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    简介:梁明,哈尔滨医科大学附属第二医院,感染病科,主任医师,教授,博士,博士后,博士研究生导师。1995年就读哈尔滨医科大学临床医学专业。2000年毕业于哈尔滨医科大学获得学士学位,2003年完成硕士学位,2010年哈尔滨医科大学附属第二医院传染科博士毕业。临床擅长各种病因(病毒性肝炎、酒精、肥胖、药物、自身免疫性、遗传代谢性、中毒以及不明原因)导致的肝病(肝炎、肝硬化、肝癌),以及各种感染、免疫等原因引起的发热、艾滋病的诊治。
    擅长:各种病因(病毒性肝炎、酒精、肥胖、药物、自身免疫性、遗传代谢性、中毒以及不明原因)导致的肝病(肝炎、肝硬化、肝癌),以及各种感染、免疫等原因引起的发热、艾滋病的诊治。
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    梁明医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频106
    3. 文章3884
    哪些体质艾滋病假阳性
    艾滋病假阳性是指在没有感染艾滋病病毒的情况下,检测结果却呈阳性。孕妇、婴幼儿、风湿免疫系统性疾病患者等容易出现艾滋病假阳性的体质或情况,为了避免假阳性带来的不必要恐慌和误解,建议在出现疑似假阳性的情况时,及时咨询专业医生并进行进一步的确诊。 孕妇: 孕妇在怀孕期间,由于体内的激素水平会发生一系列变化,导致人体的多项指标都处于异常的范围,这种生理变化有时会在检测艾滋病时引发假阳性的情况。 婴幼儿: 特别是处于18个月内的婴幼儿,如果孩子母亲患有艾滋病,孩子体内可能带有病毒抗体,从而在检测时出现假阳性的现象。这是因为抗体可以通过胎盘传递给胎儿,而孩子本身并未感染病毒。 风湿免疫系统性疾病患者: 这类疾病的诱发可能会引发患者体内产生一些相关的抗体,部分抗体的成分与艾滋病抗体相似,因此在检测时可能出现假阳性的结果。 患有特定疾病的人群 :患有慢性肾衰竭、多发性骨髓瘤、酒精性肝炎、肝硬化、血液恶性病变等疾病的患者,由于疾病的因素导致机体产生了免疫反应,这可能会影响到艾滋病的检查结果,促使艾滋病出现假阳性。 长期服用某些药物的人 :长期服用抗病毒药物,如利巴韦林片、富马酸丙酚替诺福韦片等,可能会导致检查结果受到影响,从而在检查时出现艾滋病假阳性的现象。 除了体质因素外,检测过程中的一些操作因素也可能导致假阳性结果。例如检测试剂过于敏感、操作程序不规范、检查标本污染等都可能影响结果的准确性。在日常生活中也应加强自我防护意识,避免高危行为的发生。 罹患艾滋病日常需要注意什么 艾滋病患者的免疫系统较弱,容易感染其他疾病。因此,需要注意饮食卫生,避免食用生食或未煮熟的食物,尽量选择新鲜、干净的食材。 艾滋病患者应避免接触感染源,如不要与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品,不要接触动物尸体等。 艾滋病患者应保持个人卫生,定期清洁身体,更换衣物和床上用品,以减少感染的风险。
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    2025-03-14
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    打疫苗后遗症的表现
    打疫苗的目的是预防疾病,但是在少数情况下,部分患者可能打了之后会遗留不良反应, 局部主要有红肿、硬结、疼痛,而全身反应可能会有发热、乏力、肌肉酸痛等 。 局部反应 1、红肿: 是较常见的局部反应。接种部位可能会出现红肿,大小不一。一般在接种后的24小时左右开始出现,因为疫苗是一种外来抗原,刺激局部免疫细胞引发了炎症反应,导致组织间隙液体增多出现这一现象。 2、硬结: 通常在红肿的基础上会形成硬结,是由于炎症反应后期,纤维蛋白原渗出并沉积,形成了纤维组织增生,使得局部组织变硬,可能会持续数天至数周。 3、疼痛: 程度因人而异,有的可能只是轻微的压痛感,而有的会感觉疼痛比较明显,尤其在触碰或活动肢体时疼痛加剧。因为炎症反应刺激局部神经末梢,会产生痛觉信号传入大脑。 全身反应 1、发热: 是疫苗接种后较常出现的全身反应之一,一般在37.5-38.5℃,也有少数可能会出现高热,超过38.5℃。通常在疫苗接种后的1-2天内出现,持续1-2天。 2、乏力: 接种者可能会感到全身乏力、疲倦,活动耐力下降。因为身体免疫系统在应对疫苗抗原时,消耗大量能量,同时发热等反应也会使身体代谢加快,导致身体出现疲劳感。 3、肌肉酸痛: 部分人会出现头痛症状,一般为双侧头部的胀痛或隐痛。同时,还可能伴有四肢肌肉和腰背肌肉酸痛。这是免疫反应过程中,释放的炎症介质会影响神经系统和肌肉组织所致。 过敏反应 1、皮肤过敏: 可能会出现皮疹,如荨麻疹,表现为大小不等、形状不规则的风团,颜色可呈红色或苍白色,瘙痒明显。此外,还可能出现皮肤瘙痒、红斑等其他症状。 2、呼吸道过敏: 表现为咳嗽、气喘、呼吸困难等。因为过敏介质导致支气管平滑肌收缩、黏膜水肿,使呼吸道变窄。
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    2025-03-03
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    女性生殖疱疹早期症状
    女性生殖疱疹即女性生殖器疱疹,是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种慢性复发性性传播疾病。它可以 分为初发性和复发性,早期症状有一定差异。初发早期可有局部瘙痒、刺痛等感觉,或是局部有水疱出现,而复发时早期症状同初发,但是表现相较于初发会更轻微 。 初发性生殖器疱疹 1、前驱症状 发作前,部分女性可能会出现前驱症状,常见有局部瘙痒、刺痛或灼热感,通常出现在外阴、阴道、宫颈等部位。这些症状可能比较轻微,容易被忽视。 2、皮肤黏膜损害 水疱形成: 之后会出现明显的皮肤黏膜损害。首先是在生殖器周围出现小水疱,通常是成簇出现,直径一般在1-3mm。水疱疱壁比较薄,里面充满了清亮的液体。它们是由于单纯疱疹病毒感染皮肤和黏膜的上皮细胞,导致细胞变性、坏死,形成了水疱。 溃疡和糜烂: 小水疱很容易破裂,破裂后会形成溃疡和糜烂面。溃疡的形状不规则,边缘比较整齐,底部有淡红色的创面;糜烂面则有渗出液。这个过程会引起疼痛,尤其是在排尿、走路或者性生活时,疼痛会加剧。 3、全身症状 部分女性在发病早期还可能出现全身症状。比较常见的有发热,体温一般在38℃左右,可能会伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。 复发性生殖器疱疹 1、前驱症状 复发性生殖器疱疹的早期症状和初发性有相似之处,但前驱症状通常较轻。可能只有轻微的局部瘙痒或者刺痛感,持续时间也比较短,一般数小时后才会出现皮肤黏膜损害。而且这些症状的程度比初次发作时要轻,比如初发时瘙痒可能难以忍受,而复发时可能只是偶尔感觉有点痒。 2、皮肤黏膜损害 每次发作时,水疱和溃疡的范围通常比初次发作时小,全身症状也相对少见。这是由于初次感染后,机体免疫系统已经对单纯疱疹病毒产生了一定免疫记忆,所以病毒再次激活时,免疫系统能够更快地做出反应,控制病情的发展,使得症状相对较轻。
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    2025-03-03
    肝炎发作了会怎样
    肝炎是肝脏的炎症性疾病,发作时会对身体产生一系列不良影响,可有身体乏力、食欲减退等。其症状和后果因人而异,了解这些情况,能帮助患者及时察觉异常并采取相应措施。 1、身体乏力: 肝炎发作时肝脏代谢功能受损,无法有效为身体提供能量,患者会感到全身乏力,即使经过充足休息,也难以缓解疲劳感,日常活动容易感到疲倦,严重影响生活和工作效率。 2、食欲减退: 肝脏分泌胆汁功能受影响,消化脂肪能力下降,导致患者食欲减退,看到食物没有胃口,甚至进食少量食物后就感觉恶心、腹胀,营养摄入不足,身体逐渐消瘦。 3、黄疸症状: 肝细胞受损,胆红素代谢异常,血液中胆红素水平升高,引发黄疸。患者皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,呈浓茶色,这是肝炎较为明显的症状,容易被察觉。 4、肝区疼痛: 肝脏炎症使肝脏肿大,包膜紧张,刺激周围神经,患者会感到肝区隐痛或胀痛。疼痛位置多在右上腹,有时会放射至右肩部,影响患者的正常姿势和活动。 5、凝血功能异常: 肝脏合成凝血因子的能力下降,患者出现凝血功能障碍,表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻、牙龈出血,伤口不易止血等,严重时可引发内脏出血,危及生命。 若怀疑肝炎发作,应立即就医,进行肝功能、肝炎病毒标志物等检查。确诊后严格遵医嘱治疗,避免自行增减药量。日常注意休息,避免过度劳累和熬夜,保持健康饮食,避免饮酒,定期体检,监测肝脏健康。 肝炎发了怎么治疗 若是病毒性肝炎引起的,像乙肝、丙肝,需遵医嘱使用抗病毒药物,抑制病毒复制,从根源上控制病情。药物性肝炎则立即停用损伤肝脏的药物,阻断伤害继续。 医生会开具还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片剂等保肝药物,修复受损肝细胞,降低转氨酶,改善肝功能,缓解肝炎症状,让肝脏逐步恢复正常代谢和解毒功能。 患者需卧床休息,减少体力消耗,让肝脏得到充分休养。饮食上,选择清淡、易消化且营养丰富的食物,多摄入蔬果、优质蛋白,避免油腻、辛辣和高糖食物加重肝脏负担,辅助身体康复。
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    2025-02-28
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    丙肝最好的治疗方法
    丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的疾病,严重危害肝脏健康。由于每个患者的病情阶段、身体状况、病毒基因型等存在差异,并不存在绝对统一的最佳治疗方法,需要根据个体情况制定个性化方案,如抗病毒治疗等,综合运用多种治疗手段来达到治疗目的。 1、全面检查诊断: 全面检查是治疗丙肝的第一步,患者需进行丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA定量检测、肝功能检查以及肝脏影像学检查等,明确病毒感染情况、肝脏受损程度,为后续治疗方案的制定提供准确依据。 2、抗病毒治疗: 抗病毒治疗是丙肝治疗的核心,依据患者的病毒基因型、病情严重程度等因素,遵医嘱选择合适的抗病毒治疗方案,抑制病毒复制,降低病毒载量,减轻肝脏炎症,从根本上控制病情发展。 3、免疫调节治疗: 免疫调节治疗可辅助丙肝治疗,通过调节人体免疫系统,增强机体对丙肝病毒的免疫应答能力,提高机体自身清除病毒的能力,协同抗病毒治疗,促进病情好转。 4、物理辅助治疗: 物理辅助治疗能改善肝脏局部环境,采用特定的物理治疗手段,如肝脏局部的热疗等,促进肝脏血液循环,改善肝脏代谢功能,减轻肝脏负担,有助于肝细胞的修复和再生。 5、肝移植治疗: 对于病情发展到终末期肝硬化、肝功能严重衰竭,且其他治疗手段无效的患者,肝移植是最后的治疗选择。通过移植健康的肝脏,替代受损严重的肝脏,维持身体正常的肝脏功能,但肝移植手术风险高,术后需长期服用抗排异药物。 经过科学合理的治疗,多数丙肝患者的病情能够得到有效控制。症状较轻、病毒载量较低的患者,通过抗病毒和免疫调节等治疗,可实现临床治愈,病情严重的患者在多种治疗手段联合运用下,也能改善生活质量,延长生存期。 丙肝的危害有哪些 肝脏损伤: 丙肝病毒会持续攻击肝脏细胞,引发肝脏炎症。初期可能症状不明显,但炎症长期积累,会使肝细胞大量受损,造成肝功能异常。患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状,严重影响肝脏正常代谢、解毒等功能。 增加肝硬化风险: 若丙肝未得到及时有效治疗,肝脏反复发炎、修复,就会逐渐形成纤维化组织。随着病情发展,纤维化不断加重,最终导致肝硬化。肝硬化会使肝脏结构和功能严重受损,出现腹水、消化道出血等严重并发症,威胁生命健康。 肝癌风险增加: 丙肝发展至肝硬化阶段后,患肝癌的几率大幅增加。长期的病毒感染、肝脏炎症刺激,会使肝细胞发生癌变。肝癌早期症状隐匿,一旦发现往往已到中晚期,治疗难度大,预后较差,给患者带来极大痛苦和经济负担,严重缩短生存期限。
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    2025-02-28
    登革热会怎么样
    登革热是由登革病毒引发的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播。感染后身体会出现一系列症状,严重程度因人而异。常见症状由突发高热、肌肉关节疼痛等,了解这些表现,有助于及时察觉病情并采取有效措施。 1、突发高热 患者通常会突然发热,体温在短时间内迅速上升至39℃甚至更高,呈稽留热或弛张热型,一般持续3-7天。高热会使身体代谢加快,消耗大量能量,患者会感到极度不适,浑身乏力。 2、肌肉关节疼痛 发热同时患者会出现明显的肌肉和关节疼痛,疼痛程度不一,轻者如肌肉酸痛,重者关节剧痛,仿佛被重物敲击,严重影响肢体活动,患者难以正常行走、抬手等,日常活动受限。 3、皮疹 发病3-6天后,患者皮肤会出现皮疹。皮疹形态多样,可为斑丘疹、麻疹样皮疹或猩红热样皮疹等,多从四肢、躯干开始,逐渐蔓延至全身。皮疹瘙痒程度不同,部分患者瘙痒明显,影响休息和情绪。 4、出血倾向 部分患者会出现不同程度的出血症状,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑等。这是因为登革病毒影响了人体的凝血功能,导致血管通透性增加,血液渗出,严重时可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。 5、休克与重症表现 少数患者病情会迅速恶化,发展为重症登革热,引发休克。患者血压下降,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,尿量减少,可伴有严重的器官功能损害,如肝功能异常、肾功能衰竭等,死亡率较高。 若怀疑感染登革热,应立即前往医院就诊,避免延误病情。就医途中做好防护,防止蚊虫叮咬传播病毒。日常做好防蚊灭蚊工作,定期清理积水,减少蚊虫滋生地。在登革热流行地区,尽量穿长袖衣物、使用蚊帐等防蚊用品,降低感染风险。 登革热怎么治疗 患者需卧床休息,减少体力消耗,利于身体恢复。保证充足水分和营养摄入,多喝温水,食用清淡、易消化食物,如米粥、面条,维持水电解质平衡,增强机体抵抗力。 高热时采用物理降温,如冰敷额头、温水擦浴,避免盲目使用非甾体抗炎药,以防加重出血。有明显出血倾向,遵医嘱给予止血药物,及时处理出血症状,保障患者安全。 出现休克需快速补液扩容,纠正休克状态,必要时遵医嘱使用血管活性药物维持血压。发生严重出血,如消化道大出血,及时输血治疗,多学科协作,全力挽救患者生命,降低病死率。
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    2025-02-27
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    流行性脑脊髓膜炎症状
    流行性脑脊髓膜炎是一种极具威胁性的急性传染病,由脑膜炎双球菌感染所致。该疾病发病急、进展快,症状表现多样,且不同阶段症状各异,一般分为前驱期症状、败血症期症状等。 1、前驱期症状 在疾病初期,也就是前驱期,患者症状类似普通感冒,会出现低热、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。此时症状较为轻微,容易被忽视,持续1-2天。这是因为病菌首先侵犯上呼吸道黏膜,引发局部炎症反应。 2、败血症期症状 随后进入败血症期,患者体温迅速升高,可达40℃左右,伴有寒战,且全身皮肤出现瘀点、瘀斑,大小不一,初期为红色,后变为紫红色,按压不褪色。这是由于病菌在血液中大量繁殖,释放内毒素,导致全身小血管受损,血液渗出到皮下组织。 3、脑膜炎期症状 紧接着是脑膜炎期,患者除高热、瘀斑外,还会出现剧烈头痛,疼痛呈持续性,难以忍受。频繁呕吐,多为喷射性呕吐,与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。患者还会出现颈项强直,颈部肌肉僵硬,被动屈颈时阻力增加,是脑膜受刺激的典型表现。 4、恢复期症状 若患者能度过急性期,便进入恢复期,体温逐渐恢复正常,皮肤瘀点、瘀斑逐渐消退,头痛、呕吐等症状缓解,颈项强直也慢慢消失。患者精神状态和体力逐渐恢复,但身体仍较为虚弱,需要一段时间调养。 但临床上有部分患者病情发展迅速,会出现暴发型症状,表现为短期内皮肤出现大量瘀点、瘀斑,迅速融合成片,伴休克症状。若怀疑自己或他人有流行性脑脊髓膜炎症状,应立即就医,避免延误病情。 流行性脑脊髓膜炎怎么治疗 青霉素类药物对流行性脑脊髓膜炎的病原菌脑膜炎双球菌有强大杀菌作用,大剂量使用能有效控制病情。若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类药物,抑制细菌细胞壁合成,杀灭病菌,阻止感染扩散。但患者用药前,需要咨询医生建议。 患者高热时采用物理降温结合药物降温,如在医生指导下使用退热药,防止高热惊厥。头痛剧烈、颅内压增高,需静脉滴注甘露醇注射液脱水降颅压,缓解头痛,避免脑疝等严重并发症。 如并发休克,快速补充血容量,纠正酸碱平衡失调,必要时遵医嘱使用血管活性药物提升血压。发生呼吸衰竭,及时进行机械通气,维持呼吸功能,保障患者生命体征稳定,促进康复。
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    2025-02-27
    肝炎没有症状
    肝炎往往伴随着肝区疼痛、黄疸等症状,但部分肝炎患者并无明显不适。这种无症状肝炎背后的成因复杂,涉及多个方面,如肝代偿功能、病毒感染特性等。了解这些原因,对于及时发现和治疗肝炎较为重要。 1、肝代偿功能: 肝脏具有极强的代偿能力,即便部分肝细胞受损,剩余肝细胞仍能维持肝脏基本功能。在肝炎初期受损肝细胞数量有限,肝脏通过自身调节,依旧能正常代谢、解毒、合成物质等,所以人体不会出现明显症状。 此时治疗以定期监测肝功能、肝脏超声等为主,一旦发现肝功能指标异常,及时在医生指导下进行保肝治疗,如使用还原型谷胱甘肽等药物。 2、病毒感染特性: 某些病毒引发的肝炎,在感染初期病毒复制相对缓慢,对肝细胞的损伤程度较轻,不足以刺激机体产生明显症状。如乙肝病毒感染,部分患者在免疫耐受期,病毒与机体处于相对平衡状态,肝细胞炎症轻微,可不出现症状。 治疗上此阶段一般不进行抗病毒治疗,密切监测病情,待进入免疫清除期,病毒活跃、肝功能异常时,再遵医嘱使用药物进行抗病毒治疗。 3、机体免疫反应温和: 当机体免疫反应较弱时,对被病毒感染的肝细胞攻击力度小,肝细胞损伤程度低,从而不出现症状。此时应增强机体免疫力,通过合理饮食、适度运动、充足睡眠等方式实现。若后续出现免疫反应增强、肝功能异常,再根据情况进行保肝、抗病毒治疗。 4、病情发展阶段: 肝炎病情发展有阶段性,在极早期,肝细胞病变局限,炎症反应轻微,症状不明显。随着病情进展,若不加以控制,肝细胞损伤加重,才会出现典型症状。在这一阶段需定期检查,若发现肝功能指标上升、肝脏有纤维化趋势,及时在医生指导下使用抗纤维化药物。 5、个体差异因素: 不同个体对肝炎症状的感知和耐受程度不同,部分人痛觉阈值较高,对轻微的肝脏不适不敏感;还有些人身体素质较好,能较好地适应肝脏的轻度病变,所以无明显症状。对于这类人群,同样要定期体检,若发现肝炎相关指标异常,依据具体情况进行药物治疗或生活方式干预。 肝炎患者即便无症状,也不可掉以轻心,定期前往医院进行全面检查,包括肝功能、病毒定量、肝脏弹性检测等。一旦出现乏力、食欲减退等疑似症状,立即就医,调整治疗方案。 肝炎没有症状怎么复查 血液检查: 定期检测肝功能,观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,判断肝细胞有无损伤。检查乙肝五项、丙肝抗体等,明确肝炎类型及病毒活动情况。检测甲胎蛋白,排查肝癌风险,为肝脏健康状况提供关键数据。 影像学检查: 每半年至一年进行肝脏超声检查,查看肝脏大小、形态、质地,排查有无结节、囊肿。若发现异常,进一步做CT或MRI,更清晰地观察肝脏内部结构,精准发现潜在病变,及时干预。 肝纤维化检查: 通过血清学指标,如透明质酸、层粘连蛋白等,评估肝脏纤维化程度。瞬时弹性成像技术也可无创检测肝脏硬度,了解肝脏纤维化进展,为预防肝硬化等严重并发症提供依据,助力肝脏健康管理。
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    96
    2025-02-27
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