一岁宝宝拉大便干硬，主要是结合饮食调整及药物处理，帮助孩子缓解大便干硬的表现，具体如下：

1、调整饮食结构：患儿大便干硬、粗大确实提示存在便秘问题，引起便秘最常见的诱因是饮食量、饮食结构不合理引起，所以存在便秘需先调整其饮食结构，一方面注意保证患儿正常的饮食量，另外还需多摄入膳食纤维含量较高的食物，如谷物类，新鲜的蔬菜、水果如西梅、梨、苹果，包括豆类、甜薯等膳食纤维含量较高的食物；

2、保证入量：多喝水来保证入量，才能保证患儿大便性状改善、软化大便；

3、药物：大便干硬急性期一般可能单纯的饮食治疗达不到快速、有效调整大便性状的目的，此时需考虑服用药物，可添加含有益生元的益生菌，或添加乳果糖的药物，对于孩子大便性状的缓解或软化非常有好处。外用药如开塞露一般不是特别推荐，因为对局部的刺激较大，也容易引起依赖，所以尽量不用。