海南省人民医院
胆胰外科
手机浏览
壶腹周围癌发生肝转移,如果肝转移病灶是单发、孤立的,或者肝转移的病灶明确只是发生在肝的某一段或者肝的某一叶,依然可以进行手术切除,证实没有其它部位的转移或者淋巴扩散,病人也可能依然有手术治疗的机会。临床上要进行PET-CT的证实或者除外,除外只是单发的肝转移,可能会有手术的机会。
肝转移是多发的病灶,肝转移病灶不能得到根治性切除,原发灶可能也不建议做根治性的切除,根治性的切除手术太大了,要切除很多脏器,并进行三个消化道的重建,可以建议做内引流术。肝脏转移病灶除了手术之外,也有一些病灶可以进行局部消融治疗,比如射频消融、微波消融或者无水酒精注射。
分享:
淋巴转移也是壶腹周围癌常见的转移途径,腹腔、消化道、淋巴结,分很多途径。随着转移部位不同,淋巴... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(51974)
淋巴转移也是壶腹周围癌常见的转移途径,腹腔、消化道、淋巴结,分很多途径。随着转移部位不同,淋巴...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(51974)
"壶腹周围癌是常见的恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期的癌症的病人,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,可以将肿瘤细胞彻底的清除干净,一般早期壶腹周围癌的病人,通过根治性手术切除是可以治愈的,中晚期的癌症病人,积极治疗可以延长寿命,五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(96945)
"肝转移的治疗有很多,主要是看肝脏病灶的大小,还要看有几个病灶。如果原发灶都得到很好的控制,只发现了肝脏有转移病灶,那么就专注治疗肝转移。肝转移的治疗方法有很多,有手术切除,也有放疗,放疗也分立体定向大剂量的放疗和局部的调强适形放疗,适形放疗和调强放疗是两回事。还有一种是消融,有微波消融、射频消融、冷冻消融,所以说治疗方案还是比较多的。肝转移的治疗目前还是以要控制好原发灶之后再结合肝转移,到介入科或治疗科给予介入治疗、局部喷药、堵塞血管、栓塞血管,使肿瘤的血管堵塞或闭塞,肿瘤就会缩小。而且化疗药物也能够治疗,比如说胃癌或肠癌的肝转移,肺癌的肝转移都可以选择化疗、靶向、免疫治疗。如果是多发转移,只能用药物去控制,若单发转移,如果位置比较好,可以做射频消融、微波消融消灭这些病灶,手术放疗切除这些病灶。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/09收听(87024)
" 肝转移的治疗包括: 1、肝脏局部肿瘤的治疗和原发病的治疗,针对肝脏局部的治疗要看肝转移灶的多少、数目、位置来决定。如果肝转移灶的位置比较表浅,数目在1-3个以内,局限于在肝脏的某叶,可以通过手术治疗将肝转移灶分别切除后再配合全身治疗。如果是多发的肝转移则只能采取化疗、射频消融或者立体定向治疗,对肝转移灶进行治疗。 2、原发肿瘤,如原发的肺癌、乳腺癌,结、直肠癌容易发生肝转移,在针对肝转移灶治疗的同时,还必须对原发病进行很好的控制。如肺癌使用化疗、靶向药物等,乳腺癌使用化疗、内分泌治疗等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(63662)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位,这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌,因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口,所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现,最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后,会引起胆道的梗阻,胆汁排泄的路径受到阻塞,这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状,主要表现为皮肤以及眼睛的黄染,同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅,这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状,表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩,同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后,胰腺的内、外分泌功能都受影响,病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(65063)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念,通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌... 黄小兵│陆军军医大学新桥医院 2018/12/14播放(51117)
一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念,通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...
黄小兵│陆军军医大学新桥医院
2018/12/14播放(51117)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚,也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关,临床病例的回顾性研究也表明,一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌,例如,家族性腺瘤样息肉病的患者,其患壶腹周围癌的风险明显增高,尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外,基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤,包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤,包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(93948)
"壶腹周围癌是指发生在壶腹部、胆总管末端、十二指肠乳头及其附近的恶性肿瘤,主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌。在解剖学上这个区域很狭小,胆总管末端和胰管开口于此,所以这些来源不同的肿瘤会出现相同的临床症状,有时候从影像学甚至于手术中都难以把它们区分开来,因此把它们划分为一个类型,统称为壶腹周围癌。"
2017/10/22收听(91728)
"目前壶腹周围癌明确的致病因素还不是非常清楚,在人群中的发病率实际上不是特别高,但也不是非常的罕见,还是比较多的。它的病理类型常见的有三种,壶腹癌、胆管下段癌以及胰腺癌。每一种肿瘤的起病原因可能都不一样,比如胰腺癌,可能跟吸烟,可能跟肥胖,可能跟一些内分泌代谢都会有关,但是真正的致病因素现在并不是特别的明确,现在从循证医学的证据上还无法得出壶腹周围癌跟哪些因素具体相关。在实际的临床工作当中,通过总结发现它并没有一个明确的诱因,很多病人都是在身体条件很好的情况下,没有任何基础疾病的情况下也发生了壶腹周围癌,所以现在具体的致病因素还不是特别的明确。\r"
2017/09/15收听(46160)
"壶腹周围癌目前最主要的、最重要的治疗方法还是以外科手术为主。这个部位的肿瘤手术方式主要是包括经典的胰十二指肠切除术,针对有些病人可能会有相应的调整,比如可以选择保留幽门的胰十二指肠切除,或者是做标准的胰十二指肠切除。有些病人甚至要联合脏器切除,因为肿瘤有可能会侵犯到其它器官,比如肝脏甚至结肠,如果可以一起切除,也可以联合脏器的一起切除。但最主要的办法还是以外科手术为主。当病人出现远处转移,外科手术已经失去意义或者价值的时候,就以改善病人的生活质量为主,最主要的就是首先要解除病人的黄疸症状,解除黄疸症状可有很多选择方式,比如通过经皮、经肝的穿刺胆道外引流或者经内镜下的ERCP的胆管的支架,都是可以选择的一个方式。\r"
2017/09/14收听(94276)
"一旦确诊为壶腹周围癌,根据病情应尽可能进行根治性手术切除,这也是目前公认的唯一可治愈的治疗方法。根治性手术切除的经典方式是胰十二指肠切除术,此外临床上还会采用扩大胰十二指肠切除术或者保留幽门的胰十二指肠切除术。对于晚期壶腹周围癌失去了根治性切除的时机,如果出现胆道十二指肠或者胰管梗阻,则应该考虑姑息性手术,如胃肠吻合、胆肠吻合、内支架植入术,其目的是通过内外引流减轻或者消除胃肠道、胆道、胰管的梗阻,以减轻临床症状,延长生存期,提高生存质量。术前和术后进行化疗或者联合放疗,可提高治疗效果。一部分不能手术的壶腹周围癌患者通过放疗化疗可获得临床降期,再次获得手术切除的机会,从而提高手术切除率。壶腹周围癌其他的治疗方法还包括免疫治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。总之,壶腹周围癌的治疗以手术为主,还应结合其他治疗方法进行系统全面综合治疗。"
2017/10/27收听(87996)
壶腹周围癌手术效果比较好,所以首选手术治疗。壶腹周围癌早期患者最可能出现黄疸,所以发现黄疸时,... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(95397)
壶腹周围癌手术效果比较好,所以首选手术治疗。壶腹周围癌早期患者最可能出现黄疸,所以发现黄疸时,...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(95397)
乳腺癌肝转移此时已进入癌症晚期,可造成肝脏功能不全。早期肝转移,如轻微转移时,较难察觉。乳腺癌... 陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/27播放(96175)
乳腺癌肝转移此时已进入癌症晚期,可造成肝脏功能不全。早期肝转移,如轻微转移时,较难察觉。乳腺癌...
陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/27播放(96175)
胆囊癌肝转移治疗较复杂,晚期胆囊癌时,可通过肝十二指肠韧带逆向转移,45%-80%患者都会出现... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(58116)
胆囊癌肝转移治疗较复杂,晚期胆囊癌时,可通过肝十二指肠韧带逆向转移,45%-80%患者都会出现...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(58116)
肠癌肝转移后治疗方法如下:对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的,选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2020/05/13播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下:对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的,选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2020/05/13播放(80454)
肠癌肝转移临床上较为常见,结肠和直肠血液系统有供应关系,部分血流经门静脉到肝脏,肿瘤容易随着血... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/30播放(81188)
肠癌肝转移临床上较为常见,结肠和直肠血液系统有供应关系,部分血流经门静脉到肝脏,肿瘤容易随着血...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/30播放(81188)
胰腺癌发生肝转移分几种情况:1、胰腺癌的肿瘤比较小,并且是孤立性的胰腺肿瘤,现在... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(84750)
胰腺癌发生肝转移分几种情况:
1、胰腺癌的肿瘤比较小,并且是孤立性的胰腺肿瘤,现在...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(84750)
直肠癌肝转移有两种情况,一种是在发现直肠癌时已经出现肝转移,这时部分病人可直接做手术治疗直肠癌... 何若冲│山西白求恩医院 2020/03/13播放(74965)
直肠癌肝转移有两种情况,一种是在发现直肠癌时已经出现肝转移,这时部分病人可直接做手术治疗直肠癌...
何若冲│山西白求恩医院
2020/03/13播放(74965)
浙江省肿瘤医院 张云利
播放次数:3.45万
播放次数:3.12万
北京安贞医院 曹广
播放次数:4.5万
医科院肿瘤医院 田艳涛
播放次数:2.75万