浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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尿里有白色沉淀物，临床常见有以下几种情况：
1、泌尿道感染，一般会有尿频、尿急、尿痛，甚至发烧情况，尿液里有脱落的上皮、有机物及矿物质结晶，可见白色絮状物或羽毛状物质。多为感染及患者喝水少造成；
2、结晶尿，泌尿系统肾结晶出现之后，结晶通过尿液排出，包括含有草酸钙盐的结晶或尿酸型结晶；
3、体外冲击波碎石导致体内有较多碎渣样、泥沙样的小碎石，碎石可通过尿液排出，白色沉淀物其实是打碎的结石，不用担心。
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"尿液中有沉淀物，则可能的原因有：1、泌尿道感染，感染后尿液中混杂有白细胞及细菌代谢产物，再加之脱落的黏膜上皮，会出现沉淀物。可伴有尿色混浊、发白或者伴有絮状或者羽毛状的沉淀。多伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者腰、腹部疼痛，发热的病史。需要进行尿常规检查、尿培养检查确诊。2、结晶尿，当尿液中某种成分过高和析出，如尿酸、草酸盐等结晶析出，就会形成沉淀物。静置尿液后可发生分层，上层为清亮的尿液，下层为结晶类。需要进行尿常规检测或者结晶的相关检测，如血尿酸检测等，进一步确诊。3、如患者有过泌尿系统结石的病史，经过体外冲击波碎石或者药物排石，可以排出沉淀物，多为碎石颗粒。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/14收听(14563)
"尿液里面出现有白色沉淀物，需要考虑是跟泌尿系感染有一定的关系，也需要考虑是跟结晶尿有一定的关系。当患者出现这种情况，需要及时的到医院进行相关检查来明确诊断。另外需要结合患者的临床症状来进行综合的分析判断，可以到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等来明确诊断。首先这个白色沉淀物有可能是细菌感染所产生的代谢产物，其次也有可能是由于结晶尿所导致的。患者喝水比较少，尿液就会出现浓缩，盐类的物质就可以析出，所以会出现白色沉淀物的情况。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/12收听(88359)
尿液里有白色沉淀物可能是有几种情况导致：1、可能是有结晶尿，当患者每天喝水比较少尿液也比较少，时间久了尿液就会浓缩导致形成结晶尿。也有可能是尿液酸碱度变化，使尿液里有沉淀物。2、可能是患者患有泌尿感染性疾病而引起的感染性脓尿，一般会导致患者出现尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。细菌刺激尿路黏膜，脓细胞、脱落的上皮、分泌物等使尿液里出现沉淀物。3、可能是因为患者曾经患有肿瘤、丝虫病等疾病，或因外伤、手术导致淋巴管堵塞形成乳糜尿使尿液里有沉淀物。建议患者到医院去做尿常规、泌尿系彩超等检查确诊病情，再根据具体的病因对症治疗。除此之外患者如果患有泌尿系统结石，小结石排出也会引起尿液里有白色沉淀。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(20043)
"尿液里面有沉淀物，建议到医院进一步检查明确原因：1、尿路感染，感染后可以出现尿液浑浊絮状的沉淀或羽毛状的沉淀，可伴有尿液颜色发黄，伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进一步的进行尿常规和尿培养化验检查，进一步的明确。2、血尿，当尿路出现急性出血可以形成小的血凝块，在排尿的过程中就可以看到沉淀物，多为红色或暗红色，质地柔软，都有血尿的病史，需要进一步的进行尿常规检查、泌尿系统的B超检查，进一步的排除。3、泌尿系统的结石，细小的结石可以随排尿排出，这时可以看到沙粒样的沉淀物，可能会伴有腰腹部的疼痛的症状，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查，了解是否存在结石。4、结晶尿，尿中的某种成分浓度过高时就可以形成结晶，排尿的过程中可以见到结晶样的沉淀物。在天气寒冷的时候比较多见，不会伴有尿急、尿痛、尿路刺激症状。"
2019/12/24收听(55043)
"对于人体尿液静置之后出现白色沉淀，比较常见的原因是近期有高盐、高油、高脂饮食，会导致尿液当中的盐类成分增多，从而在尿液当中会表现出白色絮状的沉淀，这种情况患者不会有明显的不适症状。通过尿常规检查也不会有异常结果发现，患者只要保持多饮水、勤排尿，尽量清淡饮食，这种情况就会缓解。还有的因素就是有泌尿系统感染，主要是比较严重的泌尿系感染，会引发尿液出现浑浊，甚至是脓尿的情况，患者往往会伴有尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现发热、恶心、呕吐、腰部疼痛，此时需要检查尿常规确诊。因此一旦诊断为尿路感染，需要及时的进行抗炎对症治疗，这种疾病才会缓解。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/13收听(50503)
"尿液中含有白色沉淀物可能是进行体外冲击波碎石手术后，碎掉的结石通过尿液排出体外，因而沉淀于尿液中。当患者过于肥胖、体内血脂过高或者正在静脉输入脂肪乳时，人体内不能被吸收的脂肪会经过肾脏代谢到膀胱中，随着尿液排出体外，因此导致这种情况出现。当患者进行无保护性性行为或者在不洁性行为后，可导致人体感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染，这些病原体刺激尿道黏膜，因而产生大量白色分泌物，排尿时可随尿液流出体外，最终沉淀于尿液中。如果人体患有精囊炎或者前列腺炎，可导致排尿时将精液或者前列腺液带出体外，从而出现这种情况。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(92085)
"尿液有沉淀物，则可能的原因众多，需要到医院进行相关的化验检查，明确具体的病因。1、如果存在有泌尿道感染，这时可以出现尿液中有絮状的沉淀物，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。留取尿液标本放置以后，不会出现分层沉淀的现象，表现为均一性的混浊。进行尿液常规检查，可见大量白细胞或者脓细胞存在，需要进行抗感染治疗。2、结晶尿，当尿液中各种有形成分过饱和时，可以形成各种结晶。如尿酸盐的结晶或者草酸盐的结晶等。这时留取尿液标本静置以后，可以出现分层的现象，沉淀物在收集尿液标本的底部，而上层为清亮的尿液。这种情况需要进行尿常规检查，了解具体结晶增多的成分。3、如果有过肾结石、输尿管结石或者膀胱结石，并且经过体外冲击波震波碎石后的患者，可以排除细小砂粒样的沉淀物。这多是经过治疗后的碎石排出，需要多饮水、多排尿。"
2019/08/29收听(21952)
"尿液沉淀物多，则可能的原因：1、泌尿道发生了慢性感染，这时尿中会存在一些絮状或者羽毛状的飘浮物，多是由于感染以后造成上皮脱落增多，混杂一些白细胞、细菌代谢产物等形成。这种情况一般都会伴有排尿不适感，比如尿频、尿急、排尿疼痛，需要进行尿液化验检查来明确；2、盐类尿或者泌尿系统结石治疗以后，排出细小的结石。盐类尿多见于长期尿液浓缩状态，导致尿液中的溶质浓度成分增高，这样就会造成过饱和析出，形成结晶的现象。结石的患者经过治疗或者患者多饮水、多运动排石以后，尿液中就会存在细小的结石颗粒；3、血尿或者泌尿道肿瘤的患者，血尿的患者出血比较多，可以在尿液中形成血凝块，随尿液一并排出。肿瘤的患者肿瘤自身发生出血或者发生坏死等现象，可以造成一些坏死组织脱落，这时可以造成尿液中沉淀物增多，一般都会伴有血尿的病史。"
2020/08/24收听(54566)
"尿液沉淀物最常见于晶体，如草酸钙晶体、碳酸钙晶体或尿酸晶体。肾脏尿液中，正常情况下草酸钙晶体处于饱和状态。当遇到酸碱度和温度变化时会出现晶体过饱和现象，出现草酸钙晶体析出现象，形成草酸钙结晶。结晶体过多时会形成草酸钙结石，导致肾绞痛症状。尿液中沉淀物多提示早期结石形成，需大量饮水和避免摄入过多草酸饮食，可以预防尿液沉淀物发生。同时通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，可以减少尿液沉淀物发生。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(76029)
孩子尿液里有白色沉淀物通常是正常代谢，包括膀胱黏膜脱落，包括饮水量过少，可能尿里会有白色沉淀物... 王晓晖│河南省人民医院 2021/08/15播放(99548)
孩子尿液里有白色沉淀物通常是正常代谢，包括膀胱黏膜脱落，包括饮水量过少，可能尿里会有白色沉淀物...
王晓晖│河南省人民医院
2021/08/15播放(99548)
"如果尿液中含有白色沉淀物，原因较多。首先，考虑是晶体尿，导致尿液里面含有的各种病理性结晶成分增多，尿液里会出现白色沉淀物，常见的是泌尿系结石疾病。其次，考虑是脓尿，如果是脓尿，尿液中含有大量的白细胞、脓细胞、坏死脱落的上皮细胞，提示泌尿系感染比较严重，比如肾盂肾炎、急性膀胱炎、泌尿系结核。通过尿液常规检查以及细菌培养，可以明确病原菌，应用敏感抗生素进行对症治疗。再次，考虑是乳糜尿，尿液中可能含有淋巴液，导致尿里面出现白色沉淀物，考虑是丝虫病阻塞淋巴系统循环，引起淋巴液进入尿液中。不管属于哪一种情况，说明尿液出现白色沉淀，是属于异常的，建议及时到医院治疗。"
2020/01/06收听(57592)
"尿液里有白色沉淀物，建议首先要化验尿常规，观察白色沉淀物到底是什么物质，再决定怎样进行处理。白色沉淀物有可能是晶体尿，也有可能是脓尿，也有可能是乳糜尿，也有可能是磷酸盐尿。对于不同类型的白色物质，处理方式不一样。如果是脓尿，就是尿中有白细胞，这种情况多喝水，吃广谱抗菌素可以治疗。如果是晶体尿，就推荐每天喝水量大于2500ml，晶体尿主要就是尿液中有机盐和无机盐增多，会沉积结晶。如果是乳糜尿，就是尿液中有淋巴液，这种情况可能需要手术治疗。如果是磷酸盐尿，可能就是在餐后饮用大量牛奶后发生，要控制饮食的习惯。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(45751)
"尿液中有很多白色的沉淀物，首先考虑是结晶尿，而结晶尿中最常见的是磷酸盐尿，是由于磷酸盐结晶沉淀在碱性的尿液当中。磷酸盐尿通常是间断性排出的，是在用餐以后，尤其是饮用了较多的牛奶制品之后。其诊断的主要方法，是在尿中加入醋酸，尿液就会转清，在显微镜下可以见到不定性的磷酸盐结晶。在尿路感染的时候，也会出现较多的白色沉淀物，这种尿液往往呈云雾状。而尿路感染是大量的白细胞，可以使尿液混浊。菌尿和脓尿，通过尿液的气味和显微镜检就能够加以区别。乳糜尿也表现为白色混浊状，主要是乳糜进入到尿液当中，呈乳化状态的浑浊，通常通过乳糜定性试验来明确。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/08收听(31935)
"尿液有白色沉淀物最常见于尿液中有晶体，病人尿液中晶体时，尿液中就会有白色沉淀物，尿晶体最常见于草酸钙结晶或尿酸结晶。在肾脏中草酸钙结晶达到饱和状态时，遇到温度变化或酸碱度变化时会出现过饱和状态，会有晶体析出现象。晶体析出时，会在尿液中或在肾盏中形成碳酸钙或草酸钙结晶体，会形成早期结石，如草酸钙结石或碳酸钙结石。由于结石较小，常以晶体形式存在，当排到膀胱或体外时，会形成白色沉淀物。发现有上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过口服枸橼酸氢钾颗粒治疗，多数病人尿液有白色沉淀物的症状会明显好转。"
2020/08/04收听(93576)
"尿液中有很多的白色沉淀物，一般常见于两种情况，具体如下：第一、泌尿系感染，泌尿系感染或者是前列腺炎，整个生殖道感染的时候，尿液中会有很多的沉淀物，沉淀物在便池中存留一段时间以后就会出现白色的沉淀物，做离心尿的时候会发现很多结晶和白细胞，是感染的情况。第二、喝水太少了，喝水少尿液高度浓缩，尿液静止以后有可能出现白色的沉淀物，尿液化验是完全正常的，就不用太担心。通过多喝水、多运动的方式改善，喝水的目的是稀释沉淀物，运动的方式是摇匀沉淀物，从肾脏、集合系统、膀胱排出体外，避免形成结石就可以了。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(93715)
"患者出现这种临床症状，需考虑与尿路结石或结晶尿等有关。尿路结石和结晶尿有时会合并发生，结晶尿指在尿液中存在大量结晶。结晶指非常小的尿路结石，当结晶较多并聚集在一起时，就有可能形成尿路结石。小的尿路结石或结晶会在尿液中沉淀，导致患者的尿液中出现白色沉淀物。当患者出现这种情况，建议及时到医院行相关检查，做泌尿系彩超、尿常规、尿培养检查等明确诊断。"
2019/07/15收听(93310)
"尿液白色沉淀物可能跟泌尿系结石有关，也考虑跟尿路感染等有关。建议及时到医院进行相关的检查治疗，可以到医院做泌尿系彩超检查、尿常规检查、尿培养检查等明确诊断，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱CT检查等明确诊断。泌尿系结石，是由于泌尿系统中的液体呈现过饱和的状态，有部分晶体析出，就会有白色沉淀物。尿路感染可能有大量的细菌在泌尿系统内繁殖，产生较多的代谢产物，导致尿液中有白色的沉淀物。"
2019/07/22收听(55323)
人体正常的尿液，为淡黄色，颜色比较清亮，看不出有沉淀物。如发现尿里有白色沉淀物或絮状时，则需看... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(57769)
人体正常的尿液，为淡黄色，颜色比较清亮，看不出有沉淀物。如发现尿里有白色沉淀物或絮状时，则需看...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(57769)
尿液浑浊并有沉淀物的原因具体如下：一、生理性因素：通常是泌尿系统脱落的黏膜细胞，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(66412)
尿液浑浊并有沉淀物的原因具体如下：
一、生理性因素：通常是泌尿系统脱落的黏膜细胞，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(66412)
"尿液中如果有白色的沉淀物可能的原因，有以下几点：第一、泌尿系统感染，当发生泌尿系统感染时，患者尿液中可有大量的白细胞或者细菌代谢产物、脓细胞等，所以可见尿液混浊伴有白色的絮状沉淀物，同时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，建议患者行尿液常规检查，如尿液中可见大量的白细胞，则提示存在有感染。第二、结晶尿，当尿液中含有较多的结晶成分时，尿液排出突遇到冷空气或者遇冷时就可以吸出白色的沉淀物，通常加热尿液后白色的沉淀物就可消失，提示存在有结晶尿，需要进一步检查尿液的成分和尿酸来了解有无代谢性的疾病，进而导致尿液中产生结晶。第三、患有泌尿系结石的患者，在使用排石药物或者进行体外冲击波碎石后可以排出细小的结石颗粒，表现为白色的沉淀物或者棕色的沉淀物，滤过后用手捻压时可以感觉到有结石的硬度，质地一般相对比较坚韧。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/23收听(54557)
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