乙肝病毒携带者检查结果是什么样的

2023-03-20 10:50播放 :

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乙肝病毒携带者的检查结果,呈现为以下的一些情况:

1、实验室检查:乙肝5项可以是大三阳,也可以是小三阳,病毒DNA一般都是阳性,也就是病毒DNA大于检测的下限。另外就是血常规正常,白细胞和血小板都是正常的水平,肝功能正常,凝血功能正常,甲胎蛋白也正常;

2、影像学检查:彩超提示肝脏的形态、大小都正常,脾脏也正常,门脉的直径也在正常范围之内。如果做CT,自然也是发现肝脏正常,脾脏也不大。另外就是肝纤维化无创扫描,乙肝病毒携带者的肝弹性值,往往提示都是在正常值范围之内,没有肝纤维化或者肝硬化的表现。如果乙肝病毒携带者进行肝穿刺活检,往往提示肝组织没有明显的炎症活动,或者没有明显的肝纤维化。

所以乙肝病毒携带者,往往就代表疾病处于一个稳定的状态,病情没有任何的进展,也不需要抗病毒治疗,只需要定期随访即可。

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张引强中国中医科学院西苑医院

2020/04/17阅读(3561)

什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91213)

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