果伴有结核性脑膜炎，可以出现呕吐、头痛、意识障碍等表现。Ⅲ型肺结核主要包括浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，主要以咳嗽、咳痰、痰中带血为主。痰查抗酸杆菌多为阳性，具有传染性，是临床治疗的重点。Ⅳ型肺结核属于结核性胸膜炎，主要以胸闷、气短、呼吸困难为主要症状。Ⅴ型肺结核以肺外结核为主，如果为骨结核可以出现关节疼痛，如果为妇科结核可以出现闭经、停经等症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/08收听(91656)
肺结核常见的症状包括，低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时会伴有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等。如果患者出现上述临床表现时，要考虑有肺结核的可能性，需要进一步完善肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验等相关检查。如果患者的PPD试验呈现强阳性，肺CT提示结核病灶，考虑肺结核可能性是极大的。在临床上如果痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。确诊肺结核后要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在使用抗结核药物治疗过程中，需要注意监测副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(65617)
肺结核最常见的症状有低热，午后明显，也就是下午低热比较明显，还有盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血，一般是鲜红色的血丝或者是痰血相混。部分患者感染比较严重，疾病面积比较大，会出现胸闷、憋气的症状。结核性胸膜炎在早期除了低热、盗汗、乏力、消瘦这些结核中毒症状之外，会有胸痛，胸痛之后逐渐出现胸闷、憋气，在结核性胸膜炎胸水吸收时会再次出现胸痛。因此不同的结核感染的部位不同，临床表现不尽相同，结核应该早发现、早隔离、早治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(61363)
"肺结核最常见的症状应该是咳嗽、咳痰，一般咳嗽比较轻，干咳或者有少量的白黏痰，如果有空洞形成的时候，会咳出大量的痰液。如果结核合并有其他细菌感染的时候，痰液可呈黄色黏稠样。如果是支气管结核，表现出来的应该是刺激性咳嗽，有一半的人可能会有咯血，咯血的量多少不等，还有少部分患者会出现胸痛。另外有些患者如果出现大量的胸腔积液，可能会出现呼吸困难，而且有些患者会表现为全身症状，比如发热是最常见的症状，都表现为长期的午后发热，即下午或者是晚上开始升高体温，第二天早晨降到正常。还有一部分患者可能会出现乏力、盗汗、食欲减退或者体重减轻等情况。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/30收听(58716)
"肺结核的早期症状可能就是发热、咳嗽、咳痰、午后潮热、低热、盗汗等。如果出现了反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上，需要高度怀疑肺结核的可能，需要进行胸片，痰找结核杆菌、结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核的治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不能抽烟，不能喝酒。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(58452)
"肺结核最常见的全身症状，主要有以下几个方面：第一、发热，发热最常见的症状，一般多表现为午后的潮热，中低热为主，一般大多数在37.5-38℃之间这样一个水平，极少数的患者有可能会出现高热。第二、出现一些其他的全身症状，比如倦怠、身体乏力、盗汗、食欲减退、体重的下降等，同时育龄期的妇女可能会出现有月经不调等症状。这些是临床上常见的肺结核相关的一些全身的症状，有些患者在局部，比如肺部可能会出现咳嗽、咳痰，甚至咯血表现，有的患者会出现胸闷、胸痛的感觉。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/06收听(65439)
早期的肺结核可以出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，也可以出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰。如果患者出现了上述的临床表现，我们要考虑到有肺结核的可能性，需要积极就医，完善血常规、血沉、痰查抗酸杆菌、PPD试验、胸片或者是肺CT的检查。如果患者的血沉出现了增快、PPD试验强阳性，胸片或者是肺CT提示的结核病灶，痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。确诊为活动性肺结核后，我们要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
2020/07/30收听(60922)
肺结核的全身症状主要包括以下几方面：1、乏力：患者表现为全身无力，休息后不能恢复... 王起│湖南省胸科医院 2021/08/06播放(95269)
肺结核的全身症状主要包括以下几方面：
1、乏力：患者表现为全身无力，休息后不能恢复...
王起│湖南省胸科医院
2021/08/06播放(95269)
肺结核是目前呼吸系统病症当中非常常见的疾病， 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/03播放(76628)
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/03播放(76628)
肺结核的早期症状如下：1、最常见就是长期的低热、盗汗、消瘦、乏力；... 欧勤芳│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(69839)
肺结核的早期症状如下：
1、最常见就是长期的低热、盗汗、消瘦、乏力；
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欧勤芳│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(69839)
"女性肺结核早期多有发热症状，是最常见的症状，多为午后低热，常伴有咳嗽、咯血、盗汗、食欲减退、身体明显消瘦等症状。咳嗽通常以干咳或者带少量痰液，约有1\/3的患者会出现不同程度的咳血症状，咳血后常伴有低热，当炎症刺激胸壁时，可能会引起不规则的胸壁疼痛。女性常见月经不规律，甚至出现闭经等症状。可以通过痰中找结核杆菌、胸部X线等明确诊断，痰中找结核杆菌是诊断肺结核的特异方法，是诊断肺结核的最主要依据。胸部X线是早期诊断肺结核的最主要方法，对明确诊断为肺结核的患者，建议到正规的专科医院诊治。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(80647)
肺结核是临床常见的呼吸系统传染病，也是感染性的疾病。病原体是结核杆菌，具体临床表现如下： 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(67543)
肺结核是临床常见的呼吸系统传染病，也是感染性的疾病。病原体是结核杆菌，具体临床表现如下：
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(67543)
"肺结核病人最常见的全身症状是发热，大多数为长期的午后潮热，就是从下午或者是傍晚体温才开始升高，第二天早晨大多可以降至正常。但这个发热一般是以低温为主，很少有高热。部分患者还可以有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等等，有一部分女性患者可以出现月经不调。肺结核病人除了全身症状之外，其它的症状就主要包括呼吸道的症状，有咳嗽、咳痰，但是咳嗽、咳痰比较轻微，可以伴随少量的黏痰。有空洞形成时，痰量可以增加，还有一些其它的咳血的症状，但一般以少量咯血为主。肺结核患者也可以有胸痛的症状，在累及胸膜的时候可以出现，而且呼吸困难也可以存在，多见于大量的胸腔积液的患者。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/24收听(39313)
继发性肺结核最常见类型包括浸润型结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核。... 刘灵│山西省中西医结合医院 2020/11/02播放(96179)
继发性肺结核最常见类型包括浸润型结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核。...
刘灵│山西省中西医结合医院
2020/11/02播放(96179)
儿童时期的结核常见的临床表现是发热... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(62683)
儿童时期的结核常见的临床表现是发热...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(62683)
成人最常见的肺结核是继发性肺结核，继发性肺结核包括五种类型，具体如下：一、浸润型肺结核：浸润性肺结核在影像学上多发生在肺尖或锁骨下，表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞，渗出性病变较容易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收比较慢，可以长期无变化。二、空洞型肺结核：空洞型肺结核形态不一，患者临床症状比较多，可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。空洞型肺结核痰中常排菌，所以具有明显的传染性，经过积极治疗之后可以出现空洞不闭合，但是长期多次查痰为阴性，诊断为净化空洞。三、结核球：结核球可以发生在肺尖部，可以伴有钙化灶，也可以液化坏死形成空洞。80%以上结核球有卫星灶，直径在2-4cm，多数小于3cm。四、干酪性肺炎：多发生在机体免疫力差的患者，影像学表现为大叶性密度均匀的磨玻璃样阴影，可以逐渐融合形成虫蚀样空洞。五、纤维空洞型肺结核：纤维空洞型肺结核的特点是病程长，反复进展会恶化，肺组织破坏严重，肺功能严重受损，影像学可以出现双侧或单侧的纤维厚壁空洞，还有广泛的纤维组织增生，患者症状相对比较严重，可以出现明显的呼吸困难。还有成人少见的结核类型，常见于急性粟粒性肺结核或者是菌阴肺结核。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(19026)
"肺结核临床分型主要分为以下几方面：一、原发性肺结核。二、血行播散性肺结核。三、继发性肺结核。四、结核性胸膜炎。五、肺外结核。六、菌阴肺结核。成年人最常发生的肺结核是继发性肺结核，包括以下五种类型：1、浸润型肺结核。2、空洞型肺结核。3、结核瘤。4、干酪性肺炎。5、纤维空洞型肺结核。相比较而言，继发性肺结核病情易反复，逐渐进展恶化，且是主要的传染源。临床一旦疑诊或确诊，应给予高度重视，积极抗结核治疗以及免疫调控治疗，防止病情迁延。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(80681)
"小儿肺结核最常见的类型第一个是原发型肺结核，第二个是血行播散型肺结核，第三个是继发型肺结核。1、原发型肺结核，所谓原发性的肺结核是结核菌第一次侵入人的机体产生的主要是原发性的肺结核。2、血行播散型肺结核，主要是通过血行把结核菌播散到肺部造成小儿粟粒型急性肺结核，这个结核病往往是比较严重的。3、继发型肺结核，所谓继发性的肺结核在儿童中是不常见的，在成人中比较常见，往往是在早期儿童原发性的肺结核的基础上形成的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(21039)
"对于婴儿肺结核最主要的症状是发热、咳嗽等表现，一般抗炎治疗无效。需要完善相关的影像学的检查，如果胸片或肺部CT提示可疑结核的话，需要进一步做痰检。如果患儿没有痰，需要做PPD试验的筛查，如果PPD试验示强阳性，并且结合影像学的检查，可以诊断为肺结核。婴儿一旦诊断为肺结核，也需要正规的抗结核治疗，不然结核有反复发作，甚至产生耐药结核的可能。对婴儿的肺结核治疗需要根据体重调整抗结核药物的剂量，并且注意监测抗结核药物的不良反应。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/07收听(38043)
肺结核在临床上最常见的症状是低热、盗汗。低热是体温不超过38℃，往往比较有规律性，在午后、傍晚时，会出现潮热现象。盗汗明显、患者消瘦。有的病人一个月内消瘦5-10公斤。这样的病人一定要注意肺结核。而且肺结核的显著症状就是咳嗽，有时会咯血，这种咯血都是中小量的咯血，不是大咯血。出现这些症状后，一定要马上就医。行胸部CT检查，排除肺结核。如果是肺结核，到当地的结核病防治中心就诊治疗，因为肺结核很容易传染给别人。
丁涛│日照市人民医院
2018/06/15收听(15999)
新华医院 宋志芳
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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