山西省心血管病医院
神经外科
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总称叫后循环血管病变、缺血性病变。包括椎动脉,就是双侧左右椎动脉以及基底动脉,发生病变有两种情况狭窄、闭塞。具体如下:
1、狭窄分轻度、中度和重度,如果要是轻度和中度,诊断出来以后光靠吃药和随访就可以了。如果要重度,可能光靠吃药是不够的,那就需要支架治疗,就是药物加上支架治疗是可以对后循环缺血病变进行治愈的。当然它有一个前提条件,就是要定期随访,保持通畅;
2、椎动脉闭塞,这个比较严重,这存在两种情况,病人先天性闭塞,在这种情况下不做外科或手术干预的。如果后天闭塞,主要是由于动脉粥样硬化或斑块形成以后堵塞了血管,造成了椎动脉闭塞。在这种情况下,可以进行外科或介入方法给予打通,以期得到治愈。
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椎动脉狭窄大多数情况下是可以治愈的。治疗主要是通过去除引起椎动脉狭窄的病因,椎动脉狭窄最多见的病因就是颈椎病。颈椎病由于钩椎关节的增生或者是颈椎横突孔骨质增生就会压迫到椎动脉,引起椎动脉的狭窄椎动脉的血流,血供减少。像这种情况保守治疗,可以通过使用扩张血管的药物扩张椎动脉,改善局部的血供。要是这种情况效果不好,可以进行手术治疗,将钩椎关节增生的骨质切除或者是将颈椎的横突孔成形,去除对椎动脉的压迫,椎动脉的狭窄就会消除,血供就会恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(70940)
"发生椎动脉狭窄,主要好发于颈椎部位,诊断为颈椎病,为颈椎病中的椎动脉型颈椎病。其临床症状主要出现眩晕的症状,有的还会伴有恶心、呕吐等合并症。其病因是由于颈椎钩椎关节骨质出现增生、退化,对双侧椎动脉产生了刺激和压迫,影响脑部供血,其脑部供血不足后,则会出现眩晕症状。首先采取保守治疗,给予颈托制动,或者是下颌带牵引,通过保守治疗,不能达到彻底根治的目的,想彻底根治,多数采取手术治疗,可进行常规切开,将勾椎关节切除或将增生的骨质、骨赘切除,同时要采取对症治疗,给予活血类的药物应用,改善症状,能够达到彻底治愈的目的。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(61725)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(78120)
椎动脉是将血液由主动脉输送至头部的血管,左右各一根,是脑的供血血管之一。当椎动脉血管管腔发生狭...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(78120)
椎动脉狭窄主要是指椎动脉正常的管腔变细,从而引起椎动脉供血不足,导致颅脑后循环缺血而引发的一系列临床症状。椎动脉在颈部受到增生的骨质,突出的椎间盘压迫,也会在局部形成明显的狭窄,从而引起颅脑后循环的缺血,导致脑细胞的水肿,引起头疼、头晕、恶心、呕吐的症状,影响到病人正常的工作和生活。所以出现上述症状,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,从而明确椎动脉狭窄的严重程度,结合患者的症状和体征,明确原因以后,选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(87009)
椎动脉狭窄的手术方式如下:1、微创手术:主要是以血管内介入技术为基础,采用支架或... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(77162)
椎动脉狭窄的手术方式如下:
1、微创手术:主要是以血管内介入技术为基础,采用支架或...
2018/09/21播放(77162)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下,明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/16播放(53795)
椎动脉狭窄支架手术一般是在脑血管造影情况下,明确相应病变后进行支架介入治疗。椎动脉分为颅外段和...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/16播放(53795)
"椎动脉狭窄的原因有很多,有先天性的原因,也有后天性的原因。现在做颈动脉B超或者是CT,或者是核磁共振的血管成像比较多了,经常发现两侧的椎动脉的粗细不一样。大概80%左右的人,两侧的椎动脉粗细都不一样,一根粗,一根细,有的时候均匀的变细是一个发育的情况,叫一侧椎动脉发育的优势,这是正常的生理变化,不是疾病。另外,有的时候可以发现双侧的椎动脉都有狭窄,的确是细了。这种可能是先天性,也可能是后天性。先天性的肌纤维发育不良性疾病可以引起椎动脉狭窄,后天性的最常见的原因就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化主要是由于高脂血症、高同型半胱氨酸血症,或者是高血压病、糖尿病,这些危险疾病控制不好引发的动脉粥样硬化。"
国红│北京医院
2021/03/23收听(41730)
椎动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种:1、干预生活方式:如改变不良生活习惯、戒烟... 高翔│河北医科大学第二医院 2021/08/30播放(71924)
椎动脉狭窄的治疗方法主要包括以下几种:
1、干预生活方式:如改变不良生活习惯、戒烟...
高翔│河北医科大学第二医院
2021/08/30播放(71924)
"椎动脉狭窄,属于后循环,主要表现后循环的缺血,很多患者会出现突然头晕或者眩晕,看东西转或者是站不稳,这是比较常见的。有些会跌倒发作,站的好好的,倒到地上去了,很快站起来又好了。有些突然的双眼的发黑,甚至突然出现人不清楚了,很快又好了,这都是椎动脉狭窄常见的主要的表现。有部分患者还会出现像突然嘴巴歪了,看东西重影了,也是椎动脉狭窄常见的症状。"
刘建光│武汉市第三医院
2018/05/23收听(74686)
临床经常碰到椎动脉狭窄的病人,椎动脉狭窄的治疗应该根据情况进行。部分病人的椎动脉狭窄是先天性,... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/15播放(55059)
临床经常碰到椎动脉狭窄的病人,椎动脉狭窄的治疗应该根据情况进行。部分病人的椎动脉狭窄是先天性,...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/15播放(55059)
"椎动脉狭窄的症状主要表现为椎动脉相应支配区域,主要支配大脑后动脉、小脑动脉、脊髓动脉、脑干动脉,表现为后循环的症状,可以出现视觉症状,如双眼发黑,还有出现视觉障碍,像偏盲症状,以及吞咽困难、饮水呛咳、头晕、行走不稳。严重的患者会表现为昏迷,可以是波动性意识障碍,也可以是严重的昏迷,出现呼吸、心跳、血压波动,出现呼吸、心跳骤停等。因为生命的中枢主要在脑干,出现异常时会出现生命中枢不稳定和异常症状,而表现出昏迷的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(71122)
椎动脉狭窄多见于椎动脉型颈椎病,由于椎动脉经过颈椎横突孔的时候受到卡压,导致椎动脉血流减慢,椎动脉血供减少,因为患有颈椎病的时候颈椎横突孔骨质增生,颈椎横突孔容积减少,压迫穿过其中的椎动脉。明确椎动脉狭窄以后需要进行扩血管治疗,使用舒张血管的药,不要经常突然的扭动颈部、活动头部,因为容易引起椎动脉卡压,引起眩晕。如果颈椎横突孔狭窄明显,那么需要进行手术治疗,进行横突孔减压,解除对椎动脉的压迫。
2020/10/12收听(33665)
对任何血管狭窄都是一样的,需不需要支架,一定要结合临床,不是认为狭窄就一定去支架。所有的狭窄,第一个看狭窄程度,重度狭窄,重度的意思就是在70%以上的狭窄,才去考虑支架。或者引起狭窄板块不稳定的,有溃疡斑块,反复的渣子脱落,斑块的脱落堵塞脑的血管,直接考虑支架。对椎动脉狭窄,比颈动脉支架要更严格。如果是双侧椎动脉,一边椎动脉是好的,一边椎动脉是重度狭窄,这种情况是可以药物治疗,没必要支架的。但是有些患者,双侧椎动脉都重度狭窄,或者是一侧已经闭塞了,一侧重度狭窄,通过药物治疗效果又不好,是可以考虑支架植入治疗。
2018/05/23收听(75560)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管,椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化,且往往出现... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(57475)
椎动脉是供应大脑组织后循环的两根重要的血管,椎动脉狭窄较为常见的原因是动脉粥样硬化,且往往出现...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(57475)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术,进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/16播放(77144)
左侧椎动脉狭窄一般认为<70%可以不用手术,进行药物干预、观察、定期复查即可。对于左侧椎...
2021/08/16播放(77144)
如果患者单侧椎动脉狭窄,一般不需要进行特殊的治疗,可以由对侧椎动脉进行代偿供血。如果两侧椎动脉同时出现狭窄,狭窄率大于75%以上时可以考虑支架植入手术。如果严重椎动脉狭窄时,可能会引起椎基底动脉系统供血不足,也可以导致脑梗死。患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调,也可以出现吞咽困难、饮水呛咳,也可能会出现眼球震颤和复视。病情严重时患者可以出现球麻痹和四肢瘫,也可能会出现意识障碍,包括嗜睡、昏睡和昏迷,也可以出现去大脑皮质状态和状态等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(93782)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一,椎动脉归属于的后循环,前循环就是主要是的颈动脉,椎动脉供血... 蒯东│山西省心血管病医院 2019/08/16播放(52660)
椎动脉是供应颅脑血管的两大循环之一,椎动脉归属于的后循环,前循环就是主要是的颈动脉,椎动脉供血...
蒯东│山西省心血管病医院
2019/08/16播放(52660)
椎动脉的内径正常值在3-5mm,有一定的浮动。如果椎动脉的内径小于2.5mm、大于2mm,意味... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/09播放(71347)
椎动脉的内径正常值在3-5mm,有一定的浮动。如果椎动脉的内径小于2.5mm、大于2mm,意味...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/09播放(71347)
"椎动脉狭窄的治疗方面首先要注意看狭窄的程度是多少,是否有后循环梗死的情况,有无头晕、头痛以及恶心、呕吐的症状,注意有无癫痫发作,还是短暂性的脑缺血发作,是否有脑梗死的情况。治疗方面,选择微创介入治疗可靠性较高,椎动脉狭窄主要是支架植入术,它避免了身体上的手术切口及其引起的神经损坏、血肿、压迫等并发症,只需在局麻或轻度的全麻下行股动脉穿刺,预先置入脑保护伞于椎动脉狭窄处的远端。然后将金属支架置入狭窄的椎动脉内支撑狭窄的部位,起到使血流重新通畅的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/25收听(65561)
"椎动脉狭窄最主要的危害,就是由于狭窄导致脑袋的缺血,导致了后循环的梗塞。像小脑梗塞,脑干梗塞,因为椎动脉是主干血管,大血管一旦闭塞,有些患者可能是致命的。也有些患者出现严重的意识障碍,通过治疗,可能是植物状态,一辈子醒不来了。但也有些患者像小脑梗塞,表现共济失调,走路走不稳了,站不稳了,东倒西歪了。像脑干的梗塞会导致偏瘫,导致看东西有重影了,复视了。这是目前椎动脉狭窄主要的危害。"
2018/05/24收听(32464)
河北医科大学第二医院 高翔
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北京安贞医院 范承哲
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