病毒性面瘫能自愈吗

杜鑫丹
副主任医师

杭州市红十字会医院

麻醉科(疼痛)

病毒性面瘫能自愈吗

2021-09-03 19:46播放 :

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视频内容

病毒感染属于自限性疾病，但病毒性面瘫是病毒侵犯面神经所导致的疾病，不进行干预的情况下很难自愈。而如果进行早期干预，则预后尚可，比如早期时口服药物、静脉应用营养神经等药物减轻面神经水肿，则面瘫可以恢复。但是如果病情迁延到后期，面神经发生不可修复性损伤，则自愈可能较小，可能需综合多种疗法才能逐渐恢复。

对于面瘫，关键的是尽早治疗。疼痛科对于面瘫的治疗方法为脉冲电流射频调治术，对于错过最佳治疗时期的患者而言，有一定的治疗效果。进行此类治疗时需要在局麻状态下采用极细射频针经耳后皮肤，进入面神经出颅孔道，完成面神经射频，从而消除面神经水肿和鞘膜损伤。

病毒性面瘫能自愈吗

"面瘫也就是周缘性的面部肌肉瘫痪，最多见的就是病毒感染以后出现面神经炎，导致面瘫的症状和体征。病毒性面瘫，由于病毒感染产生的炎症，造成的危害还是很大的，有明显的额纹变浅、闭目困难、流泪、口角下垂、流口水、咀嚼费力、舌前2\/3味觉改变，这是完整的周缘性面瘫，自愈的可能性不大。所以早发现、早治疗，在急性期很好的进行抗病毒、缓和炎症、神经营养治疗，再加上理疗、康复治疗恢复功能等一系列的综合措施，才能收到良好的效果。耽误了治疗、方法不当、分寸掌握得不好，会留下后遗症。所以不要有侥幸的想法，也不要用民间的所谓的偏方妙药，更不要过早的采用针灸办法，这些效果都不好，一定要在专业医师指导下抓紧治疗，才能收到好的临床效果。"

语音时长01:30''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/31收听(18373)

病毒性面瘫能自愈吗

"病毒性面瘫患者有少部分可以自行恢复，但大部分患者需要在面瘫发生的早期给予适当治疗，才能促进患者的恢复。面瘫通常在起病1-2周后开始恢复，大约80%的病人在发病几周及1-2个月内基本恢复正常。面瘫患者应尽早就医、尽早治疗，可以促进面神经机能的尽早恢复。患者在急性期可促使局部炎症、水肿及早消退，要用皮质类固醇激素治疗。除此以外，可加用B族维生素，如维生素B1、维生素B12进行治疗，可辅助给予理疗、针刺治疗、物理治疗等，加速面瘫患者的恢复。"

语音时长01:11''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/07收听(54538)

01:49

病毒性面瘫会不会自愈

部分病毒性面瘫患者可以自愈，大部分病毒性面瘫患者能够得到治愈，部分较轻的病毒性面瘫患者可以自愈...

国红│北京医院

2023/03/16播放(70113)

病毒性面瘫是怎么引起的

"病毒性面瘫主要是人感染病毒，病毒侵犯到人体面部的面神经，导致面部肌肉瘫痪，一般诱因就是免疫力、抵抗力下降，受寒、吹暖风、吹空调等因素有一定关系。对于面瘫的治疗要注意以下几点，要注意保暖，避免再次受寒，饮食上要多进食新鲜的蔬菜、瓜果、富含高蛋白的一些食品，促进免疫力恢复。生活方面要注意休息，劳逸结合，不要熬夜。药物治疗方面可以常用一些激素，还有维生素B1、维生素B12，另外还可以配合针灸，进行康复治疗。面瘫患者经过一个月左右的治疗，绝大部分可以完全康复。"

语音时长01:26''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/08收听(58918)

病毒性面瘫是怎么引起的

"病毒性面瘫是受到病毒的侵袭以后，导致患者的面神经发生脱髓鞘的改变，引起患者出现面部肌肉活动不灵活、面肌瘫痪的症状。病毒感染引起的面瘫都是急性起病，在病程的第三天左右会达到高峰。患者除了有面肌活动不灵，还会有耳后的疼痛，如果是疱疹病毒引起的，还会出现成簇的带状疱疹病毒。病毒性面瘫的患者一定要积极的进行治疗，在急性期的时候要给予患者静点阿昔洛伟，抗病毒治疗。如果是疱疹病毒引起的，还需要通过针灸、拔罐、放血、外抹抗病毒的药物，比如更昔洛韦等抗病毒治疗。要根据患者病情的轻重，在没有禁忌症的情况下给予患者静点激素，减轻面神经的水肿。要给予患者营养面神经的药物治疗，比如口服甲钴胺、B族维生素，当患者的病情稳定以后，在发病的一周左右，要通过针灸进行治疗，促进患者面瘫的恢复。还可以选择其他康复治疗的手段帮助恢复，比如通过超短波、按摩等方式，都能起到一定的辅助治疗作用。"

语音时长01:58''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/07收听(50086)

02:37

病毒性面瘫和非病毒性面瘫有什么区别

周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/18播放(79761)

01:59

病毒性面瘫能针灸吗

面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎...

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/12/11播放(76272)

病毒性面瘫怎么治疗

"病毒性面瘫通常指的亨特氏综合征，出现病毒感染后的面瘫，治疗如下：1、抗病毒药物，如阿昔洛韦等；2、神经营养药物，比如甲钴胺和腺苷钴胺等；3、糖皮质激素，如强的松等；4、对于病毒性面瘫所导致的症状，可以采用针灸治疗，针灸治疗是中国传统医学的重要疗法，具有疏通经络、活血散瘀的作用，通常针灸治疗病毒性面瘫，以面部局部穴位为主，如足阳明胃经穴位，同时可以配合远端穴位，如合谷穴、足三里穴等，针灸治疗病毒性面瘫具有很好的临床效果。面瘫是临床常见的症状之一，临床表现是一侧面部的表情肌瘫痪。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，所引起的亨特氏综合征为主要表现。"

语音时长01:27''

张维│中国中医科学院广安门医院

2018/11/12收听(78393)

病毒性面瘫怎么治

病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/09/09收听(65880)

02:10

病毒性面瘫怎么治疗

病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒...

李万婷│山西中医药大学附属医院

2019/09/03播放(54662)

如何判断是病毒性面瘫

判断病毒性面瘫主要依据临床表现，病毒性面瘫多见于病毒感染后，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、角化、漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可以在48小时内达到高峰。有的病人在起病前几天可有同侧耳后的轻度疼痛，体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因为患侧口唇不能闭合而漏气。

语音时长01:14''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/07收听(17908)

病毒性面瘫怎么治疗

"病毒性的面瘫常见的比如疱疹病毒的感染以后，引起病毒性面瘫，也就是所谓的病毒性面神经炎，引起周缘性的面瘫，有额纹变浅、睑裂变大、闭目无力、有露白现象，甚至有流泪，角膜可能继发感染有炎症，还有口角下垂、流口水，以及舌前2\/3味觉改变等等，出现一个完整的周缘性的口眼歪斜、面瘫的症状和体征。在急性期治疗应该是抗病毒、消炎，用神经营养剂、维生素B族治疗，可以口服复合维生素B、甲钴胺，还有注射的维生素B1和维生素B12等，再加上理疗等等，急性期过去以后进入康复期，加上针灸、按摩、理疗等等康复手段综合的治疗，治疗效果比较好。抓紧治疗效果好、比较轻的病症，一个月之内可以达到痊愈的水平，1-3个月时在一般情况下病毒性的感染面神经炎可以恢复。如果半年之后还不恢复，个别的病症比较重，治疗效果不好，可能留下一些遗憾，留下后遗症。所以病毒性的面瘫一旦确诊，及时给予治疗，绝大部分在急性期之内得到病情的控制，1-3个月之内完全可以达到理想的治疗效果。必要的情况下还可以用激素、神经生长因子等，给予这些治疗的方法，关键是由医师根据病情给患者开具处方进行治疗，效果才好。患者不要滥用针灸、神经营养剂、神经生长因子，一定要服从医嘱，不浪费资源，避免副作用，效果比较理想。"

语音时长02:28''

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/17收听(87753)

病毒性面瘫会传染吗

"病毒性的面瘫不具有传染性，虽然导致患者面瘫是病毒感染引起的，但是这种病毒是呼吸道的病毒，不属于传染性的疾病。病毒性面瘫治疗，主要是给予患者抗病毒治疗，如果没有禁忌症的情况下，要给予激素减轻面神经的水肿，同时给予患者营养面神经的治疗，在临床上抗病毒可以使用阿昔洛伟进行。如果患者是带状疱疹病毒引起的，还可以通过给患者针灸、拔罐、放血等疗法减轻症状。如果患者没有禁忌证，要给予地塞米松静点，使用甲泼尼龙类的激素药物，要给予甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12，营养面神经治疗。在患者病情稳定的情况下，可以通过后期针灸，帮助患者面瘫的恢复。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(98224)

病毒性面瘫怎么恢复

"病毒性面瘫是指这种周围性面瘫是由于病毒感染引起，临床常见的病毒就是带状疱疹病毒。由于由病毒引起的面瘫，所以面瘫治疗首先要联合抗病毒药物的应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。同时，罹患面瘫以后要积极、早期、及时的应用足量的糖皮质激素，可以静脉注射应用地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服醋酸泼尼松或者是波尼松。抗病毒药物以及激素药物的应用都要在医生的指导下进行，以免发生不必要的不良反应。联合神经营养药物，如注射用鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、腺苷钴胺、维生素B1，以及改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。同时，必要的物理治疗要进行，联合星状神经节阻滞，掌握时机，实时应用针灸治疗，都可以治疗病毒性面瘫。"

语音时长01:36''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(62789)

病毒性面瘫多久能好

病毒性面瘫的治疗恢复情况因人而异，不同基础状态下，恢复的快慢有所差异，大约80%的面神经炎病人在数周或1-2个月内有所恢复。不完全性面瘫，也就是部分面瘫者，在1-2个月内可大部分恢复。年轻患者经治疗后，通常预后良好。年老的患者，如果既往有糖尿病病史，血糖控制不佳的病人，或伴有乳头部疼痛以及基础有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病，可能预后不良。完全性面瘫者恢复可能需要2-8个月，甚至遗留有一定的后遗症，如口角歪斜、面肌痉挛等表现。

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/16收听(27423)

病毒性面瘫怎么回事

"病毒性面瘫是常说的面神经炎，根据各种研究考虑，面神经炎是由于病毒感染所导致的，此类面瘫考虑为病毒性面瘫。患者多表现为一半的脸全部肌肉瘫痪，出现眼裂增大、闭目困难、鼻唇沟变浅、咀嚼无力。患者在急性期主要是抗病毒治疗，比如可以口服泛昔洛韦或者阿昔洛韦等等。同时口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。若患者没有激素禁忌症，可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松等等，一周后建议给予针灸辅助治疗，有助于面肌瘫痪的恢复。"

语音时长01:18''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/02/01收听(27051)

面瘫能自愈吗

"面瘫可分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫常是面神经炎引起，轻微的面神经炎可能可以自愈，但是经过治疗可以缩短治愈时间。可以使用营养神经药物，如维生素B1、维生素B12，同时使用小剂量激素，在病后一周可以进行针灸治疗或者理疗，绝大部分病人可以完全恢复。中枢性面瘫是由于大脑或者脑干病变所引起的，常见的有急性脑血管病。对于这类患者，最好及时到医院治疗，以免耽误原发病，加重患者病情的危险。因此，面瘫应该及时到医院就诊。"

语音时长01:22''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/17收听(54978)

面瘫能自愈吗

"面瘫，是临床上常见的一种面神经方面的疾病。出现疾病以后，自愈的可能性小，绝大多数面瘫病人，都是需要经过治疗以后才能好的。出现这种疾病后，需要到医院康复科或者针灸科，检查治疗才可以。需要做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果使用药物。需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等康复治疗，自愈的可能性还是小的。所以，出现这种疾病以后，需要及时到医院就诊。暂时不要用冷水洗漱，注意面部防风，注意身体保暖。经过治疗以后，还是可以慢慢好起来的，不用过于担心。"

语音时长01:11''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/26收听(54424)

面瘫会自愈吗

"要看什么原因引起的面瘫，最常见的面瘫病因是病毒感染，轻者是可以自愈的，还是建议正规医院治疗，给予激素以及抗病毒治疗，比如利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦。其次就是给予营养神经的药物，临床上常用的是弥可保、B族维生素，急性期过后可以辅助给予针灸理疗，正规治疗后能尽量不留后遗症。中枢性原因导致的面瘫，常见的有颅脑肿瘤压迫神经、脑梗死、脑出血等等，中枢性面瘫的治疗比较困难，一般就是祛除病因，然后给予营养神经等药物，自愈的可能性很小。"

语音时长01:11''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(42137)

面瘫可以自愈吗

"有一部分面瘫患者症状比较轻，得面瘫以后不治疗是可以自愈的，但是这种概率比较低。面瘫分为急性期、缓解期和后遗症期，因为面瘫一般影响的是面部肌肉，导致表情僵硬，绝大部分患者得了面瘫以后还应该积极治疗。面瘫在急性期治愈率最高，用针灸的方法对急性期面瘫治疗效果显著，治疗面瘫的最大难题在于容易错过治疗的最佳时间。另外，对面瘫及时确诊也很重要，一旦明确诊断，配合针灸治疗，绝大多数患者是可以顺利治好的。"

语音时长01:09''

张伟│河北医科大学第三医院

2018/11/26收听(35631)

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