脑子里总是胡思乱想控制不住，要根据情况进行相应治疗，具体如下：

1、存在心理疾病、外界刺激、事件刺激以及性格因素均会造成这种状况，建议调整性格因素，放松情绪，对刺激事件逐步给予脱敏暗示的治疗。同时也可以使用药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀等，均可有效改善症状；

2、如果是抑郁症、精神分裂症等精神疾病导致胡思乱想，要经过相关的量表检查，明确诊断后给予相应药物治疗。可以用三环类的抗抑郁药如多虑平，也可以用精神方面的药物，主要包括喹硫平、阿立哌唑、奥氮平等，可有效改善症状，但需在医生指导下进行用药；

3、存在器质性病变，如大脑缺血、缺氧，还有电解质紊乱、低血糖、贫血等情况，均会表现出这种症状。需要做相关检查明确诊断，之后对应治疗，改善大脑供血，或者纠正电解质紊乱，改善血糖和贫血症状。