哈尔滨市第一医院
骨外科
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髌骨骨折术后疼痛，一般可以维持2周左右。患者髌骨发生骨折以后，如果错位比较明显，通常治疗效果不佳，患者可以考虑手术切开复位内固定治疗。在手术之后，由于骨折本身的创伤，再加上手术造成创伤，会导致患者术后的疼痛症状，一般会给止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解疼痛，疼痛通常会维持2周左右。2周以后局部肿胀会明显减轻，局部的张力也会降低，神经末梢几乎不会受到明显刺激，因此疼痛症状可以基本消失。
一般在术后3天，患者即开始冷敷和膝盖的功能锻炼，通过锻炼也可以加快水肿消退，促进血液循环，冷敷可以减少血管通透性，减低局部的渗出，缓解肿胀、疼痛症状。一般在2周以后，疼痛症状会完全消失，患者可以加强康复训练，促进髌骨骨折的顺利愈合。此外为加速疼痛症状的缓解，患者也可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片、复方南星止痛膏等药物，后期也可以配合热敷治疗，可以达到相似的治疗效果。
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"髌骨骨折根据他的手术方式，如果是张力带固定，只要患者不感觉到疼痛了，一般一周以后就可以下地活动，下地活动不要弯曲膝关节，4周以后可以行膝关节弯曲活动，但是一般都应当在咨询手术医生的情况下选择适当的活动，因为有些粉碎性的骨折它虽然采取了手术治疗，但是它的固定不是非常的稳定，如果早期的膝关节的活动幅度偏大或者力量偏大，可以导致内固定的失败，出现髌骨再移位，所以一般应当在手术医生的正确指导下，在合适的时间进行康复训练。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(37197)
" 病人发生髌骨骨折后，在治疗上采取了手术治疗，进行切开复位并给予内固定，具体的下地走路时间还要根据病人的年龄、骨折的程度而决定。 比如儿童、青少年发生髌骨骨折后采取了手术治疗，在术后4-5周左右可以考虑下地适当行走。成人发生髌骨骨折后同样采取了手术治疗，进行切开复位并给予张力带内固定。在术后2周要进行膝关节部位的屈伸锻炼，然后在术后5-6周可以下地走路。老年人发生髌骨骨折，由于老年人骨骼疏松，骨折愈合较慢，在术后7-9周左右采可以下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(23263)
"患者髌骨骨折术后，通常需要6-8周可以行走。具体情况是髌骨发生骨折后，由于多数会出现移位，需要进行手术内固定，包括张力带钢丝固定以及髌骨爪固定，可以使骨折端保持相对稳定。术后即开始康复训练，逐渐增加膝关节的屈伸活动角度，但是6-8周之内不要负重行走，以避免骨折端发生移位。6-8周时骨折端有连续的骨痂通过，骨折相对稳定，甚至年轻患者已经出现明显的愈合，此时可以负重行走，逐渐恢复正常生活。但是3-6个月内不宜参加运动，否则会引起再次骨折，甚至内固定物松动脱落，从而产生严重的不良后果。病人每日坚持肌肉力量训练，以增强髌骨的保护。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(85272)
髌骨骨折患者的屈膝时间通常为术后的3天左右，主动的屈膝时间往往需要延迟到4-6周，常见分析如下... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/11/03播放(57352)
髌骨骨折患者的屈膝时间通常为术后的3天左右，主动的屈膝时间往往需要延迟到4-6周，常见分析如下...
2021/11/03播放(57352)
" 在临床上病人发生髌骨骨折，在术后弯曲膝关节时有疼痛现象，是因为发生髌骨骨折后在术后膝关节部位的肌肉、筋膜、关节囊等组织发生粘连，会导致在弯曲膝关节时牵扯、刺激损伤的肌肉组织就会产生疼痛现象。 为了减轻、缓解疼痛的程度可以辅助给予膝关节部位理疗、烤电或者口服镇痛药物，可以口服待因片、芬必得等药物，能够减轻疼痛。另外，在不影响骨折愈合的情况下，还可以早期进行膝关节部位的功能锻炼，可以改善膝关节功能，防止出现膝关节僵直，还可以防止膝关节部位的肌肉有萎缩等现象。"
2019/12/19收听(87060)
"髌骨骨折手术后至少3个月才能跑步，下肢以及膝关节的活动功能完全恢复正常后才能跑步，必须要根据骨折的愈合情况以及病人自身的恢复情况来决定。骨折后4-6周左右可以开始膝关节的活动功能锻炼，如果当时髌骨骨折后，没有太严重的影响到关节，活动功能锻炼2个月左右，膝关节的屈伸功能完全恢复，下肢肌肉的力量也恢复正常，跑步就可以了。但是如果关节屈伸不灵活或者下肢肌肉废用性萎缩，如果勉强跑步可能导致身体失去平衡或者肢体乏力而摔倒，严重的话可能会导致再次骨折的情况，所以手术后活动功能完全锻炼好了才能跑步。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/24收听(62645)
"髌骨骨折手术后多久可以正常走路主要取决于患者的年龄、身体状况，以及骨折的严重程度。如果是损伤小、轻的髌骨骨折，患者年龄较小，身体状况良好，经过系统康复功能锻炼，一般术后4-6周左右就可以拄双拐下地行走。在术后10-12周左右，大部分患者可以脱拐，完全负重行走。如果是患有骨质疏松的老年人，或者是髌骨骨折损伤程度较为严重的患者，负重行走的时间就会相对要长一些，一般在术后6-8周左右，可以拄双拐下地半负重行走，术后12-24周左右，可以恢复正常行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/17收听(68163)
"临床中对髌骨骨折手术以后的病人需要等到骨折的地方完全骨性愈合了，才可以正常走路的。正常的情况下，对于儿童愈合速度相对来说快一点，大约需要两个月左右的时间，而对于成年人愈合速度相对来说慢一点，大约需要三四个月左右才可以完全骨性愈合的。但是具体那时候能否进行正常走路，最主要的还是需要根据复查的拍片结果来决定，拍片结果才是决定骨折愈合情况的金标准。如果拍片检查已经发现有大量骨痂生长，骨折线完全模糊看不出来了，就证明髌骨骨折已经完全愈合，就可以正常进行走路。反之，还需要继续注意休息、保护一段时间，才更加安全。因为影响病人骨折愈合的因素有很多，比如当时损伤的严重程度、后期积极治疗、保护的程度，这些都会直接影响病人骨折愈合进程。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/29收听(84026)
髌骨骨折手术做完之后就需要进行早期的功能康复锻炼，并且循序渐进才能够恢复到膝关节正常弯曲的水平。但是具体多长时间能够弯曲过来，要靠自己的功能康复锻炼的效果。没有严格时间上的说法，多长时间就能够正常的弯曲，功能康复锻炼好的有可能1-2个月左右就能够恢复正常的活动范围，功能康复锻炼差的有可能时间更长，甚至是出现了膝关节周围肌肉的粘连，没有办法恢复到正常活动的水平。何况在早期进行功能康复锻炼的时候，膝关节都会有一定的疼痛，这是导致功能康复锻炼很难正常进行下去的一个主要原因。但是即使有这种情况也应该继续坚持循序渐进，逐渐加大活动范围的锻炼，不然越到后面锻炼恢复的效果越差、时间越长。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/29收听(95760)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(99707)
髌骨骨折术后，由于手术部位比较表浅，所以会出现较明显的水肿或肿胀。术后2-3天，由于局部血管损... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/09播放(77279)
髌骨骨折术后，由于手术部位比较表浅，所以会出现较明显的水肿或肿胀。术后2-3天，由于局部血管损...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/09播放(77279)
病人发生髌骨骨折后采取了手术治疗，给予切开复位内固定，具体内固定物取出的时间要根据骨折愈合的程度决定。比如儿童、青少年发生髌骨骨折，给予切开复位，进行张力带内固定，由于儿童、青少年发生骨折后愈合较快，一般术后10-12个月就可以考虑取出内固定物。成人发生髌骨骨折同样采取手术治疗进行内固定，一般术后12-18个月可以考虑取出内固定物。老年人发生这种骨折同样采取手术治疗，老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，所以至少术后18个月考虑取出内固定物。在取出内固定物之前，一定要拍摄X光片，明确骨折愈合理想后才可以考虑取出。
2019/11/26收听(76252)
"髌骨骨折以后，无论是采取钢丝张力带固定，还是抓髌器的固定，如果稳定的，术后3-4周可以在卧床不负重的情况下，行患侧膝关节的屈伸功能锻炼，一般在术后六周左右就可以扶拐下地，部分负重，然后逐渐的增加活动量，增加负重的力量，锻炼膝关节的屈伸活动。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(95321)
"髌骨骨折手术以后多久可以正常走路？首先要看髌骨骨折粉碎的程度，如果碎得特别严重，即使做手术以后也不要太早正常走路。如果碎的不严重，然后术中又固定的特别牢固，一般要手术后完全恢复正常的生活需要大概6-8周，可以正常的活动。因为髌骨主要是怕屈膝的活动，正常走路我估计3-4周以后就可以正常走路，只是说膝关节不能过度的屈曲超过90度以上，有可能早期还不行，一般要求6-8周骨折达到临床愈合以后再锻炼过度的屈膝，再做90度以上的运动，这样锻炼完之后，基本6-8周以后就可以基本上跟正常人活动差不多。如果说髌骨骨折特别严重，手术当中固定的也不是特别结实，这时候正常走路就要晚一些，前面我说的3-4周以后就可以正常走路，这样的患者有可能需要5-6周左右再正常走路，8周或10周以后再做过度的曲膝动作，否则的话容易导致骨折的移位。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(29881)
髌骨骨折手术之后多长时间能够弯曲，必须要根据髌骨骨折的严重程度，以及采取内固定的方法而决定。如果是髌骨骨折，没有碎得非常厉害，手术可以用张力带内固定，或者是用记忆金属内固定的情况下，内固定相对非常稳定。这种情况等手术之后1周左右，手术的伤口稳定的情况下，就可以开始做膝关节的弯曲功能锻炼。早期的功能锻炼效果非常好，锻炼1个月左右的时间，膝关节的功能基本上可以恢复。但是如果是一些粉碎性骨折，只能够通过钢丝环扎来固定的情况下，手术之后还必须要用石膏或者支具来固定膝关节于伸直位。这种情况早期不能弯曲，只能够等手术之后4-6周左右的时间，才能够开始慢慢做弯曲功能锻炼。这种情况要完全弯曲到膝关节的功能正常，至少要3个月的时间。
2019/11/24收听(78474)
髌骨骨折指的是膝盖上方发生的骨折。骨折的手术，一般采用的是张力带、钢丝固定，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(89121)
骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(63332)
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叶建华│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/09播放(63332)
髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(78155)
髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织...
孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(78155)
髌骨骨折术后一般8-12周可以恢复正常行走，但也要根据具体情况分析，术后恢复时间与骨折程度、手术方式、患者年龄及体质情况等有关。髌骨骨折通常采用切开复位克...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3166)
"髌骨骨折术后护理，拿常见的克氏针及张力带手术后护理作为指导，分为三方面为防感染，防止血栓以及指导功能训练。第一、防感染，除了术前及术中应用预防的抗生素外，术后应该严格的进行换药和控制血糖的处置。第二、预防血栓，应该指导踝泵及其小腿肌肉泵的活动，增加肢体的血液循环，防止血栓形成，造成血栓脱落、堵塞的风险。第三、功能状态的指导，一般在3天后开始肌肉的收缩和舒张训练，并配合30度以内的膝关节屈曲训练，训练后进行石膏或支具固定，在7-14天的时候将膝关节屈曲度数增加到70度，到3-4周的时候增加到90-100度的程度，指导患者进行下地行走。所以髌骨骨折术后护理，要根据病人的整体状态区分怎样护理指导。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(86306)
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