判断是生化妊娠，还是月经，单凭症状的情况下很难判断。最主要的判断是月经相对比生化妊娠的出血量要多，月经的时间比生化妊娠流血时间要短。生化妊娠有可能会有小的血块，而月经血不凝，基本上没有血块。

判断是生化妊娠，还是月经最主要的就是通过血HCG的化验检查来进行判断。通常来月经血HCG不会出现升高，而生化妊娠的情况下血HCG会出现升高，但是升高的幅度并不大。

如果隔一天再检查，血HCG出现明显的下降，通过这一点就可以判断是生化妊娠。并且在B超检查的过程中，宫内、宫外都看不到妊娠囊。生化妊娠往往不要特殊的处理，但是和来月经一样要加强外阴护理，勤换卫生巾，适当休息。