浙江省立同德医院
心胸外科
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气胸持续漏气的原因可能为肺大疱存在破口或者胸膜与肺粘连不牢。如果持续漏气，相当于胸腔的气胸持续存在。另外，如果肺无法复张、持续漏气，第一步要放置胸腔引流管，胸腔穿刺管如果放置超过2-3天，即48-72h之后仍持续漏气，则需要进行微创单孔胸腔镜，通过微创手术切除肺大疱，并将胸膜腔固定。
对于气胸的患者而言手术的效果最为理想，其复发率小于1%-3%。所以，如果气胸发生之后漏气持续存在，患者应抓紧时间进行微创手术。
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"气胸的漏气分为三级：当吹气球或者剧烈咳嗽时，引流瓶内有气泡溢出称为一级；当轻轻咳嗽的时候，水封瓶内有气泡溢出称为二级；当说话的时候，水封瓶内都有气泡溢出，这就称为三级。鸡胸漏气分级的意义在于判断肺的破口大小。如果是轻度的漏气，即一级漏气，说明肺大泡破口比较小，一般可以治愈；二级表示破口稍微大些，经过保守也有可能治愈；三级说明破口比较大，需要采取手术才能治愈。因此，通过气胸漏气的分级可以指导下一步的治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(21443)
"气胸一直漏气，说明肺内破裂的肺大疱还没有愈合，因此需要采用手术的方法来治疗，将破裂的肺，用楔形切除的方法进行治疗，然后行胸腔镜下胸膜固定术，这样壁层胸膜和胸脏层胸膜就会发生粘连，粘连以后如果再有肺大泡破裂就不会出现整个胸腔的气胸，影响呼吸功能，仅仅会在破裂的肺大疱周围出现局限性的气胸。一般可以自行吸收，不需要采取胸腔镜闭式引流或者胸腔镜手术，因此气胸以后一直漏气超过7天，应该进行手术治疗。"
2018/12/24收听(82873)
如果气胸术后20天仍漏气，可以放管，或向胸腔里面打粘连剂治疗或者做微创手术、胸腔镜手术以补肺的... 叶波│上海市胸科医院 2020/03/11播放(95864)
如果气胸术后20天仍漏气，可以放管，或向胸腔里面打粘连剂治疗或者做微创手术、胸腔镜手术以补肺的...
叶波│上海市胸科医院
2020/03/11播放(95864)
"对于气胸漏气分哪三度，主要是在插管以后给予临床医生的判断，是轻度、中度和重度。如果患者在平静呼吸和深呼吸的时候水封瓶没有气泡冒出，仅仅是在病人用力咳嗽的时候有气泡冒出，属于轻度漏气。如果患者在平静呼吸的情况下没有漏气，而在深呼吸和咳嗽的时候有气泡冒出，属于中度漏气。还有重度漏气，病人在平静呼吸的情况下都出现漏气，在深呼吸和咳嗽的时候漏气更大，这种情况属于重度漏气。"
刘瑜│温州医科大学附属第一医院
2020/01/23收听(55826)
"气胸治疗方案大体上有两种：一种是内科治疗，所谓内科治疗是行胸腔闭式引流术，把胸腔内气体引流出来，然后让肺膨胀，胸膜破裂后会慢慢愈合。多长时间能愈合不好说，有时候需要3-5天，有时候需要10-20天，甚至一个月都不能愈合。胸膜破裂口不愈合，气胸则反反复复。如果内科治疗效果不好，可以采取外科手术，行胸膜破裂口结扎或封堵术，但是，这种情况要在肺功能能够耐受的情况下。如果是先天性肺大泡胸膜破裂形成的气胸，或者是年轻人，肺功能条件比较好，一般能够耐受手术。如果是老年人合并肺气肿、肺上有多发肺大泡，这种肺大泡破裂形成气胸，这时候肺功能往往不能耐受手术。所以，要根据具体情况、肺功能，决定是否能够手术。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/22收听(27510)
气胸时气体压缩肺组织，拍胸片会提示比率，如果气体压迫肺组织在20%以下，病人体重尚可，胸闷、气... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84989)
气胸时气体压缩肺组织，拍胸片会提示比率，如果气体压迫肺组织在20%以下，病人体重尚可，胸闷、气...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84989)
"相对比较严重的气胸如果不经过治疗，可能会引起呼吸困难的加重，引起高碳酸血症、低氧血症，导致呼吸衰竭甚至死亡。如果被压缩的肺组织达到20%以下，这个时候要卧床休息，不要做大幅度的动作和运动，可以适当的吸氧，一般能够达到自愈，不需要特殊的治疗。但是如果被压缩的肺组织超过20%以上，甚至更广泛，需要进行胸膜腔引流甚至相关的手术，才能够使被压缩的肺组织复张。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/24收听(42494)
"耳朵漏气很有可能考虑是鼓膜穿孔，鼓膜穿孔在临床上比较多见。有的是受到外力的撞击鼓膜破裂，有的患者是由于炎症所导致的，比如急性化脓性中耳炎，患者的鼓膜常常是穿孔的，有的时候儿到里面还会流脓。患者在捏鼻子鼓气的时候会明显的感觉耳朵里面漏气，甚至会影响患者正常的听力，还会出现耳鸣的情况。在治疗方面，患者可以到医院详细的检查明确具体的情况，必要时可以考虑行鼓膜修补手术，将破损的鼓膜彻底的修补一下之后，患者耳朵漏气的情况应该会有明显的好转。生活当中患者应该保护好耳朵，避免得受到外力的撞击，尽量不要有脏水进到耳朵里面，以免导致鼓膜穿孔。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(79425)
"肛门括约肌松弛、痔疮、肛瘘等病症，都有可能出现肛门漏气的症状。肛门括约肌出现松弛状态时，导致肛门口无法完全闭锁，直肠肛管内气体、黏液，甚至粪便会通过肛门口渗漏出来，产生这种症状。如果是痔疮，尤其是内痔，痔核及其肿大物脱出肛门外无法还纳，导致肛门口封闭不严，出现肛门漏气的情况。如果是肛瘘，肛瘘在具备内口、瘘管、外口的情况下，直肠和肛管内的气体和黏液可以不通过肛门口，而直接从肛周的外口渗漏，产生肛门口漏气的错觉。此外，少部分人群在进行高位复杂性肛瘘手术后，恢复初期肛门口可能会存在缺口，也可能出现漏气的现象。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(61228)
"肺部漏气其实就是指胸膜腔的脏层胸膜破裂，气体溢出积于胸膜腔形成气胸，气胸是可以治愈的疾病一般情况下不影响患者的寿命。例如少量气胸者，如无明显的症状可以进行氧疗，卧床休息能自愈。对于中、大量的气胸患者，可以通过及时的闭式引流抽气，必要时外科胸腔镜或手术进行修补均能治愈气胸，对于身体影响不大，不影响其生存期。但对于双侧大量气胸、张力性气胸或者患者既往有慢性基础疾病因气胸而导致呼吸衰竭心力衰竭时，如处理不当或治疗不及时，患者寿命就明显缩短，严重者可以随时危及患者的生命危险。总之气胸是可以治愈的疾病，预后良好，但通常需要及时的胸腔闭式引流。不然会导致气胸量增加、并发症形成，可能就影响患者的预后以及生活质量等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(98518)
肺漏气是一种通俗的说法，在医学上准确的叫做气胸或自发性气胸，这是由于脏层胸膜和壁层胸膜破裂，导致外界的气体或肺泡内的气体进入胸膜腔，造成胸膜腔积气的一种状态。人体的胸膜腔是一个密闭的腔体，位于胸壁和肺组织之间，由胸膜所包裹形成，靠近胸壁的胸膜叫做壁层胸膜，而靠近肺组织的胸膜叫做脏层胸膜。正常情况下胸膜腔并没有气体，呈一种负压状态，当脏层胸膜或者壁层胸膜破裂之后，气体就会进入到胸膜腔，从而引起气胸，就好像肺漏气了一样，所以被人们称为肺漏气。年轻人出现气胸多见于肺大疱破裂或者胸外伤，老年人出现气胸多为自发性气胸，多见于慢阻肺、肺气肿。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/04收听(75159)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2017/04/11播放(87599)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/04/11播放(87599)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2018/08/29播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2018/08/29播放(55472)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
2019/03/21收听(34993)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
2021/02/18收听(77089)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
2017/07/10收听(99252)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│上海市第十人民医院
2018/11/14收听(87355)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(91092)
阴道漏气，常指性生活的时候、在日常生活中，阴道会出现排气的现象，类似于放屁的声音，临床上称这种现象为阴吹。这种现象之所以出现，主要是由于以下原因造成的：1、在分娩的过程中，先露部长时间的压迫骨盆底，使骨盆底的肌肉张力降低，导致阴道壁松弛，阴道前后壁不能贴合在一起，使空气容易进入阴道当中。2、由于病人本身比较瘦弱，盆底的肌肉和脂肪不丰满，造成阴道前后壁不能贴合在一起，导致空气进入阴道当中，出现这种临床现象。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/24收听(40491)
"患者出现耳朵漏气的情况，常常是发生鼓膜穿孔的病情状况所导致，患者可能会因为急性化脓性中耳炎的疾病因素，或者过去有慢性化脓性中耳炎的疾病因素，导致鼓膜穿孔的发生。也有部分患者可能会因为耳部遭受外伤的因素，或者挖耳朵时伸入过深，造成了对耳膜的损伤。还有捏鼻鼓气时用力过度等等，都可能会造成耳膜损伤穿孔状况的出现，会进一步出现耳朵漏气的感受，在捏鼻鼓气时，就有可能会发生中耳腔内有气流溢出到耳道外，患者出现这种感受时，就需要进一步对耳部进行详细检查，帮助明确诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(71157)
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