上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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右侧脸部麻木的常见原因如下：
1、生理因素：由于熬夜、疲劳、免疫力下降或者是神经功能紊乱，引起右侧脸部的麻木症状；
2、颈椎病：颈椎骨质增生或椎间盘突出会压迫神经，从而出现右侧脸部的麻木症状；
3、神经炎：比如面神经发炎可由病毒感染引起，或者是三叉神经炎症以及压迫等都会引起一侧脸部的麻木症状。此外，还有三叉神经带状疱疹病毒感染，也会引起一侧脸部的麻木，需要给予抗病毒治疗来改善症状；
4、局部炎症：局部组织炎症会造成脸部麻木的症状，需要给予局部对症治疗；
5、大脑缺血、缺氧：一般是对侧的大脑出现功能障碍，表现为缺血、缺氧或者出现脑梗、脑出血，也会表现为右侧脸部的麻木症状。需要做头颅的CT或磁共振来明确诊断，及时给予对因治疗，改善症状。
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面部发麻的原因如下：1、脑血管疾病：临床出现脑梗死或者脑出血时，因损害支配面部感... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(61628)
面部发麻的原因如下：
1、脑血管疾病：临床出现脑梗死或者脑出血时，因损害支配面部感...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/26播放(61628)
脸部麻木的原因有很多，面部麻木常见于是一侧面部的麻木，如面神经炎，之前患者可能有受冷侧面部的不适，麻木感。如果是老年人突然出现一侧面部的麻木，要警惕是否存在急性缺血性脑血管病的可能，应该及时到医院去做CT或者磁共振检查，除外相应的疾患。如果年轻人出现面部的麻木要怀疑是否脑干出现病变，像脑炎或者多发性硬化、视神经脊髓炎、谱系病等都可以造成患者出现脸部的麻木，应该完善头颅的磁共振检查，必要时要做腰穿和抽血化验检查。还有一部分患者脸部麻木是功能性的因素，由于过度的焦虑、紧张或者近期休息不好、过多的劳累、严重的睡眠不足，对于这类患者可以口服B族维生素，如维生素B1，B12或者甲钴胺，患者多能有所缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/19收听(60489)
"脸部麻木是因为支配脸部的感觉神经出现病变引起的，主管面部感觉的神经叫三叉神经。三叉神经从脑部发出之后分为三个分支，也就是三个叉，分别是眼支、上颌支、下颌支。脸部麻木有可能是三叉神经的分支出了问题，比如三叉神经通路上某个部位受到损伤或者病毒感染。还有一种情况是支配三叉神经核的问题，也就是脑子里出了问题，包括脑干和大脑导致了感觉的传导障碍，也会出现面部的麻木。最常见的原因是脑血管病，脑梗或者脑出血以后会出现一些面部麻木的问题。某些精神方面的因素，包括休息不好、过度疲劳、情绪紧张等，也会出现面部麻木。所以如果突然出现面部麻木，或者面部麻木症状持续存在，一直不好，要引起重视，要及时到医院的神经内科就诊，鉴别原因，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/21收听(26550)
"脸部麻木，如果病人是偏侧脸麻木：1、考虑是脑部病变导致的，根据病人的起病形式可以初步判断疾病的性质。如果病人是突发的偏侧脸部麻木，考虑血管病多见，可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。如果病人是缓慢出现的脸麻木，可以见于颅内占位性疾病、原发肿瘤、转移瘤等。2、如果病人脸部麻木是偏侧，还可以见于周围性面神经炎早期，病人多有着凉或者感冒的病史。脸部麻木大约2-3天后，病人可以出现面部肌肉活动失灵的表现。3、如果病人是整个脸部麻木可以见于化妆品过敏，也可以见于格林-巴利综合征的患者。由于格林-巴利综合征导致病人出现双侧面瘫，在面瘫出现前病人可以出现双侧脸部麻木，同时还可以伴有肢体无力等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/19收听(15834)
脸部麻木如果持续不能缓解，可能由面瘫引起，面瘫患者由于面部的麻木症状甚至无法感觉到面部的疼痛，... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(64208)
脸部麻木如果持续不能缓解，可能由面瘫引起，面瘫患者由于面部的麻木症状甚至无法感觉到面部的疼痛，...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(64208)
"脸部半边麻木的原因，最常见是发生了脑部的器质性病变，病变的位置位于麻木的对侧，患者可能是脑血管病，也可能是脑肿瘤、脑炎或者其他比较少见的疾病。其中脑血管病多发生于60岁以上的老年人群，患者多有长期抽烟、饮酒等不良习惯或有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，并且血压、血糖、血脂等控制不佳，未规律服药。脑血管病包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等。其中脑梗死、脑出血是急性病程，一旦发生麻木症状会持续存在，有时还会出现其他的体征，比如同侧肢体的偏瘫、无力或者肢体麻木，累及到左侧大脑半球时还会出现言语功能障碍。短暂性脑缺血发作则麻木为发作性，可能持续5-10分钟或更长时间，但是可以自行缓解，过一段时间又有发作可能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/07收听(94867)
右侧胳膊麻木的症状常见于以下原因：1、颈椎病：颈椎压迫神经，与不良习惯或者长期伏... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/16播放(76799)
右侧胳膊麻木的症状常见于以下原因：
1、颈椎病：颈椎压迫神经，与不良习惯或者长期伏...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/16播放(76799)
右侧手臂出现麻木，通常有两种原因：1、颈椎病，就是神经根型颈椎病，这是由于突出的椎间盘或者椎管的骨性狭窄，导致神经根受压，出现神经根水肿，并且呈现缺血的状态，时间长久之后会导致前臂以及上臂出现麻木的情况，有的病人还会麻木到手指；2、臂丛神经损伤，臂丛神经就是从颈椎部位发出的神经，逐渐形成臂丛神经根，这些神经丛里面包括桡神经、尺神经和正中神经。还有肌皮神经，这些神经如果出现损伤或者周围的组织有炎性增生，刺激到这些神经，就会出现神经的水肿，时间长久之后容易出现神经功能下降，会出现手臂麻木的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(20515)
"右手指麻木，首先应该明确，如果患者有糖尿病，考虑为糖尿病周围神经病，可进一步完善肌电图检查，明确是否有周围神经受损的改变。其次患者是否有颈椎病，颈椎压迫可导致手指麻木，并且有一定的分布。如果以上两种情况都不存在，应明确是否为脑血管疾病，就是是否为突发的脑梗和脑出血等，压迫到感觉中枢，而出现右手指的麻木，此时需要完善头磁共振等相关检查，以明确是否有颅内的新发病变。如果考虑为脑血管病所导致的手指麻木，应该住院规律治疗，以免延误病情加重症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/25收听(54607)
出现右侧大腿麻木的症状，常见原因如下：1、脑血管病变：对于患有高血压、高血脂、动... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(94530)
出现右侧大腿麻木的症状，常见原因如下：
1、脑血管病变：对于患有高血压、高血脂、动...
2023/03/17播放(94530)
右侧的脚底麻木一般考虑局部感觉神经出现问题，属于周围神经的病变，常见原因有以下几种：<...
右侧的脚底麻木一般考虑局部感觉神经出现问题，属于周围神经的病变，常见原因有以下几种：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(91510)
"右脚底麻木主要受神经影响，一般神经受到刺激后可以出现相应的临床症状。而腰部的神经根发出之后组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。任何环节刺激的坐骨神经，都有可能引起脚底麻木的临床情况发生，常见原因如下：1、生理性原因：例如患者久站、久坐、久蹲，都可以导致右脚底麻木的情况发生。主要是对神经产生挤压，出现的临床症状，一般改变体位后，右脚底麻木可随之缓解；2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时可以刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，需要行腰椎CT和磁共振、肌电图检查明确诊断；3、椎管内肿瘤病变：当椎管内出现肿瘤病变时可以直接刺激右侧神经，导致患者出现右脚底麻木的临床症状，需要行椎管CT、核磁、病理学活检，确定肿瘤性质；4、梨状肌综合征：当坐骨神经经过右侧梨状肌时也可以受到刺激，产生脚底麻木的情况，通过肌电图检查可以明确诊断；5、外周神经受损：例如颈神经在外周受到激惹可以出现相应症状，需要行CT、核磁、病理学活检，确定损伤的程度并采取相应治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(34619)
"右脚跟麻木常见的原因有以下几种，即受凉、劳累或者劳损、末梢神经炎。因此，常需要采用的治疗方式有以下几种：首先，要注意保暖，避免受凉，局部热敷，同时要注意休息，避免劳累，避免剧烈运动。其次，可以进行针灸、推拿、红外线、超短波等一类的理疗的对症治疗。然后，症状严重者建议口服甲钴胺，这是一种神经营养药物，对神经恢复有一定的作用。因此，大多数情况下，右脚跟麻木是因为受凉、劳累、劳损或者末梢神经炎所致。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(79654)
"对于右手手指麻木，如果是五个手指麻木，首先考虑周围神经病变，多见于受凉、受到挤压或者接触毒物，以及长期大量饮酒、有糖尿病等，导致周围神经出现脱髓鞘损害，病人可以出现右手的麻木，严重的时候可以伴有发凉、蚁行感等，必要的时候可以查肌电图确诊，治疗上可以口服营养神经的药物。右手手指麻也可以见于颈椎病引起，由于颈椎间盘或者神经根受到压迫，病人可以出现相应的症状。对于右手麻，多是在晨起的时候比较明显，必要的时候建议就诊骨科。对于右手手指麻，如果是某一个手指麻，也可以见于局部的卡压，比如正中神经、尺神经、桡神经受到压迫之后，病人可以出现食指、中指或者无名指的麻木，必要的时候可以就诊骨科。"
2019/11/15收听(61412)
"单纯的右手指麻木属于周围神经病变，它跟脑子是没有关系的。支配右上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的神经受到损害都有可能出现右手指麻木。对颈椎而言，有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根，可以引起上肢以及右手的麻木。肘关节患者，又叫左肘管综合征的患者，也会出现右手指麻木，主要是因为神经受到了卡压。同样道理，腕管综合症也是这样的，腕管综合症在临床上非常常见，在手外科它是一个最常见的病，神经受到卡压以后就会出现右手的麻木。可以做一个肌电图检查，因为肌电图可以明确出来到底是哪一段的神经受到了影响，所以可以针对这种情况给予相应的治疗。不管什么原因引起的右手指麻木，都可以给予一些营养神经的药物，比如说B族维生素，如维生素B1、维生素B2等，它对神经起一种保护作用。"
2020/04/24收听(47635)
"右小指发麻需要警惕的疾病如下：第一、颈椎病，右小指的皮肤的感觉是由颈7-8神经根所管辖，所以如果患有颈7-8的间盘突出症，突出的椎间盘就有可能压迫到神经根，引起右侧小指的发麻。第二、腕管综合征，颈部的八组神经根组成了臂丛，臂丛往下分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢、小拇指所在那边的皮肤的感觉，所以腕管综合征如果卡压到尺神经，也可以引起右小指发麻。第三、末梢神经炎，一些疾病会造成小指末梢神经病变，也会引起发麻的症状，比如糖尿病、指神经炎等等。第四、脑血管病，包括脑梗塞和脑出血，如果是突然发生的右小指的麻木，要警惕脑血管病的危险。"
2020/10/03收听(35173)
"右手臂麻木的原因包括颈椎病、肩周炎、臂丛神经损伤以及脑血管疾病。如果是由于颈椎病导致的右手臂麻木，同时还可能会伴有颈部的僵硬、疼痛，可以做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经治疗。如果是由于肩周炎导致，可以到骨科就诊，给予理疗功能锻炼来缓解。臂丛神经损伤可以引起类似症状，同时可能还会伴有右上肢的疼痛无力，一般继发性原因比较常见，可以见于胸廓出口综合征、外伤、骨折、肿瘤等等，可以做相应的检查进行确诊。如果是突然出现右手臂发麻，同时还伴有右下肢的麻木，在高血压、糖尿病等患者身上急性起病，有可能是急性脑血管病导致的，需要做头部CT或磁共振进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(41630)
"右胳膊麻木最常见的原因是颈椎病引起来的，尤其是神经根型的颈椎病，如果压迫了一侧神经根，会出现右侧上肢的麻木，应该去骨科进行X线检查。如果确实是颈椎引起来的，可以给予大量的B族维生素，如维生素B1或者B12等治疗，同时给予颈复康。还有右侧上肢麻木是由于大脑病变所引起来的，如脑血管病或者脑肿瘤，最常见的是急性脑血管病，尤其是在老年人合并高血压、糖尿病、高血脂等血管病的危险因素。突然出现了一侧上肢的麻木，应该警惕是急性脑梗死的可能，应该立马去医院完善CT或者磁共振，以免耽误脑梗的治疗。"
2020/03/24收听(35296)
"右脸麻木：1、可以见于右侧脸部着凉或者受到冷空气刺激出现的麻木，经过热敷治后可以得到明显缓解。2、右脸麻木也可以见于脑部疾病导致的，如果病人是突发的右脸麻木以血管疾病多见，可以见于脑梗、脑出血或者短暂性脑缺血发作。病人多有脑动脉硬化的危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖等。对于脑血管疾病引起的右脸麻木，要针对病因给予相应的治疗。如果病人右脸麻木是逐渐出现的也可以见于颅内占位性疾病，经过头部CT或者核磁检查就可以确定病因。3、右脸麻木可以见于右脸局部接触物质导致过敏引起的，同时右脸还可以伴有红肿，必要时可以给予病人脱敏及营养神经治疗。4、右脸部麻木可以见于周围性面神经炎的早期，病人由于着凉或者感冒后，出现大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。5、右脸部麻木可以见于格林-巴利综合征病人的早期表现。"
2020/02/07收听(51359)
"右侧胳膊麻木要结合患者年龄、既往病史、此次发病症状以及体征综合分析。如果既往存在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯等，有导致动脉硬化的高危因素的患者出现右侧胳膊麻木，要考虑急性脑血管病的可能性比较大。建议患者到医院进行头部核磁检查，明确是否为急性脑血管病。如果为急性脑血管病可以进行抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。如果单纯右侧胳膊麻木见于年轻的患者，不排除糖尿病性周围神经损伤、颈椎间盘突出压迫到神经根，或者右胳膊有没有局部外伤受压的病史导致神经受损。此时进行肌电图检查可以明确神经传导速度，治疗上可以口服维生素B1及维生素B12各1片，3次\/日。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/11/15收听(95910)
中日医院 施爱群
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