首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经疼，就是腿疼，疼痛一般从下腰开始，沿着臀部到大腿后方，小腿外侧，然后一直到足背外侧或者足背大拇指前方。缓解首先就要用非甾体抗炎止痛药，因为椎间盘突出，不管是物理压迫或化学刺激，可以引起神经根水肿。
用非甾体药物不仅仅是止痛，主要是通过抗炎，缓解神经根炎症，消除水肿。所以这个药是基础药物，是一线药，在这基础上再加辅助药物，如营养神经的药物，因为疼痛时肌肉会痉挛，腰椎肌肉痉挛可以和压迫形成一种恶性循环。所以适当加肌松药物，还有中药里面的活血化瘀药物。
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"腰椎间盘压迫神经而造成腿疼的治疗。一般先给予保守治疗，如果保守治疗无效或者症状加重，则给予手术治疗。保守治疗包括如下的几项措施：第一、卧床休息，这里的卧床休息指的是严格的卧床休息，指卧床和大小便都在床上都不能下地，期间可以给予下肢的牵引治疗，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引时间一般是需要持续3-4周，每天牵引3次。第二、可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等，这些药物都可以有效的减轻受压神经根处的血液循环，从而可以减轻神经疼痛。当然也可以口服非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸和塞来昔布等，可以有效的减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到减轻腿疼的治疗目的。而手术治疗包括微创的经皮椎间孔镜下椎间盘切除和传统的椎板减压、椎弓根螺钉内固定的方式来进行手术治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(34256)
"腰椎间盘突出是门诊很常见的腰椎疾病，往往是因为突出的椎间盘压迫到脊髓神经，而导致出现一侧或双侧的腿疼，这种腿疼往往是从腰往下串，串到屁股、大腿、小腿，甚至串到足踝部产生疼痛。针对这种疼痛的治疗，其实还是要取决于患者的症状，以及每个人的查体，甚至影像检查的不同来进行区分的。最开始一般都建议尝试保守用药治疗，包括控制体重，在不疼的时候加强腰背肌锻炼，疼的时候用消炎、镇痛药或者营养神经的药，包括口服的、肌肉注射等等辅助治疗都用上，如果症状能够控制，就维持这样。如果症状控制不了，疼痛越来越重，甚至出现很明显的肌肉力量下降，比如肌肉萎缩，严重的出现大小便障碍，这个时候可能就要采取手术的办法来彻底缓解，因为突出的椎间盘压迫到脊髓神经而产生了上述的症状。因此，如果腰椎间盘压迫到了神经产生的腿疼，治疗一定是因人而异，然后采取一个阶梯的、有原则的对症治疗，来缓解患者的症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(48419)
"腰椎间盘突出主要是由于间盘的髓核纤维环破裂，髓核从组织破裂处突出或脱出，在后方或者突出到椎管内，导致相邻的脊神经根受到刺激或者压迫，从而出现下肢的放射性的疼痛。症状有可能是一侧，也可能是双下肢都会出现症状，主要是出现下肢的痛觉过敏或者肌力的减退。腰椎间盘突出的最常见是1、4、5，还有腰5骶1，这两个部位的发病率在95%以上。一旦出现神经根受损的症状，主要治疗方法可以通过改善生活习惯，通过睡硬板床，减少坐位、弯腰搬重物等不良习惯。同时，应该加强腰背肌的锻炼，比如五点支撑、小燕飞、平板支撑、三点支撑，这些锻炼的可以加强腰背肌的力度，增加脊柱的稳定性，缓解椎间盘内的压力，从而减轻对神经根的压迫。局部的理疗、推拿、按摩也可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内的压力。在此同时可以采用牵引治疗，在专业的医生指导下进行牵引治疗，也可以减少椎间盘内的压力，椎间盘突出的部分可以自行回纳，从而达到减轻对神经根的刺激和压迫。同时可以应用消炎镇痛药物，还有神经营养药物，如果说通过保守治疗无效，也可以采用手术的方法，对神经根有压迫的间盘进行切除，做到神经根减压。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/26收听(70620)
"腰椎间盘脱出压迫神经腿疼，可以采取以下治疗方法：首先，卧床休息，脱出的时候一般髓核从纤维环破出，造成纤维环破裂，大多都很难还纳，压迫神经腿疼一般都比较严重，炎症物质渗出，神经根水肿，建议此时不要过于活动，卧硬板床休息，避免炎症物质进一步刺激。其次，镇痛治疗，可以用延缓神经根水肿和止痛的药物，比如用甘露醇、甘油果糖、腰痛宁胶囊，非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林或者西乐葆等，还可以用甲钴胺营养神经。然后，检查清楚脱出以后短暂的消肿镇痛制定比较好的治疗方案，进行手术治疗比较好。保守治疗，脱出效果不是太好，建议检查清楚及时手术。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(30378)
腿疼即腿部疼痛，腰椎间盘突出，甚至有时报告单上会写腰椎间盘脱落压迫神经，所导致的神经痛一般比较... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(72428)
腿疼即腿部疼痛，腰椎间盘突出，甚至有时报告单上会写腰椎间盘脱落压迫神经，所导致的神经痛一般比较...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(72428)
腰椎间盘狭窄，压迫神经腿疼，是指腰椎椎间盘突出，导致椎管狭窄，压迫神经，导致腿疼症状。此时需进... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/09播放(65817)
腰椎间盘狭窄，压迫神经腿疼，是指腰椎椎间盘突出，导致椎管狭窄，压迫神经，导致腿疼症状。此时需进...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/09播放(65817)
"腰椎间盘突出压迫神经根出现腿疼不舒服。首先是需要完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的节段以及具体的程度。对于不严重的突出可以先尝试保守治疗，比如出现腿疼可口服止痛药洛芬待因缓释片，另外就是营养神经的药物比如甲钴胺，还可以配合牵引，腰部的地方可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗。一般经过保守治疗1-2周，多数可以缓解。如果是经严格保守治疗无效，磁共振检查确实严重的突出，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者臭氧消融手术。如果是伴随脊柱滑脱不稳定，需要考虑开刀及局部植骨融合内固定治疗，才有助于彻底缓解腰腿痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(48828)
腰椎间盘脱出压迫神经引起腿痛，可以先进行保守治疗，保守治疗无效，需要要采用手术治疗，主要治疗方... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(62861)
腰椎间盘脱出压迫神经引起腿痛，可以先进行保守治疗，保守治疗无效，需要要采用手术治疗，主要治疗方...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(62861)
"在临床上病人患有腰椎间盘突出症压迫神经，病人出现腿部有疼痛不适的现象。可以嘱咐病人进行正确的、科学的体育锻炼，有助于病情的恢复。可以嘱咐病人进行游泳训练，在水中人体可以进行无负重的有氧全身运动，尤其是进行蛙泳运动，可以顺应腰椎的生理曲度，能够加强腰椎关节的稳定性，而且还可以增加腰椎肌肉力量，可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激，就能够缓解临床症状。需要注意的是病人的游泳运动量不要过大，以避免出现腰部肌肉的疲劳性损伤。最好是在康复医生指导下进行游泳的训练，可以更好的提高临床疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(51971)
"临床上腰椎间盘突出压迫神经，导致腿疼可以使用消炎、去痛的药物和针对神经痛的药。腰椎间盘突出往往伴有腰痛，这个时候服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、乐松、安康信、双氯芬酸钠，可以起到镇痛作用，对腰痛的缓解比较好，同时可以服用盐酸乙哌立松片，可以缓解腰部肌肉痉挛，缓解腰部僵硬感，还可以吃盐酸度洛西汀肠溶片、乐瑞卡，这两类药针对神经痛治疗，可以较好的缓解腿部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(77992)
"腰椎间盘滑脱压迫神经，导致腿部疼痛，常可以采用以下几种治疗方法：第一、保守治疗：可以静脉使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液以及甲基强的松龙，迅速消除神经炎症，减轻神经水肿，同时配合卧床休息、腰椎持续牵引等治疗，能够使临床症状得到显著的改善，病人需要配合腰背肌锻炼来增强腰椎稳定性。对于大多数的患者来说，有比较好的治疗效果。第二、手术治疗：症状特别严重的患者，保守治疗往往无效，需要采用手术治疗，切除突出的间盘组织，来解除神经压迫，进行内固定植骨融合来稳定腰椎，才可以缓解临床症状。因此，如果患者出现了腰椎间盘压迫神经，而导致腿部疼痛，一定要早期到骨科门诊就诊，根据不同的严重程度来选择相应的治疗方法，才能够使临床症状在短期内得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(61112)
"腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼时，一般先采取保守方式进行缓解，如果保守治疗无效，可以通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，由于椎间盘离开了原有的位置，向后侧发生突出，可以刺激到椎体后方的神经。患者主要表现为神经受到压迫而引起腰痛，伴一侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床表现。有部分患者腰部疼痛不是很明显，单纯以腿部疼痛为主要特征，尤其是小腿的憋胀，行CT、核磁明确诊断。腰椎间盘突出的患者，一般选择保守方式进行正规治疗，可以给予理疗、热敷、烤电、针灸，口服活血化瘀、消炎止痛类药物，例如腰痹通胶囊等进行治疗。如果保守治疗无效，则采取手术的方式摘除椎间盘，进而解除神经压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/28收听(36119)
压迫神经，导致腿部出现疼痛。具体应该怎么缓解，患者首先要明确病因，才能给予针对性的治疗，出现这种情况应该及时到医院就诊。如果是由于腰椎间盘突出，压迫出现的腿部的疼痛。患者可以进行保守的治疗，以及手术的方式来进行治疗。保守的治疗适用于比较轻微的患者，严格的卧硬板床休息，局部配合按摩、针灸，以及局部给予推拿或者是小针刀来进行辅助的治疗。另外，也可以配合应用营养神经的药物以及消炎、镇痛的药物进行辅助的治疗，比如甲钴胺片、洛索洛芬钠等，比较严重的患者，要考虑行手术的治疗措施。另外，也可能是由于梨状肌综合征而诱发出现的腿部的疼痛。
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/27收听(30073)
"腰椎部位压迫到神经出现腿疼，通常是由于腰椎间盘突出或者腰椎部位有骨性的狭窄，对神经根产生挤压刺激出现神经根水肿状态，出现腿部相关神经分布区范围内疼痛的症状，出现这种情况之后必须要严格的卧床休息，不能下床活动，即使是大小便，也应在卧床的时候进行，否则会导致腰部椎间盘突出的地方以及骨性狭窄的地方，对神经根产生进一步的挤压刺激，导致神经根水肿加重，疼痛的症状加重。二、口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经的药物，能够有效的减轻炎症刺激，促进神经功能的恢复，改善局部的血液循环。三、如果是症状比较明显，可以静脉滴注脱水、抗炎的药物，比如甘露醇以及地塞米松进行脱水、抗炎，减轻神经根的水肿，症状也能够缓解。如果进行保守治疗效果不佳，可以采取手术的方式把突出的椎间盘切除，或者神经根管以及椎管的减压，有效的减轻神经根的刺激。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(14508)
"压迫神经腿疼常见于腰间盘突出症，突出的间盘压迫相应的神经根，引起患者出现腿疼，比较好的缓解方法是让患者静养、平卧休息，最好在硬板床上休息，一周以后多能自然缓解。部分患者可以做小燕飞的动作，必要时可以口服药物，主要是营养神经的B族维生素，如维生素B1、B12或者甲钴胺，也可以使用活血化瘀的药物，如根痛平；也可以给予一些肌肉松弛剂，如乙哌立松。如果疼痛明显，可以使用非甾体类的消炎药，如布洛芬等药。压迫神经引起腿疼还可以见于坐骨神经痛，也尽量多休息，必要时给予止痛药治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(73080)
腰椎间盘突出造成腰腿疼应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异进行合适治疗。具体情况如下： 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(78879)
腰椎间盘突出造成腰腿疼应根据压迫程度、症状轻重、患者个体差异进行合适治疗。具体情况如下：
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(78879)
"病人患有腰椎间盘突出症压迫腿疼，可以采取正确的腰部康复训练，有助于病情的恢复。可以进行小燕飞的锻炼方式，嘱咐病人取俯卧位，头部和四肢尽量向上抬起，形成小燕飞的状态，腰部形成拱形，可以坚持10-15秒，每天可以做3-5组，每组做8-10个。也可以采用拱桥锻炼方法，嘱咐病人取仰卧位，以头部、双肘部、双足跟部为支撑点，尽量向上挺肚子，腰部同样形成拱形。采用平板支撑锻炼、三点支撑锻炼，通过正确的康复锻炼，可以放松腰部的肌肉、肌群，缓解肌肉粘连，能够减轻对神经的压迫，能够缓解病人的疼痛症状。"
2020/02/22收听(50768)
"能够引起腿疼是因为腰椎的神经受到压迫，大多数是腰椎的神经根受压，腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生导致也是很常见的症状。有这样的症状要进行腰椎磁共振检查或者腰椎间盘CT检查来明确诊断，检查确实是上述原因导致的，就可以做腰椎牵引治疗，可以减轻对于神经根的压迫从而缓解症状。还可以做小燕飞锻炼，同时进行生活习惯的调整，平时不能长时间的久坐以及不要弯腰搬重物。疼的非常严重时，可以口服一些止疼药物治疗，如双氯芬酸钠缓释胶囊或者布洛芬，还可以口服营养神经药物如维生素B1和甲钴胺等。症状特别重，经过保守治疗后不能好转，可以通过手术将椎间盘切除，解除压迫就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(49951)
腰椎间盘突出如果程度不严重将不压迫神经，一旦产生腿痛说明突出比较严重，可见于突出较为严重或椎间... 石志才│上海长海医院 2020/07/23播放(93253)
腰椎间盘突出如果程度不严重将不压迫神经，一旦产生腿痛说明突出比较严重，可见于突出较为严重或椎间...
石志才│上海长海医院
2020/07/23播放(93253)
腰椎间盘突出压迫神经，引起腿部疼痛，一般需要松解压迫。很多情况下，其实不是椎间盘直接压迫引起，... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(90851)
腰椎间盘突出压迫神经，引起腿部疼痛，一般需要松解压迫。很多情况下，其实不是椎间盘直接压迫引起，...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(90851)
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