上半身出汗、下半身发凉，从中医角度分析，属于上热下寒证的表现。上热下寒证属于中医病机诊断中的寒热错杂证，也是中医特有的一种病机诊断，主要是指人体上半身有热、下半身有寒所表现出的一系列症状。上热下寒证是由心肾不交所致，中医讲究天人相应，心主火、肾主水，正常情况下心火可向下温煦人体下半身，而肾水则滋润上半身，中医称之为水火既济。如果由于某些原因心火不能温煦下半身、肾水不能滋润上半身，会出现上热下寒表现，中医称之为水火失济。
针对这种情况，通常可以采用清热、温阳并举的方法进行治疗，如中医方剂中的柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸，对上热下寒证具有良好疗效。上热下寒证并不单纯表现为上半身出汗，上半身还常有火热之邪的其他一系列表现，如口干舌燥、口舌生疮、口腔溃疡、牙龈肿痛、舌苔黄厚或黄厚腻，能更加印证上半身出汗、下半身发凉属于上热下寒症的表现。
