首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风转尿毒症的几率较大，痛风看得见的病变是关节损毁，看不见的病变是肾脏损毁，痛风对于肾脏血管和间质、肾小球功能有一定影响。如果痛风影响肾功能，可能发展为尿毒症，其几率通常较大，其他器官脏器毁损的情况较少见。
临床治疗痛风，首先对于关节保护，其次要求达标治疗。达标治疗的目的在于保护靶器官，如肾脏和血管，才能避免造成肾功能不全和慢性肾病终末期的结果，甚至造成由氮质血症最后转为尿毒症期，此时患者只能进行透析，且无法进行肾脏移植。患者需相当重视保护肾脏的方面，一定要降尿酸治疗。
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慢性肾炎转尿毒症几率不能一概而论。肾炎是否进展成尿毒症主要与其病理改变、并发症、合并症、治疗等... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(96206)
慢性肾炎转尿毒症几率不能一概而论。肾炎是否进展成尿毒症主要与其病理改变、并发症、合并症、治疗等...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(96206)
IgA肾病是一种慢性原发性肾小球疾病，属于病理诊断，发现早的患者多数预后好，10年与20年的生存率分别是80%及60%以上，约30%-40%的IgA肾病患者肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾功能衰竭、尿毒症。预后与性别、年龄、尿蛋白量、高血压及肾功能损害程度、病理类型相关。男性年龄较大的患者多数有肾小球的硬化，肾小管及血管的病变，24h尿蛋白定量超过2g伴有低蛋白血症者，以高血压为突出表现者。在疾病早期已经有肾功能损害者，病理类型有肾小球的弥漫性硬化和新月体形成，以及肾间质的纤维化预后都比较差。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/24收听(29226)
"慢性肾炎是肾内科比较常见的疾病，这一类的疾病一旦诊断，如果不加以药物干预或者是治疗，最终都会转化为尿毒症。对于慢性肾炎的治疗，最重要的是早期用药、早期治疗，出现肌酐、尿素升高之前，通过应用ACEI和ARB类的药物，把血压控制在130\/80mmHg左右，以及减少尿蛋白，使24小时尿蛋白定量小于1克，这样可以长期维持肾功能稳定，不会进展到尿毒症期。如果发病时已经出现了肌酐、尿素升高，这一类的患者绝大多数最终都会进展到尿毒症，但是可以通过控制好血糖、血压、血脂，应用百令胶囊保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。一旦病情进展到尿毒症期，就需要血液透析或者是腹膜透析这些肾脏替代治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(97689)
痛风发展成尿毒症的几率还比较大，这是由于痛风代谢性疾病本身的高尿酸血症，整个尿酸代谢和尿酸排泄... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/12播放(94433)
痛风发展成尿毒症的几率还比较大，这是由于痛风代谢性疾病本身的高尿酸血症，整个尿酸代谢和尿酸排泄...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/12播放(94433)
绝大部分慢性肾炎患者均不会转尿毒症。肾内科医生常可发现部分患者自我感觉良好，但到医院进行相关检... 张进珍│山西省中医院 2020/06/15播放(63710)
绝大部分慢性肾炎患者均不会转尿毒症。肾内科医生常可发现部分患者自我感觉良好，但到医院进行相关检...
张进珍│山西省中医院
2020/06/15播放(63710)
"部分慢性肾炎患者是会进展为尿毒症的。以下几种情况考虑转变为尿毒症的概率大一些：一、经过ACEI或ARB类药物、糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂等多种药物积极治疗，尿蛋白仍大于3.5g\/d的患者。二、病理类型较重的患者，比如膜性肾病二期以上，IgA肾病Lee氏3-4级，活检时即出现大量纤维性新月体，或者肾小球硬化大于50%。三、发病时即出现肾脏萎缩，不适合做肾活检的。四、发病时肌酐已经严重升高。这些患者即使经过积极治疗，多数难免在10年内进展为尿毒症。其他的慢性肾炎患者，尤其是肾功能稳定，尿蛋白定量小于1.0g的患者，进展为尿毒症的概率相对小一些。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(66198)
慢性肾炎可以百分之百的发展成为尿毒症，只是时间长短的问题。慢性肾炎不同于急性肾炎和急进性肾炎，虽然起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，但是它的预后非常差，一旦得上无法治愈，肾脏的损害持续存在，可以早晚得发展成为尿毒症。我们能做的是尽量延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。临床上可以应用百令胶囊、金水宝胶囊、双嘧达莫、贝那普利等保肾治疗，同时一定要避免肾功能恶化的加重因素，比如感染、发热、呕吐、腹泻、失血、失液、血压过高或者过低，尿酸、血糖、血脂等过高，平时一定要避免非甾体类的消炎药、氨基糖甙类的抗生素等肾毒性药物。
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(48405)
" 肾结石转化为尿毒症的几率是很低的，一般在临床上发生率不足1%，因为尿毒症是双侧肾脏失去生理性的功能。如果是由于肾结石导致的，必须是双侧肾结石引起双侧的泌尿系统梗阻，而长时间的梗阻诱发肾积水导致肾功能衰竭，或者长时间的肾结石反复刺激引起泌尿系统感染，从而引发肾脏的炎症，长时间的炎症反复刺激形成慢性刺激时就会导致慢性肾功能不全，最终肾脏失去功能而导致尿毒症。 因此对于有肾结石的必须是双侧肾结石引起梗阻或者感染，而出现一段时间反复慢性持续的刺激，才会形成双侧肾脏失去功能形成尿毒症。一般这种几率很低，但是对于单侧的肾脏功能失去生理性能力还是比较多见的，一旦发现结石时应该及时进行治疗，防止疾病进展损伤到肾功能。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/12收听(63009)
肾炎发生尿毒症的几率并不是很高，但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时，则有可能发生尿毒症。... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(81499)
肾炎发生尿毒症的几率并不是很高，但是肾炎如果发现较晚或治疗不规范、不及时，则有可能发生尿毒症。...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(81499)
"肾结石演变成尿毒症几率并不是太高，通常应该小于10%。肾结石变成尿毒症主要机制是两个，具体如下：1、肾结石会导致尿路梗阻，尿路梗阻以后可能会引起肾积水。长期、大量肾积水会影响病人肾功能，而导致病人出现肾功能不全，甚至会发展到尿毒症。2、肾结石在局部可以引起尿路感染，甚至可以引起肾小管损伤，时间长了以后也有可能会发展到尿毒症，肾结石出现尿毒症时通常也需要给病人进行透析治疗。所以肾结石病人一般结石都可以排出，对肾功能影响并不是很大。但也有一部分肾结石可以影响到肾功能，甚至让病人发展到尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(94348)
慢性肾脏病导致尿毒症一般治不好，部分急性肾损伤可恢复，尿毒症只是肾功能衰竭一个分期。如果各种病... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(68885)
慢性肾脏病导致尿毒症一般治不好，部分急性肾损伤可恢复，尿毒症只是肾功能衰竭一个分期。如果各种病...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(68885)
"尿毒症如果做肾移植，可以治愈。如果经济条件可以，有肾源，首选肾移植治疗，可以治愈。如果保守治疗，治愈的几率几乎为零，是治不好的。尿毒症相当于慢性肾脏病的五期，是慢性肾脏病的终末期，药物治疗效果非常差，没有可能会治好，唯一的办法就是进行替代治疗，也就是所谓的血液透析或者腹膜透析治疗。如果尿量可以，选择腹膜透析治疗，治疗几年以后腹膜的功能不太好，可以转为血液透析治疗，如果很正规的治疗，生存期很长，治疗的效果也相当好。而且现在的医保政策也非常好，报销的比例也比较高，病人的生存期还是很长的，就是需要靠长期的透析维持生命。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/15收听(10455)
肾炎分为急性肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾炎三种。急性肾炎经过正规治疗多可康复，仅有12％左右转化为慢性肾炎，最终进展为尿毒症，慢性肾炎经过肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、氮质血症期，最终发展为尿毒症。肾炎变尿毒症的概率有100%，一定及时发现，及时治疗，才能延缓肾功能恶化，如果治疗不及时也会加重病情，加速肾功能的损害。如果是急进性肾小球肾炎，通过积极的治疗可以恢复正常，也会6％左右转为慢性肾脏疾病、慢性肾功能衰竭，从而最终转为尿毒症，肾炎到尿毒症的几率是由肾炎的类型决定的。
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(20193)
"肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，每种疾病到尿毒症的几率不一样。急性肾小球肾炎发展成为尿毒症的可能性非常小，最多有5%，绝大多数的病人预后非常好，基本上都能够痊愈。急进性肾小球肾炎，病情进展比较迅速，病情比较凶险，有大约1\/3的病人会发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。慢性肾小球肾炎虽然疾病比较缓和，但是预后最差，只要得上就不能痊愈，100%的病人必然得发展成为尿毒症。进行干预治疗的主要目的是为了延缓肾功能的进展，尽量晚的进入尿毒症期，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。"
2018/11/28收听(13847)
轻度肾炎不会发展到尿毒症，中重度肾炎有可能会发展到尿毒症，急性肾炎或者急进性肾炎发展到尿毒症的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(89219)
轻度肾炎不会发展到尿毒症，中重度肾炎有可能会发展到尿毒症，急性肾炎或者急进性肾炎发展到尿毒症的...
2023/05/17播放(89219)
"慢性肾炎一般指慢性肾小球肾炎，指病程超过三个月的肾炎。其治疗原则以对症治疗为主，以减缓肾脏疾病的进展为主要目的。尽管积极的进行治疗，但是每年总有一小部分发展到终末期，也就是到了慢性肾功能不全的尿毒症期。从慢性肾炎到尿毒症期大约需要几年的工夫，每个人是不一样的。从统计学上来看，大约每年有1%-2%的人要发展到尿毒症期，也就是要经过10-20年的可能性，有10%-20%的病人进展到尿毒症期。所以只要发生了慢性肾小球肾炎，就需要积极的对症治疗，应用ACEI、ARB，或者某些中成药物，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片来治疗，减少蛋白尿，控制血压。同时注意休息，戒烟、戒酒，保证足够的热量。这样才能使肾脏疾病进展缓慢甚至缓解，才能减少进展到尿毒症的几率。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/06收听(35610)
"痛风若不能得到有效控制，长期发展可能会引起尿毒症。如果尿酸盐长期沉积于肾脏，会导致慢性肾脏疾病发生，比如痛风性肾病、尿酸性肾病等，在病情进展中，就可能会出现肾衰竭、尿毒症等严重病情。而且肾脏疾病本身也会影响尿酸排泄，出现继发性高尿酸血症，进而导致原有的肾脏疾病加重，也可能会引发肾脏衰竭或尿毒症。除了影响肾脏功能以外，长期高尿酸血症还可能会诱发糖尿病、高血压、冠心病，甚至可能会出现缺血性脑卒中等比较危重的病情。所以，患者出现高尿酸血症或痛风后，应当请专业医生进行积极的干预和治疗。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/06/07收听(23994)
从资料来看，痛风患者死于尿毒症的比例很低，也就是很少。因为大部分痛风患者，都是及时到医院就诊，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/24播放(68754)
从资料来看，痛风患者死于尿毒症的比例很低，也就是很少。因为大部分痛风患者，都是及时到医院就诊，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/24播放(68754)
"痛风可以引起尿毒症，不过有几个前提，具体如下：第一、痛风是慢性痛风、长期痛风，而且痛风没有好好治，把血尿酸控制到正常水平，这是先决条件。第二、慢性痛风，长期的痛风影响到肾脏，影响到肾脏以后没有引起病人的注意，肾脏的程度会越来越重，从简单的肌酐增高到慢性肾损伤，一直到慢性肾病，叫终末期肾病也就是尿毒症，所以痛风是可以引起尿毒症的。第三、痛风病是单独的病，通常和高血压、高糖尿病、高血脂、饮酒等等这些不良生活习惯和基础疾病有关系，尤其是伴发这些疾病的时候，除痛风本身对肾脏的损害以外，高血压、糖尿病也会引起对肾脏的损害，两者因素相加，引起尿毒症、肾脏损害的几率就会更大。痛风是可以引起尿毒症的，因素有很多，最重要的因素是没有在比较轻的痛风、肾结石前期做出正确的治疗措施。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/03收听(58409)
"发生痛风性肾脏损伤时，由于造成肾实质的病变，随着病变的发展可以导致肾功能不全，这时就发生了尿毒症。引起尿毒症的原因很多，痛风是其中之一，慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病都可能导致尿毒症的发生。发生尿毒症后血肌酐、血尿素氮升高，机体的有害物质不能排出体外，有些患者需要进行腹透，有些患者需要进行血液透析，排出机体的毒素，机体才能得到存活。所以发生痛风时要认真控制，避免发生痛风性肾脏损伤造成的尿毒症。痛风的发展过程十分缓慢，患者要注意定期检查血尿酸、血肌酐、血尿素氮，即观察痛风的发展程度，也要观察肾脏的损伤程度，尽量做到早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(33470)
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