下颌淋巴结肿大并不一定是癌。下颌淋巴结肿大的原因较多，具体如下：

1、肿瘤：发生于口腔、腮腺、鼻腔的肿瘤，可引起下颌淋巴结转移，属于癌症局部转移症状；

2、炎性淋巴结肿大：临床较多见，如感冒、发烧、扁桃体发炎，均可引起颌下淋巴结肿大。当患者就诊时通过触诊淋巴结初步判断。如果淋巴结质地较韧、活动度较好，通常考虑炎性淋巴结。如果淋巴结质地较硬、活动度较差、累及周围组织器官，且累及面神经下颌缘支，引起嘴角歪斜，考虑恶性征象。

淋巴组织肿大以后不会消退，密切观察淋巴结没有明显增大、明显增多时无需处理。如果不断增大或者数量不断增多，考虑为淋巴结原发性肿瘤，需要切除活检做定性诊断。