乙型病毒性肝炎病原携带者是什么意思

2023-12-20 09:40播放 :

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乙型病毒性肝炎病原携带者是指感染了乙肝病毒之后,病人没有临床症状,肝脏没有损伤,只是携带病毒而已。乙肝病毒携带者包括两种情况:

1、大三阳的患者:也就是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,同时乙肝病毒DNA也是阳性,而且复制水平比较高,这类患者有病毒复制,而且传染性比较强,但是暂时没有引起肝损害;

2、小三阳的患者:有两种情况,一种是HBV-DNA阳性的患者,但是病毒含量比较低。另外一种是HBV-DNA阴性的患者,HBV-DNA阳性的患者和大三阳一样,如果年龄大于30岁,或者家族史中有肝硬化或者肝癌的情况,都建议进行抗病毒治疗。对于HBV-DNA阴性的患者,暂时没有传染性,病毒没有复制,但是也需要定期到医院去复查。如果将来需要应用免疫抑制剂,比如大量的糖皮质激素或者其他免疫抑制剂,也需要进行抗病毒治疗。

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"慢性乙型病毒性肝炎,是指感染乙肝病毒之后,引起的慢性肝损害的疾病。如果DNA是阳性的,就是具有传染性的。一般情况下,临床上可以分为,E抗原阳性的慢性乙型肝炎和E抗原阴性的慢性乙型肝炎。E抗原阳性的慢性乙型肝炎,指的是大三阳的病人,也就是E抗原阳性、表面抗原阳性和核心抗体阳性。E抗原阴性的慢性乙型肝炎,是指小三阳,即E抗体阳性、表面抗原阳性、核心抗体阳性,也就是大三阳的病人和小三阳病人的区分。对于E抗原阳性的慢性乙型肝炎,指的是大三阳DNA阳性的这一类病人,经过抗病毒之后DNA可以阴转,然后大三阳也可以转为小三阳。极个别的病人,抗病毒效果比较好的,可以实现表面抗原的阴转,然后出现表面抗体。E抗原阴性慢性乙型肝炎,一般是指小三阳,小三阳因为分为两种:一种是DNA阳性的,另一种是DNA阴性的。DNA阳性的病人如果引起了转氨酶的升高,也需要抗病毒治疗,抗病毒治疗后也是极个别的有表面抗原阴转,即可以彻底治愈,但是绝大多数要持续维持抗病毒药物治疗。对于小三阳病人DNA阴性的,即抗病毒之前就是阴性的,属于非活动性的表面抗原携带,一般不会损伤肝脏,而且将来一般情况下很少有肝损伤。但是也需要定期复查,因为免疫功能低下的时候也有可能会有变动,只不过变动的几率确实非常低,这是乙肝病毒感染里面最好的一个结果。对于慢性乙型肝炎,现在因为绝大多数是不能够彻底根治,都需要长期抗病毒药物的维持,来控制病情的进展。因为现在抗病毒药物效果也比较好,所以多数病人都能够达到肝生化指标的正常,就不至于发展到肝硬化。"

语音时长02:44''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/02收听(36253)

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