伤口感染化脓能否自愈一般分为以下两种情况：

1、平时生活中出现的小伤口化脓：比如小的擦伤、割伤。如果不及时正确的处理，有时会出现轻微的感染，有可能自愈。也可以局部应用酒精、碘伏、百多邦药物，免疫力正常的人一般都可以很快痊愈。但是对于免疫力低下的患者，比如糖尿病的患者，或者是自身免疫性病正在服用糖皮质激素的患者，或者进行过脏器移植，正在服用免疫抑制剂的患者。这些患者小的伤口感染化脓不容易自愈，要及时到医院进行处理；

2、大伤口或者手术伤口感染化脓：这种情况往往不能自愈。感染的伤口需要进行清创处理、反复换药。如果有脓肿的形成，还需要局部引流，如果是痂下化脓，还需要将结痂去掉，然后清创换药。此外还需要配合应用抗菌药物，特别是手术后伤口化脓属于医院内感染，有可能是耐药菌的感染，这种情况就要取感染分泌物送微生物室进行细菌培养，并做药敏试验。如果早期经验应用抗菌药物的效果不佳，药敏结果就可以为后期的抗菌药物选择提供指导。