血尿酸在500多μmol/L是否需要治疗，要结合患者的全身状况来决定。

当血尿酸水平在500多μmol/L时，要看是否有基础的心、脑、肾血管疾病。如果患者血尿酸在500多μmol/L，同时合并有糖尿病、高血压病、慢性肾脏病、脑血管疾病，需要在生活方式干预的同时，启动药物治疗。

​生活方式的干预包括适当运动，保持理想体重，尽量减少高嘌呤食物摄入。在心功能允许的情况下，适当多饮水、多排尿，同时开始启动药物治疗。药物治疗包括促进尿酸排泄药物，代表性药物有苯溴马隆，也可以采用抑制尿酸合成的药物，目前常选用非布司他、别嘌醇。

如果没有基础的心、脑、肾疾病，血尿酸水平在500多μmol/L，可以先不开始药物治疗，主要采取生活方式的干预。当生活方式干预3个月左右，血尿酸水平如果仍然增高，就可以启动药物治疗。