山东大学第二医院
检验科
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尿素氮是蛋白质的代谢最终产物，临床上主要是用来诊断肾脏疾病，判断肾功能，尿素氮增高有生理因素和病理因素两方面，生理因素主要是由于高蛋白的进食，病理因素如下：
1、肾前性疾病，就是大量失水、幽门梗阻、肠梗阻、长期的腹泻等；
2、肾性疾病，包括急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等；
3、肾后性疾病，比如尿路结石、尿路狭窄，老年人前列腺肥大、增生以及膀胱肿瘤导致尿路受压而使尿路阻塞，都可以引起血清尿素氮升高。
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尿素氮升高的原因有以下几个方面：1、肾性原因：肾脏的疾病，比如肾炎，各种慢性肾炎，各... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/10/29播放(69040)
尿素氮升高的原因有以下几个方面：1、肾性原因：肾脏的疾病，比如肾炎，各种慢性肾炎，各...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/10/29播放(69040)
尿素氮是体内蛋白质分解代谢的产物，尿素氮升高最常见的原因。第一个，肾功能不全，因为出现了肾功能不全以后，没有办法将尿素氮这种代谢的毒素从体内排出，所以会导致尿素氮的升高。第二个，尿素氮升高是由于患者进食了大量的蛋白质以后，蛋白质分解增多，会出现尿素氮增高。第三个，出现了消化道出血等疾病的情况下，会导致血红蛋白分解增多，也会导致尿素氮的增高。第四个，出现了代谢明显增加的疾病，比如甲状腺功能亢进等会导致尿素氮增高，同时肾脏缺血，肾前性的因素也会导致尿素氮升高，比如休克、肾脏灌注不足等病因。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/26收听(59256)
"血肌酐、尿素氮高可能的原因包括三个，如原发性的肾脏疾病、继发性的肾脏疾病，可能是其它的原因，包括药物方面、饮食方面、运动方面的原因所导致，具体如下：1、肌酐和尿素氮升高通常认为病人可能有肾功能不好，原因最常见的是原发性的肾脏疾病，原发性的肾脏疾病包括IgA肾病、肾病综合征等疾病，都有可能导致病人肾功能受到损伤，这时表现是血肌酐、尿素氮的升高，这是第一方面的原因。2、继发性的疾病，包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎等，这些也对肾脏造成损害，也可能导致病人肾功能降低，而表现为血肌酐和尿素氮的升高。3、其它的因素，包括饮食、运动因素，病人如果肉吃得多了一点，运动多一点，血肌酐和尿素氮的水平有可能也会出现升高。所以发现病人出现血肌酐、尿素氮水平升高时，要积极寻找原因，给予相应的对因治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/15收听(56892)
"血清尿素氮和血清肌酐的水平在正常人保持在一个正常的范围之内，这个正常范围说明肾脏功能是良好的，如果肾脏功能出现了问题，机体排出这类代谢废物受到了影响，血清中尿素氮和肌酐都会升高。肾脏出现问题主要原因有可能是肾脏本身，也可能由于其他系统病变造成了肾脏继发性的损害，肾脏本身的病变，又可以分为肾前性的原因，例如缺血和中毒，肾后性的原因，例如肾小球病变、肾间质病变，肾后性的原因主要见于肾积水，各种原因造成的肾积水可以使肾脏丧失排出毒素的功能。如果某些人肾脏功能处于正常范围之内，如果大量的摄入外源性蛋白质，或者机体含有丰富的蛋白质，例如体格发达肌肉健壮的人，容易出现血清肌酐和尿素氮高于正常水平，但是这个高只是略微的高，在恢复正常饮食以后，尿素氮和肌酐的水平会降到正常范围之内。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(23504)
"如果一个人查体发现血中的尿素氮正常，而肌酐升高，说明肾脏很可能出现了问题。不知道题目所说的肌酐升高，具体高到什么程度。如果肌酐稍微高，也就是低于1mg\/dL，这种升高需要排除一种正常情况，那就是健身的人需要摄入大量的蛋白质，蛋白质在体内代谢成肌酐，这种人因为外源性摄入过多，机体不能排出，可能造成血中肌酐的一过性升高，当恢复了正常饮食以后，这种肌酐会恢复正常。除此以外，绝大多数是因为肾脏出现了问题，而不能将体内代谢废物，例如肌酐排出体外。如果查体发现尿素氮正常，而肌酐异常，说明肾脏出现了问题，具体问题是起源于肾脏本身，还是因为系统其他异常造成的肾脏疾病，而出现不能排出机体代谢废物的可能性，所以需要仔细的进行鉴别诊断。"
2020/04/26收听(38028)
肌酐尿素氮高一般和病人出现肾功能不全有关。病人肌酐尿素氮通常是由体内的肌肉代谢、蛋白质代谢产生... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/18播放(73288)
肌酐尿素氮高一般和病人出现肾功能不全有关。病人肌酐尿素氮通常是由体内的肌肉代谢、蛋白质代谢产生...
2021/01/18播放(73288)
尿素氮、肌酐水平升高提示肾功能受损，如果出现尿素氮、肌酐水平升高，需要寻找引起肾损害的原因。尿... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/21播放(66668)
尿素氮、肌酐水平升高提示肾功能受损，如果出现尿素氮、肌酐水平升高，需要寻找引起肾损害的原因。尿...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/21播放(66668)
"肌酐高尿素氮正常通常见于慢性肾脏病的早期或者病人蛋白质营养不好、运动比较差、肌肉含量少、长期卧床的时候，这种情况下就容易出现病人肌酐高尿素氮正常，先看肌酐是由肌肉代谢产生，肌肉代谢来源于两种：第一、人体本身的肌肉代谢；第二、吃进去的肉产生肌酐。尿素氮它的来源和肌酐有点类似，是因为蛋白质代谢产生，体内蛋白质代谢产生可以产生尿素氮。另外，吃进去的肉里面或者蛋白粉里面，也含有一定的蛋白质，这种代谢也会产生尿素氮，所以这种情况如果病人肾功能不好了，肌酐会升高，理论上说尿素氮水平也会升高，但是在早期的时候，还没有影响蛋白质代谢的时候，尿素氮可以正常。如果这个病人吃的肉比较少或者吃的蛋白质比较少的时候，蛋白质代谢也可以正常，所欲尿素氮水平也可以正常，这个病人如果运动很少，蛋白质代谢也会少，尿素氮水平也可以正常，以上就是肌酐高，尿素氮水平正常的大致原因。"
2021/01/25收听(74351)
尿素氮肌酐升高，提示存在急性或者慢性肾衰竭。急性肾衰竭临床多因感染、药物或肾积水等因素引起。重度感染，如败血症可引起肾衰竭，各种药物均可引起肾脏过敏反应，导致肾衰竭，部分药物可直接损害肾脏，如庆大霉素、更昔洛韦等。慢性肾衰竭是由于各种慢性肾脏疾病，未能及时控制，病情逐渐进展，可损害肾脏引起肾衰竭，常见原因有高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎等。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/28收听(66334)
"血清中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常人保持在一个相对稳定的水平，不管男性和女性，大约都是在3.9-6.1mmol\/L。如果一个人血清中的尿素氮出现了升高，说明可能肾脏出现了问题。这种肾脏出现问题排除以前需要诊断一些特殊的情况，例如摄入外源性蛋白质过多、尿液过少，或者大便不通畅，从而出现了血中尿素氮升高的情况。排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，因为血清中的尿素氮绝大多数通过肾脏和胃肠道排出体外，如果说肾脏出现了问题或者出现了便秘的情况，血清中的尿素氮会出现急剧升高，这种血清中的尿素氮是蛋白质代谢废物，对机体可以产生一系列的不良影响，例如对胃肠道可以导致胃肠道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，对神经系统或者皮肤系统、骨骼系统都可以产生不良的影响。尿素氮持续存在有可能导致血中肌酐的升高，从而出现了肾功能不全的表现。"
2020/09/01收听(68309)
"尿素氮高主要见于肾功能不全、消化道出血、肝功能不全等情况。首先肾功能不全的时候，患者尿素氮就会增高，主要包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全。因为肾脏排毒功能减退，尿素氮、肌酐等毒素物质都可以出现增高。其次消化道出血的时候，也可以出现氮质血症。发现尿素氮增高，建议正规医院就诊，完善尿常规、血肝肾功离子、凝血系统、大便常规、泌尿系彩超等检查。明确诊断疾病，给予积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/15收听(20476)
"尿素氮是体内蛋白质代谢的产物，分子很小，能够自由的通过肾小球。尿素氮是衡量肾功能的指标之一，尿素氮的高低能够反映肾脏功能的好坏。尿素氮高可分为两方面的原因，生理方面和疾病方面。第一方面生理方面，尿素氮高是持续时间比较短暂的，因为可能是进食了大量的高蛋白类的食物，比如鸡蛋、蛋白粉等；第二种疾病方面，多数是长期持续性的，比如肾损伤、心力衰竭、肾小球肾炎、肾病。对于生理型，减少蛋白类食物的摄入，少吃动物的内脏，尿素氮就会下降。对于疾病型需要检查治疗，如果是肾功能不全，需要利尿消肿，严重可以用血液透析治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(99265)
"尿素氮升高常见于以下几种原因：一、生理情况，比如进食大量高蛋白类食物，喝水较少，此时适当减少蛋白类食物的摄入、多喝水，尿素氮自然会下降。二、高热、感染等高代谢疾病，体内处于负氮平衡，产生的尿素超过体内代谢的上限，会出现尿素氮升高。此时积极治疗感染等原发疾病，尿素氮会随之下降。三、各种全身系统性疾病导致有效循环血量下降，从而使肾脏血液灌注不足引起急性肾损伤，比如严重的心力衰竭、失血性休克、感染性休克等。此时积极治疗原发病，随着原发病的好转肾脏灌注增加，尿素氮也会逐渐下降。四、各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病等导致的慢性肾损伤，此时除了尿素氮会升高之外肌酐也会升高，尿蛋白也会升高，此时需要应用降压、降低肌酐、保护肾脏、降低尿蛋白的药物治疗，比如替米沙坦、缬沙坦之类的药物。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/07收听(95083)
"尿素氮是蛋白质在机体代谢的产物，尿素氮升高有来源增加和排出减少。来源增加主要又分为两部分：1、摄入外源性蛋白质增加，就是过多的摄入鸡肉、鱼肉、鸭肉、牛奶、鸡蛋等蛋白质，使机体代谢蛋白质成为尿素氮在血中表现出来；2、另外是机体本身具有的蛋白质，进行代谢而产生的尿素氮增高。排出减少主要在于肾脏功能出现异常，也就是肾脏功能不全，特别是尿毒症的病人，可以出现尿素氮的升高，这主要是因为排除减少而造成的。部分病人特别是便秘的病人，可以出现血中尿素氮升高，是因为肠道中细菌分解食物残渣而产生的尿素氮，被肠道吸收而造成的。"
2020/03/29收听(81399)
尿素氮高与血肌酐升高意义不同，发现尿素氮高时，应参考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，说明肾功能... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(61378)
尿素氮高与血肌酐升高意义不同，发现尿素氮高时，应参考血肌酐水平，如果患者血肌酐升高，说明肾功能...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(61378)
"如果患者出现尿素氮、肌酐升高，通常说明得了肾功能衰竭，可以由以下原因引起：1、肾脏疾病：如肾小球肾炎等疾病，可以引起肾功能衰竭。2、非肾脏疾病：如糖尿病、高血压、免疫系统疾病等引起肾脏损害，也可以出现尿素氮、肌酐升高。尿素氮和肌酐高，可以采用以下方法进行治疗：1、改善肾功能：如果患者出现尿素氮、肌酐升高，可以应用药物，如海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等，以降低肌酐。2、治疗原发病：如果尿素氮和肌酐升高是由于糖尿病、高血压引起，应积极治疗原发病，如控制血糖、控制血压等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/24收听(60295)
尿素氮水平高，要尽可能避免含蛋白质较高的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉类等。尿素氮水平升高可能见于两... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(56528)
尿素氮水平高，要尽可能避免含蛋白质较高的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉类等。尿素氮水平升高可能见于两...
2023/05/12播放(56528)
"尿素氮升高的治疗需要结合具体的疾病。最常见的能够引起尿素氮升高的就是慢性肾衰，这种疾病可以是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病等一系列疾病所导致的。如果在慢性肾衰的4期之前，可以应用药物保守治疗，比如尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。当慢性肾衰已经进入尿毒症期，就需要给予血液透析治疗。除了这些治疗以外，还要治疗基础的肾脏疾病，比如控制高血压、血糖等等。如果有条件可以行肾移植术，这是治疗尿毒症最好的治疗方法。另一方面能够引起尿素升高的就是急性肾衰竭，其中以急性肾小管坏死型最常见，对于这种疾病首先应该避免肾毒性药物，比如庆大霉素、布洛芬等药物，其次可以给予短期血液透析治疗。另外，要动态的监测尿量、肾功能，补充足够的营养。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(21650)
通常要根据引起尿素氮增高的原因，选择降低尿素氮的治疗方式。引起尿素氮增高的原因较多，尿素氮是蛋... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/23播放(66098)
通常要根据引起尿素氮增高的原因，选择降低尿素氮的治疗方式。引起尿素氮增高的原因较多，尿素氮是蛋...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/23播放(66098)
"尿素氮偏低，有以下几种情况：1、尿素氮偏低，与摄入含氮的物质减少有关，也就是与营养不良有关，如动物瘦肉、鸡蛋、牛奶以及与大豆制品，如豆腐干的摄入减少有关。2、尿素氮偏低，与脾虚、腹泻、胃肠吸收功能差有关。3、尿素氮偏低，与大量饮水稀释有关，此时会导致化验结果尿素氮偏低。4、尿素氮偏低，与肝脏疾病有关，也就是与肝合成障碍有关。5、尿素氮偏低，与肾小球的滤过率增加有关，比如糖尿病患者早期的高滤过、高灌注，导致尿素氮偏低。6、尿素氮偏低还与怀孕有关。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/04收听(26564)
积水潭医院 刘文生
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武汉第四医院 王威
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