头颅动静脉畸形CT影像表现

2019-08-16 17:31播放 :

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头颅动静脉畸形就是所说的脑动静脉畸形,是由脑子里面供血的动脉,还有引流静脉,以及它们之间构成的畸形血管团所组成的,就叫脑动静脉畸形。单以CT来看,表现可能比较容易忽略,明显动静脉畸形能看到粗大的引流静脉,就是CT片子上表现为一个条索状黑影。但不能通过这一点就确定脑动静脉畸形,还包括下一步的影像,如头颅核磁,头颅核磁可能比CT表现动静脉畸形更清楚,表现为片子可看到高低混合的混杂密度团块影就是占位影。但最终要想确诊脑动静脉畸形,必须得靠金标准的一个检查叫脑血管造影。脑血管造影可以通过血管内的导管,打进去造影剂,就能清楚地显现出脑动静脉畸形的供血动脉是几根,是怎么回事。畸形血管团有多大,要看里面合并不合并假性动脉瘤,容易出血的假性动脉瘤。另外引流静脉是不是比较深部,治疗起来比较危险等,这些影像就通过全脑血管造影能了解的一清二楚。所以单单靠CT诊断脑动静脉畸形是远远不够的。

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强直性脊柱炎ct影像表现

"强直性脊柱炎的患者做CT检查,大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查,因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。最早的时候,使用的是骶髂关节的X线检查,但是骶髂关节是在骨盆位置,是呈现一个半躺状的S形状态,所以做X线检查的时候往往会出现影像的重叠,影响了对于疾病早期的判断。后来随着影像学水平的发展,骶髂关节的CT检查在强直性脊柱炎的诊断当中就占有重要地位了。骶髂关节的CT同样是按照纽约的标准把病变得分为五级:零级:指正常的骶髂关节。一级:在CT下可以见到骶髂关节的骨质疏松、关节间隙的增宽,可以见到可疑的骨质侵袭和关节面的模糊。二级:表现就是可以见到骶髂关节面的微小的破坏,关节边缘模糊,略微有硬化的表现,可以在骨皮质下见到微小的囊性变。三级:表现为关节破坏和重现互见的表现,可以见到关节间隙明显的变窄、关节边缘模糊,可以看到非常明确的骨质的囊性变。另外,在关节的骶骨面和髂骨面的两侧都可以看到密度增高的硬化影。四级:以关节面硬化为主,关节间隙可以大部分消失,甚至出现骶髂关节的关节融合或者强直。在临床上,强直性脊柱炎的诊断以及病情的分期,不同的病情的病变破坏程度的估算,都是通过CT的影像表现来进行的。"

语音时长02:37''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/17收听(73693)

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